Hoe beïnvloed Swangerskap en Borstvoeding jou Borskanker Risiko?
Terwyl moederskap dikwels 'n ingewikkelde mengsel van vreugde en stres is, word sommige vroue die ekstra skok van 'n borskanker-diagnose gekonfronteer. Vroue van enige ouderdom of stadium van die lewe kan met kanker gediagnoseer word. Dit is nie beperk tot die sentrale tema van swangerskap en borsvoeding nie.
Hormone, veral die vroulike hormone estrogeen en progesteroon, en borskanker het 'n baie komplekse verhouding.
Skommelinge in vroulike hormone gebeur elke maand deur 'n vrou se voortplantingsjare en verminder na menopouse. 'N vrou se leeftyd blootstelling aan hormone, tipies gemeet in die aantal menstruele siklusse, is 'n beskeie risikofaktor vir borskanker.
Daar is egter baie faktore wat verband hou met swangerskap en laktasie wat die risiko van borskanker kan verminder. Maar vir 1 uit 3.000 vroue word borskanker tydens of kort ná swangerskap 'n werklikheid.
In 'n gesprek met die Borskankernavorsingstigting (BCRF) het Elisa Port, MD, die skrywer van "The New Generation Breast Cancer Cancer", waardevolle insigte gedeel oor die verreikende implikasies van 'n borskankerdiagnose tydens of na swangerskap, hoe vroue kan Wees waaksaam oor gesondheid, en die nuutste behandelingsopsies. Dr. Port is 'n BCRF-ondersoeker en hoof van borschirurgie en direkteur van die Dubin-borssentrum by die Mount Sinai-hospitaal in New York.
Ontwikkeling van die borste tydens swangerskap en borsvoeding
Die volle proses van swangerskap om te borsvoed en uiteindelik, involusie, of wanneer die bors terugkeer na sy voor-swangerskapstoestand, veroorsaak dat die borselle volwassenes en verander die soorte hormone wat aktief is in die bors.
Die proses verminder blootstelling aan estrogeen.
Daar word geglo dat die afname in estrogeenblootstelling en volwasse borsselle die waarskynlikheid verminder dat kanker kan ontwikkel. Dit is waarom die vroeë ouderdom van eerste geboorte en aantal geboortes (bekend as pariteit) die risiko van borskanker later in die lewe effens kan verminder wanneer 'n vrou in die 50's, 60's of 70's is.
Borsvoeding verminder die algemene risiko vir borskanker
Borsvoeding veroorsaak ook veranderinge in hormoonvlakke en omdat dit die terugkeermenstruasie na swangerskap vertraag, verminder die vrou se normale blootstelling aan estrogeen gedurende haar maandelikse siklus, wat die risiko van borskanker verlaag, veral by vroue wat vroeëtyds voorkom.
Vergeleke met ander lande bly borsvoeding in die VSA laag, veral vir swart vroue in vergelyking met wit vroue. 62 persent van swart vroue in vergelyking met 79 persent wit vroue het kort ná geboorte begin borsvoed in die jongste data wat vanaf 2014 beskikbaar is. maande na geboorte was slegs 36 persent van swart mammas vergeleke met 52 persent van die wit mammas nog borsvoed. Dit gaan veral hieroor, aangesien 'n onlangse verslag bevind het dat swart vroue meer geneig is om aan borskanker te sterf as hul wit eweknieë, 'n verskil wat oor die hele land toeneem.
'N Gekombineerde analise van 47 studies, vergelykende moeders wat geborsvoed het aan moeders wat nooit borsvoed het nie, het bevind dat:
- Moeders wat vir 'n leeftyd totale geborsvoed (gekombineerde tyd van borsvoeding vir alle kinders) van 1 jaar, het effens minder geneig om borskanker te kry.
- Leeftyd totaal van 2 jaar het ongeveer 2 keer die voordeel / risiko vermindering as diegene wat geborsvoed vir een jaar.
'N studie wat vrygestel is in die Annals of Oncology het bevind dat borsvoeding kan veral goed wees om die risiko van ER- / drievoudige negatiewe borskanker, 'n besonder aggressiewe vorm van die siekte, te verlaag.
Borsvoeding verminder nie net die risiko van borskanker later in die lewe nie en het verskeie voedingsvoordele vir die baba. Dit help ook ma deur die risiko van eierstokkanker , postpartum depressie en selfs tipe 2-diabetes te verlaag.
Swangerskapverwante Borskanker
In seldsame gevalle kan swangerskap borskanker veroorsaak. Borskanker wat plaasvind tydens of kort ná 'n swangerskap word dikwels in 'n meer aggressiewe stadium aangetref, deels omdat die meeste vroue nie daarvoor kyk nie en later gediagnoseer word of misverdiagnoseer kan word vir ander kwessies rakende borsvoeding, soos mastitis.
Hier is 'n paar maniere waarop jy waaksaam kan wees oor jou borsgesondheid:
- Ken altyd jou "normale". Wees vertroud met jou liggaam en enige veranderinge wat voor, tydens en na swangerskap plaasvind (en gewoonlik in die lewe as tiener).
