Nie-chirurgiese behandeling is dikwels effektief vir herstel
Chirurgie is 'n algemene behandeling vir 'n rotator manchet skeur, maar dit is die seldsame uitsondering dat 'n rotator manchet skeur chirurgie vereis. Die waarheid is dat die oorgrote meerderheid, meer as 99%, van rotatortoets-trane nooit met chirurgie behandel word nie. Trouens, die meeste mense wat 'n rotator manchet skeur het, het nooit 'n probleem met hul skouer nie. Dié mense wat skouerpyn het as gevolg van 'n geskeurde rotator-manchet, kan dikwels verligting vind sonder chirurgiese behandeling.
Rotator Cuff Tears
Die rotator manchet is die groep spiere en tendons wat die bal-en-sokkel skouergewrig omring. Vier spiere vorm die rotator manchet. Rotator manchetprobleme wissel van inflammasie en tendonitis tot gedeeltelike trane, tot volle trane van die tendon.
Die meeste mense wat simptome van 'n rotator manchetprobleem het, ontwikkel pyn om die skouer. Ander algemene simptome sluit in die swakheid van die spiere en beperkte mobiliteit van die gewrig. Rotator manchet probleme kan gediagnoseer word deur 'n pasiënt te ondersoek. Soms kan toetse wat x-strale , MRI's en ultraklank bevat, gebruik word om die mate van skade aan die rotator manchet te bepaal.
Trane is so algemeen dat hulle normaal is
Die waarheid is dat die meeste mense uiteindelik hul rotator manchet sal skeur. Namate mense verouder word, word rotator manchet trane toenemend algemeen, selfs in mense wat nooit simptome van skouerpyn het nie. Net soos hare grys en velplooie word, soos mense ouer word, skeur die rotatorboeie.
Alhoewel nie alle trane van die rotator manchet as normaal beskou kan word nie, is die meeste 'n normale deel van die verouderingsproses.
Verskeie studies het probeer om te bepaal hoeveel mense het rotator manchet trane. Die resultate verskil, maar in groepe volwassenes wat geen skouerspyn simptome het nie, is die aantal mense met rotator manchettrane wat deur MRI of ultraklank geïdentifiseer word, tussen 5 en 40%.
Maak nie saak watter nommer jy kies nie, dis baie mense wat ronddraai met rotator manchet trane. Daarbenewens sluit hierdie getalle nie eens mense met gedeeltelike rotator manchet trane in nie , 'n bevinding wat ongetwyfeld veel meer algemeen voorkom. Die mees aangehaalde nommer is 20% van die bevolking het bewyse van 'n driekrag met 'n volle dikte.
Ons weet dat rotator mansjou trane geneig is om meer algemeen te wees soos mense ouderdom (ongeveer 10% van 40-jariges, maar meer as 50% van 80-jariges). Rotator manchet trane is ook meer algemeen in die dominante arm en in mense wat 'n soort trauma aan die skouer opgedoen het.
'N Rotator manchet traan wat die gevolg is van veroudering, bekend as 'n degeneratiewe traan van die rotator manchet, moet onderskei word van 'n traan wat die gevolg is van 'n traumatiese besering aan die skouer. Daar is 'n paar kruispunt, waar die chroniese verswakking van die rotator manchet van verouderende degenererende lei tot vatbaarheid om te skeur uit relatief geringe trauma. Daarom het elke individu waarskynlik komponente van beide degenerasie en trauma wat bydra tot hul skouerprobleem, en jou ortopediese chirurg kan help om te bepaal hoekom jou traan plaasgevind het.
Rotator Cuff Tear Treatment
Behandeling van 'n geskeurde rotator manchet wissel afhangende van die tipe besering en die tipe pasiënt.
Aangesien 'n rotator manchet traan dikwels voorkom by mense sonder simptome van 'n traan, moet behandeling nie noodwendig die verskeurde tendon insluit nie. Dikwels word eenvoudige behandelings eers getoets, en oorweging van chirurgiese herstel word slegs gemaak as hierdie eenvoudige behandelings nie verligting bied nie.
Daar is 'n paar uitsonderings, en sommige mense met rotator manchet trane kan beter af met onmiddellike chirurgie. Dit is geneig om jonger pasiënte in te sluit wat 'n onlangse akute besering op hul skouer gehad het. In hierdie mense is 'n rotator manchet skeur nie normaal nie en nie hoofsaaklik die gevolg van die verouderingsproses nie.
Wanneer Chirurgie noodsaaklik is
Dit is belangrik vir mense om te verstaan dat die rotator manchetchirurgie 'n gepaste opsie vir skouerpyn kan wees as gevolg van 'n rotator manchettert. Dit is egter ook belangrik om te verstaan dat die rotator manchet trane ongelooflik algemeen is. So algemeen is dit, soos mense ouderdom word, hulle word verwag. Daarom, met 'n rotator manchet skeur is nie 'n rede om self operasie te hê nie. Die besluit oor wanneer die operasie geskik is, is ingewikkeld en hang af van 'n aantal faktore wat u met u dokter moet bespreek.
Aan die ander kant moet pasiënte gerus gestel word, dat terwyl sommige rotatormanchet trane pyn veroorsaak, sal die oorgrote meerderheid nooit operasie benodig nie, en baie mense kan verligting vind met nonsurgiese behandelings. Pasiënte wat gesê word dat hulle 'n rotator manchet nodig het, moet die rede vir chirurgie verstaan. In die meeste gevalle moet nie-chirurgiese behandelings eers getoets word, die uitsondering is in jonger pasiënte wat rotator mansjou trane het as gevolg van traumatiese beserings. As jy nie seker is van die noodsaaklikheid van 'n rotator manchetchirurgie, kan 'n tweede opinie nuttig wees.
Bronne:
Tempelhof S, et al. "Ouderdomsverwante voorkoms van rotator manchet trane in asimptomatiese skouers" J Skouer Elmboog Surg. 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.