Borspyn is amper altyd 'n noodgeval
Borspyn is dikwels 'n aanduiding van 'n hartaanval . Selfs wanneer dit nie 'n hartaanval is nie, sal die verskil aan die voorspelling van 'n gesofistikeerde toerusting nie beskikbaar wees by 'n tipiese dokter se kantoor nie. Borspyn is een van 'n paar mediese klagtes wat amper altyd nood mediese sorg benodig , en moet nooit eers by 'n dokter se kantoor gesien word nie.
Hartaanvalle ontneem die hartspier van benodigde bloed en suurstof. Hulle word gewoonlik veroorsaak deur 'n bloedklont in 'n slagaar wat reeds verstop is met cholesterolafsettings . Aangesien die bloedklont bloedvloei na die hart blokkeer, begin spierweefsel (wat nie kan stop slaan om energie te bespaar nie, want die hart is 'n noodsaaklike orgaan). Uiteindelik sal die hartspier sterf.
Tyd is spier
Die tyd wat dit neem om die hartspier te sterf, is vir almal anders. Dit hang af van verskeie faktore, waarvan die minste die grootte van die verstopte slagaar is en die area van die hart wat suurstof ontneem word. Hoe groter die geblokkeerde slagaar, hoe vinniger is die skade.
Hospitale meet sukses deur hoe vinnig hartaanval pasiënte behandeling kry sodra hulle in die deur loop. Dokterskantore is oor die algemeen nie so doeltreffend nie. Dit verg 'n paar gespesialiseerde toerusting om 'n potensiële hartaanval te assesseer, en die meeste dokters is nie toegerus om hierdie ware mediese noodgevalle te hanteer nie.
Behalwe die tegnologiese verskille, sien individuele dokters - veral algemene of gesinspraktisyns - net nie genoeg hartaanvalle voor hulle om altyd gepas te reageer nie. Selfs by nooddepartemente, is diegene wat meer pasiënte sien, 'n beter werk om hartaanvalle te identifiseer.
Een ding is seker in alle hartaanvalle: tyd is spiere. Hoe meer tyd mors voordat dit behandel word, hoe meer hartspier word vernietig. Daarom het die nooddepartemente protokolle om te volg vir pasiënte wat in die pyn van die bors kom.
'N baie om te kry klaar
Sodra 'n hartaanval slagoffer na die noodafdeling besoek, is daar verskeie dinge wat hy of sy in die eerste paar minute moet kry.
- Elektrokardiogram (EKG) om te bepaal of daar werklik 'n hartaanval is
- Bloedtoetse, ook om die hartaanval te diagnoseer
- Suurstof vir die honger hartspier
- Nitroglycerien om die hart se werkslading te verlig
- Aspirien om die bloed te dun en inflammasie in die hart te verminder
- Twee intraveneuse (IV) lewenslyne om vinnig medisyne en vloeistowwe te gee
- Morfien vir pyn en om die hart se werkslading te verlig
- Moontlik 'n stollingsdwelm soos weefsel plasminogeenaktivator (tPA)
- Heel waarskynlik, óf 'n kardiale kateterisasie of 'n koronêre arterie-bypass-ent (CABG) om die bloedvloei permanent te herstel.
Min of enige van hierdie dinge is by die mediese dokter se kantoor beskikbaar. Inderdaad, as 'n pasiënt in die dokter se kantoor vermoed word dat hy 'n hartaanval het, sal die dokter waarskynlik 'n ambulans skakel om die pasiënt na die noodafdeling te vervoer.
Om eers die dokter te sien, sal net lei tot die uitstel van belangrike behandeling, en tyd is spiere.
Amper daar
Noudat ons die noodsaaklikheid van behandeling in 'n noodgevalle-afdeling vir alle moontlike slagoffers van hartaanvalle (wat almal met pyn op die bors ingesluit het ) vasgestel het, kom ons praat oor hoe om daar te kom.
Om in 'n stampvol wagkamer in noodgevalle te stap, beteken dat jy 'n vorm moet invul en wag vir jou beurt om geëvalueer te word. Daar sal 'n verpleegster in die wagkamer wees om 'n assessering te doen, en daardie verpleegster sal byna seker die tekens en simptome van 'n hartaanval herken sodra hy of sy aan jou kom, maar tot dan sal jy op 'n eerste kom wag , eersteklas basis.
Aan die ander kant sal bel 911 u 'n ambulans kry. Tans is die nasionale standaard vir die reaksie tye van ambulans in die metropolitaanse gebiede minder as 10 minute.
Deur 911 te bel, het jy ten minste twee nood mediese verskaffers - en afhangende van waar jy woon, addisionele eerste responders - wat jou borspyn in minder as 10 minute aanpak. Dit is baie beter as om na die nooddepartement te ry en in te wag.
'N Hoof Begin
In die meeste van die Verenigde State, ambulanse wat reageer op 911 oproepe is opgelei en toegerus om baie van die dinge wat 'n potensiële hartaanval slagoffer behoeftes te hanteer, almal voor die hospitaal ooit bereik.
Die meeste ambulanse doen nie 'n diagnostiese EKG nie (hoewel dit vinnig verander), en natuurlik kan ambulanse nie operasie uitvoer nie. Met hierdie uitsonderings kan 'n paramedikus op 'n ambulans IV-lyne begin; gee suurstof, nitroglycerien, morfien en aspirien. En 'n paramedikus sal jou hart op pad na die hospitaal monitor en is beskikbaar om katastrofiese gebeure op pad na die hospitaal te behandel en is beskikbaar om katastrofiese gebeure wat voorkom te voorkom, soos hartstilstand te behandel - 'n baie werklike risiko tydens 'n hart aanval.
Begin by die begin, nie die middel nie
Soos noodmedisyne ontwikkel, doen die span dit ook. Stelsels en protokolle word ontwikkel om spesifieke, algemene noodgevalle soos hartaanvalle aan te spreek. Hierdie protokolle het definitiewe toegangspunte waar pasiënte die beste uitkoms kry.
Die begin van die borspynprotokol by die begin, in u huis met ambulans paramedici, het 'n beter kans op sukses as om vertraging uit te stel deur na 'n dokter se kantoor te gaan wat nie in staat is om u te behandel nie. By die behandeling van hartaanvalle is spoed en doeltreffendheid noodsaaklik.
Jy moet nie jou bors se pyn na jou dokter se kantoor neem nie, want die tyd is spier.
Verwysings:
Limkakeng, A Jr, et al. "Kombinasie van Goldman risiko en aanvanklike hart troponien Ek vir nood departement borspyn pasiënte risiko stratifikasie." Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Die risiko van gemiste diagnose van akute miokardiale infarksie wat verband hou met nooddepartement volume." Ann Emerg Med. 2006 Des; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14 Junie.
Zucker, DR, et al. "Aanbiedings van akute miokardiale infarksie by mans en vroue." J Gen Internal Med. 1997 Februarie; 12 (2): 79-87.