- As daar iets agterdogtig is, moet u dit aan u dokter se aandag bring - insluitende ander tekens as klontjies, soos tepelinversiering, druppel van die vel of ontlading van die tepel, behalwe borsmelk.
- Die risiko van borskanker verhoog vir ongeveer 4 tot 5 jaar na elke swangerskap. 'N Algemene reël is dat vroue veral waaksaam moet wees oor ongewone veranderinge in hul bors totdat hul kind in die kleuterskool gaan.
Behandeling vir Swangerskapverwante Borskanker
Wanneer borskanker tydens swangerskap voorkom, word behandeling ingewikkelder. Of u chirurgie en / of chemoterapie moet hê, kan afhang van die trimester.
Tweede en derde trimester diagnoses het tipies die beste uitkomste vir 'n lewensvatbare swangerskap en die behandeling van borskanker. Behandeling gedurende die eerste trimester is die moeilikste en mees ingewikkelde tyd om behandelingsopsies te bepaal. Dit is dus belangrik om behandelings aan die moeder te balanseer met die potensiële risiko's vir die fetus.
Behandelings vir Hormoongedrewe Borskanker
As gevolg van BCRF-befonds navorsing deur dr Charles Perou en baie ander wetenskaplikes regoor die wêreld, weet ons nou dat borskanker nie een siekte is nie, maar baie. Dokters kan bepaal watter tipe borskanker 'n vrou het deur die proteïene en DNA in die tumorcellen wat deur biopsie verwyder word en deur die volle patologie na die operasie te analiseer.
Behandeling volg gewoonlik 'n operasie, bestraling en / of chemoterapie, maar die subtipe ken die ontwikkeling van geteikende terapieë wat die behandelings vir elke pasiënt se tumor beter kan personaliseer.
Gerigte terapieë vir elke subtipe sluit in:
- Drie-negatiewe borskanker ( TNBC ), 10 tot 15 persent van borskanker: Daar is geen spesifieke terapieë wat nog goedgekeur is vir TNBC nie. Chemoterapie-cocktails kan egter effektief wees in die behandeling van TNBC en maak in sommige gevalle robuuste antwoorde.
- HER2 + borskanker, 15 tot 20 persent van borskanker : HER2 + was 'n aggressiewe diagnose totdat 'n geneesmiddel genaamd Herceptin ® ontwikkel is.
- Goedgekeur in 1998. HER2 + borskanker het lewensgevaarlik behandelbaar geword, miskien selfs geneesbaar vir sommige pasiënte.
- HER2 + borskanker kan herhaal word in 'n nuwe orgaan, en kan weerstand teen Herceptin ® word . Nuwe middels om HER2 + te behandel, sluit in Tykerb, Perjeta ® en Kadcyla ® (T-DM1) kan help om Herceptin-weerstand te oorkom.
- Byvoorbeeld, in 'n onlangse studie in metastatiese borskanker, het pasiënte met HER2 + borskanker 'n beter algehele oorlewing (56 maande teenoor 40 maande) gehad toe Herceptin gekombineer is met Perjeta ® , in vergelyking met pasiënte wat Herceptin ® alleen ontvang.
- ER + borskanker, 60 tot 70 persent van borskanker: ER + is die mees algemene vorm van borskanker en beïnvloed ongeveer 60 tot 70 persent van die nuwe 250 000 gevalle elke jaar. Dit kan behandel word met chirurgie, bestraling, chemo PLUS anti-estrogeen terapie. Ons het groot vordering gemaak met die behandeling van ER + borskanker: Nuwe dwelms wat bekend staan as mTOR-remmers en CDK4 / 6-remmers, is spesifiek op proteïene en word beloof in kliniese toetse en met verskeie goedgekeurde in onlangse jare, insluitend mTOR-inhibeerder [voeg mTOR-naam in] en CDK4 / 6 inhibeerders Ibrance® en Kisaqli®.
Vrugbaarheid Na Behandeling
Terwyl vrugbaarheid na 'n borskankerdiagnose 'n groot bekommernis is, het baie vroue suksesvolle swangerskappe na borskanker. Die meeste behandelingsplanne sluit in 'n behandeling van dwelms soos tamoksifen vir 5-10 jaar na chirurgie en / of chemoterapie om die risiko van herhaling te verminder en aangesien die geneesmiddel geboorteafwykings kan veroorsaak, moet swangerskap vermy word. Sommige anti-estrogeen terapieë word gegee met 'n middel wat ovariale funksie onderdruk om vrugbaarheid te bewaar. Bevriesing van eiers of embrio's is ook algemeen en kan 'n aanbevole opsie wees.
Opsies moet voor behandeling bespreek word sodat 'n vrou die beste keuse vir haar en haar gesin kan maak.
Sleutelondernemings
- Swangerskap en borsvoeding verminder gewoonlik die risiko van borskanker later in die lewe.
- Die risiko vir borskanker neem effens toe vir vyf jaar na elke swangerskap. Wees waaksaam oor jou borsgesondheid gedurende hierdie tydperk.
- As borskanker tydens of na swangerskap voorkom, is behandeling 'n komplekse balans van potensiële risiko vir die moeder en fetus.
- Nuwe, geteikende terapieë vir hormoongedrewe borskanker het die doeltreffendheid van behandeling verbeter.