Mediese praktyke word gereguleer deur plaaslike, staats- en federale wetstoepassingsagentskappe om wettige vereistes te volg, maar wat etiese beginsels reguleer?
In die mediese kantoor is dit die verantwoordelikheid van leierskap - die mediese kantoorbestuurder, die dokters, administrateur - om die etiese standaarde van die mediese kantoor vas te stel en af te dwing.
Die uitdaging met etiese beginsels is dat daar geen enkele standaard van etiese gedrag volg nie. Etiek is gebaseer op 'n individu se morele kompas en wat eties vir een persoon is, is oneties vir die ander. Ten einde leiers om etiese standaarde te vestig en af te dwing, is dit die beste om 'n etiese kode te ontwikkel.
Etiese kode
Die etiese kode gee leiding aan alle werknemers, bestuur, dokters en raad van direkteure oor wat van hulle vereis word wanneer hulle etiese kwessies ervaar. Dit is nodig om te verseker dat die mediese kantoor sake doen en praktyke op 'n etiese, regmatige en eerlike manier toepas.
Etiese kwessies sluit in die begrip en die volg van sake- en gesondheidsorg-etiese riglyne. Soms word etiese kwessies ook as regskwessies beskou. Die meeste mediese kantoor voldoeningsbeleid sluit beide etiese en regskonsepte in.
Van die onderwerpe wat in 'n etiese kode ingesluit moet word, sluit in:
- Anti-terugslag en mededingende gedrag
- Botsende belange
- bemarking
- Bedrog en misbruik
- Chemiese veiligheids- en voorsorgprosedures
- Rekeningkundige beginsels
- vertroulikheid
Anti-Kickback en mededingende gedrag
Die Anti-Kickback-wet stel voorsiening om iemand wat skuldig bevind word aan sekere gesondheidsorgbesluite te identifiseer en te straf in ruil vir geld.
Die bepalings is breed, maar val in twee kategorieë:
- Enige geldtransaksie wat die verwysing van 'n individu beïnvloed vir enige diens wat betaalbaar is onder die Medicare- of Medicaid-program
- Enige geldtransaksie wat lei tot die aankoop van enige item betaalbaar onder die Medicare of Medicaid-program
Botsende belange
Kleiner dokterpraktyke word dikwels gekonfronteer met situasies wat as 'n belangebotsing beskou kan word. Een belangebotsing kan die hantering van pasiëntbetalings en betalingsplanne deur die geneesheer wees. Baie keer kan 'n dokter wat in 'n enkele praktyk begin, nie bekostig om 'n volle personeel te huur nie. Gevolglik is die dokter en miskien een ander werknemer verantwoordelik vir die hantering van elke aspek van die praktyk.
Dokters wat hulself vrystel van fakturering en versamelings binne hul praktyk, skakel ongemaklike besluite oor pasiënte en finansiële kwessies.
bemarking
Die verkoop van pasiëntlyste of die bekendmaking van beskermde gesondheidsinligting (PHI) aan derde partye vir bemarkingsdoeleindes is streng verbode sonder vooraf toestemming van die pasiënt. Onthou dat die bekendmaking van pasiëntinligting net toeganklik moet wees vir die verskaffing van gehalte sorg.
Bedrog en misbruik
Bedrog verwys gewoonlik na opsetlike en bewusmaking mediese eise in 'n poging om enige federale befondsde program vir geld te bedrieg.
Die mees algemene vorms van bedrog en misbruik sluit in faktuur vir toerusting wat nooit verskaf is nie, fakturering vir dienste wat nooit uitgevoer is nie, koderingskoste om 'n hoër vergoedingskoers en ontbondelingskoste te ontvang.
Chemiese Veiligheids- en Voorsorgprosedures
Inligting moet gekommunikeer word aan die mediese kantoorpersoneel rakende die korrekte veiligheidsmaatreëls vir die gebruik, berging en wegdoening van alle gevaarlike materiale.
- Persoonlike Beskermende Toerusting (PPE): Dit sluit veiligheidsbrille, geskikte handskoene en laboratoriumjas in.
- Behoorlike etikettering: Gevaarlike materiaal moet nooit in 'n ongemerkte houer geplaas word nie. Alle materiale moet gelys word op 'n Veiligheidsblad (MSDS) en word gereeld opgedateer.
- Volg die riglyne van die vervaardiger: Gebruik geskikte metode vir wegdoening, kontak met oë of vel, of spoel.
Rekeningkundige Beginsels
Algemene Aanvaarde Rekeningkundige Beginsels (AARP) is die algemene stel rekeningkundige beginsels, standaarde en prosedures wat maatskappye gebruik om hul finansiële state saam te stel. AARP, eenvoudig gestel, is die algemeen aanvaarbare maniere om rekordinligting op te teken en te rapporteer.
Elke organisasie mag anders funksioneer, maar almal moet volgens vaste riglyne in die organisasie se gemeenskap, staat en op federale vlak volg. As hierdie standaarde en prosedures nie gevolg word nie, sal die US Sekuriteits- en Uitruilkommissie (SEC) die organisasie fyn maak en moontlik strafregtelike aksie instel om nakoming te handhaaf.
vertroulikheid
Enige organisasie wat pasiëntgesondheidsinligting verkry, word beskou as 'n gedekte entiteit en word deur die wet verplig om aan HIPAA-bepalings te voldoen of om siviele en / of strafregtelike strawwe in die gesig te staar. Dit is noodsaaklik dat mediese rekords vertroulik bly en nie toegang verkry kan word deur mense wat nie behoorlike magtiging het nie. Openbaarmaking oor 'n pasiënt se beskermde gesondheidsinligting (PHI) sonder hul magtiging word beskou as 'n oortreding van die privaatheidreël .