Fekale mikrobiota-oorplanting (FMT) word ondersoek as 'n lewensvatbare behandeling vir 'n verskeidenheid gesondheidsprobleme, veral Clostridium difficile- infeksie . FMT is 'n manier om koloniese gesondheid te verbeter deur die bekendstelling van fekale stof wat 'n wye verskeidenheid gesonde dermbakterieë bevat . Aangesien meer aandag aan die rol van darmbakterieë in IBS gegee word , blyk dit natuurlik om te wonder of FMT 'n effektiewe behandeling vir IBS sal wees.
Kom ons kyk wat FMT is, hoe dit werk, en watter navorsing het betrekking op die nut daarvan vir IBS.
Wat is FMT?
FMT, ook bekend as bakterioterapie, is 'n prosedure waarin fekale materie van 'n gesonde individu oorgedra word in die spysverteringskanaal van 'n siek persoon. Die meeste van die tyd vind hierdie oordrag plaas tydens 'n koloskopieprosedure , en minder tipies deur die gebruik van enemas. In seldsame gevalle kan die materiaal oorgedra word met 'n neusbuis wat in die dunderm kom .
FMT het toenemende aanvaarding as 'n hoofstroombehandelingsopsie in groot mate geniet weens die doeltreffendheid daarvan in die behandeling van C-diff , maar ook omdat wetenskaplikes toenemend gefokus word op die rol wat dermbiose in 'n groot aantal gesondheidsprobleme speel. FMT word beskou as beter as die gebruik van antibiotika, prebiotika en probiotika vir die verbetering van derm gesondheid, omdat gesonde fekale stof 'n baie wye verskeidenheid "vriendelike" bakterieë bevat.
Wat behandel FMT?
Soos hierbo genoem, is FMT 'n primêre behandeling van C. diff , veral in gevalle van herhaling. Wetenskaplike studies word uitgevoer om FMT te evalueer as 'n effektiewe behandeling vir:
- Inflammatoriese dermsiektes
- Outo-immuun siektes
- Suikersiekte
- Metaboliese sindroom
- vetsug
Wat is betrokke by FMT?
FMT kan nie sonder donateurs plaasvind nie.
Individue word gekeur om te verseker dat hulle in goeie gesondheid is. Donateurs bied stoelmonsters wat dan as voorbereiding vir die prosedure verwerk word. Tipies word vars monsters gebruik, hoewel sommige navorsing oor die doeltreffendheid van bevrore materiaal gedoen word.
Soos hierbo bespreek, kan FMT via kolonoskopie, nasale buis of enema uitgevoer word. Die kolonoskopie-opsie benodig dieselfde " prep " as 'n tradisionele koloskopie, om die dikderm skoon te maak.
Newe-effekte van FMT is tipies ligte - korttermyn spysvertering simptome - of nie-bestaande. Meer ernstige uitkomste is skaars en voorkom teen dieselfde tempo as enige kolonoskopie, nasale buis of enema prosedure.
Omdat die skootskenker van 'n ander mens kom, is daar teoretiese bekommernisse oor infeksies wat deur donateurs aan ontvangers oorgedra word via stoelgang (soos bloedskenkings, voordat voldoende sifting plaasgevind het). Dokters en navorsers ontwikkel die keuringsbeleid en -prosedures om hierdie risiko te verminder.
Kan FMT IBS help?
Die idee van FMT vir IBS is intrigerend. Dysbiose, 'n ongesonde toestand van derm mikroörganismes is gekoppel aan die motiliteit probleme en viscerale hipersensitiwiteit wat lei tot IBS simptome. As FMT sou help om die dysbiose te verbeter, sou dit volg dat pasiënte simptome sou verswak.
Navorsing oor FMT vir IBS is voorlopig maar belowend. 'N klein studie met slegs 13 pasiënte wat nie op tradisionele behandelings vir IBS gereageer het nie, het aangedui dat die prosedure simptome vergemaklik het in net meer as twee derdes van die deelnemers - met verbetering in die verskillende simptome wat IBS uitmaak. Nog 'n studie is gepubliseer waarin 45 pasiënte met chroniese hardlywigheid behandel is met FMT en fekale enema infusies. 'N Totaal van 89% van deelnemers het 'n onmiddellike vermindering van hardlywigheid, opgeblase en buikpyn gerapporteer. 30 pasiënte het in 9 tot 19 maande na die prosedure teruggekeer.
Van hierdie 30 was 60% normale dermbewegings ondervind sonder om laxeermiddels te gebruik.
Die onderste lyn
Op hierdie stadium is dit te vroeg in die spel om enige gevolgtrekkings te maak oor FMT om 'n lewensvatbare behandelingsopsie vir IBS te word. Dit sal interessant wees om te kyk of toekomstige navorsing die vroeë positiewe navorsingsbevindings ondersteun. Wat belangrik is om vas te stel is of die prosedure 'n duidelike voordeel kan bied bo ander behandelingsopsies om dit die moeite werd te maak en te bevestig dat dit geen beduidende risiko's op kort of langtermyn het nie.
Bronne:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Intestinale mikrobiota en die doeltreffendheid van fekale mikrobiota-transplantasie in gastro-intestinale siekte" Gastroenterologie & Hepatologie 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Therapeutic Faecal Microbiota Transplantation: Huidige Status en Toekomstige Ontwikkelings" Huidige Advies in Gastroenterologie 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Fecale Microbiota Transplantation: Indications, Methods, Evidence, and Future Directions" Huidige Gastroenterology Reports 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Human Microbiome: From the Bathroom to the Bedside" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Fekale Mikrobiota-oorplanting as Nuwe Terapie in Gastro-enterologie: 'n Sistematiese oorsig." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5359-5371.