Vir die doeleindes van baie navorsingsvraestelle word onvrugbaarheid gedefinieer as 'n kind vir 'n jaar (12 maande), terwyl hy gereelde onbeskermde omgang het. Vir vroue beteken dit dat 'n swangerskap nie plaasvind nie en vir mans dat hul maat nie swangerskap bereik terwyl hulle 'n jaar probeer nie.
IBD en Vermindering van Vrugbaarheid
Oor die algemeen is die effek van inflammatoriese dermsiekte (IBD) op vrugbaarheid onduidelik.
Sommige studies het getoon dat mans en vroue met IBD nie vrugbaarheidsyfers het nie, wat baie verskil van mense wat nie IBD het nie. Ander studies het getoon dat mans met IBD 'n bietjie vermindering in vrugbaarheid kan hê, en dit kan veral die geval wees vir mans met Crohn se siekte.
Een aspek van IBD wat in die middel van die vermindering van vrugbaarheid gedink word, is nie eintlik 'n fisiese probleem nie, maar is eerder 'n vrywillige besluit om nie kinders te hê nie. Mense met IBD is dikwels bekommerd dat die siekte aan kinders oorgedra kan word, waardeur hulle kies om nie kinders te hê nie.
Daar is egter baie fisiese aspekte van IBD wat ook vrugbaarheid kan beïnvloed, insluitend medikasie, chirurgie, swak voeding, sielkundige probleme, sowel as algemene algemene gesondheid. Hierdie artikel sal dek hoe hierdie faktore vrugbaarheid by mans kan beïnvloed. Mans (en vroue) met IBD wat bekommerd is oor hul huidige of toekomstige vrugbaarheid moet hulle gastro-terapeut raadpleeg vir 'n verwysing na 'n vrugbaarheidspesialis indien nodig.
Hoe IBD Manlike Vrugbaarheid beïnvloed
Navorsing oor hoe IBD manlike vrugbaarheid affekteer, ontbreek in omvang en diepte; Daar is nie veel navorsing om te teken nie, wat maak dit moeilik om presies te weet hoeveel vrugbaarheid geraak word by mans met IBD. Daar is egter 'n paar situasies waar dit bekend is dat vrugbaarheid by mans met IBD beïnvloed kan word.
Siekte toestand. Soos verwag kan word, het siekteaktiwiteit 'n invloed op 'n man se vermoë om 'n kind te kry. Mans wat in 'n matige tot ernstige IBD-ontvlaming is, het hoër dosisse erektiele disfunksie , en daarom word dit belangrik om 'n opvlam onder beheer te kry voordat 'n gesin begin word.
Medikasie. Die meeste medikasie wat gebruik word om IBD te behandel, is nie getoon om vrugbaarheid aansienlik by mans te beïnvloed nie, met een uitsondering. Asulfidien (sulfasalasien) , wat gebruik word om ulseratiewe kolitis te behandel, kan manlike vrugbaarheid beïnvloed. 'N Tydelike vorm van onvrugbaarheid word veroorsaak deur die sulfa komponent van hierdie dwelm in tot ongeveer 60 persent van die mans wat dit neem. Ongeveer twee maande nadat Azulfidine gestaak is, gaan vrugbaarheid terug na wat dit was voordat die dwelm begin is.
Chirurgie. Chirurgiese prosedures wat gedoen word om IBD te behandel, kan manlike vrugbaarheid beïnvloed, alhoewel die operasie nie die manlike geslagsorgane insluit nie. Die tipe operasie wat die meeste potensiaal het om probleme met vrugbaarheid te veroorsaak, is diegene wat insnydings naby die rektum behels. Dit sluit proctocolectomy in met ileal pouch-anale anastomose (IPAA) , wat meer algemeen bekend staan as j-pouch chirurgie en kolostomie chirurgie en ileostomie chirurgie.
Een klein studie het getoon dat 2 pasiënte uit 18 probleme gehad het met ejakulasie ná IPAA-operasie. Nadat 'n operasie by 'n spesialis sentrum gedoen is deur chirurge en ander gesondheidsorgpraktisyns wat spesialiseer in IBD en baie operasies van hierdie tipe voltooi het, kan die risiko's selfs laer wees.
Dit is 'n seldsame voorkoms, maar onvrugbaarheid kan na hierdie tipe IBD-operasie plaasvind. Die belangrike ding om hiervan te onthou is dat daar effektiewe behandelings beskikbaar is vir mans wat 'n vermindering in vrugbaarheid ervaar. In die besonder is een dwelm behandeling getoon om te help in soveel as 79 persent van die gevalle.
Om hierdie rede is spermbankdienste die moeite werd om te oorweeg vir mans wat 'n gesin wil hê en gaan chirurgie ondergaan vir hul IBD wat hul vrugbaarheid kan beïnvloed.
IBD medisyne en hul impak
Die medikasie om IBD te behandel, kan 'n uitwerking hê op die vermoë om 'n kind te hê. In sommige gevalle kan dit beter wees om medikasie te vervang of om medikasie te staak voordat u 'n gesin begin. Dit sal vir elke pasiënt en hul gesin anders wees. Dit is dus belangrik om IBD-medisyne met 'n gastro-terapeut te bespreek voordat hulle besluit om 'n baba te hê.
6-LP. 'N Paar studies oor 6-mercaptopurine (6-MP) by mans wat kinders het, het getoon dat daar 'n verhoogde risiko van swangerskapskomplikasies of abnormaliteite kan wees. Ander studies het geen risiko gehad van probleme met die swangerskappe waar hulle vaders 6-LP geneem het nie. As gevolg hiervan, word aanbeveel dat gesondheidsorgverskaffers 'n gesprek voer met mans wat 6-LP wil hê wat 'n pa wil wees en die potensiaal vir probleme bespreek wanneer hulle 'n kind kry.
Azulfidine. Daar was ten minste een studie wat getoon het dat daar 'n klein risiko vir geboorte afwykings kan wees by kinders wat gebore is toe die vader Azulfidien gebruik het. Daarom kan dit aanbeveel word dat mans met IBD wat 'n kind wil hê, oorskakel na 'n ander medikasie.
Metotreksaat. Vir vroue wat swanger wil word, moet die metotreksaat gestop word (dit is 'n swangerskapskategorie X-middel). Vir mans word dit ook aanbeveel dat die metotreksaat ongeveer 3 of 4 maande gestop word voordat 'n gesin begin word, aangesien die geneesmiddel vir 'n paar maande in die liggaam kan bly.
Ander aspekte van IBD Worth Noting
Dit is nie net medikasie wat 'n uitwerking op vrugbaarheid en swangerskap, 'n flare-up, swak voedingsstatus, en die daaglikse lewe met 'n chroniese siekte ook uitdagings kan hê nie.
Lewe met chroniese siekte. 'N Chroniese siekte is moeilik om te hanteer, en IBD is een wat baie aspekte van mense se lewens raak. Om 'n gesonde liggaamsbeeld te hê, kan 'n stryd wees vir sommige mense met IBD. IBD kan 'n persoon laat voel asof dit onaantreklik of ongewens is vir 'n maat. Dit kan die verlaging van die seksdrywing verlaag, wat die kanse om swanger te maak verminder.
IBD en depressie. Nog 'n faktor om te oorweeg is die verband tussen IBD en depressie , wat ook 'n man se begeerte om seks te hê, beïnvloed. Om 'n gesonde seksuele verhouding te hê en om kinders te hê, is moeilik om te gaan met IBD- en IBD-verwante komplikasies. Om te praat met 'n gastro-terapeut oor hierdie probleme kan help, want hulle kan verwant wees aan die IBD. In sommige gevalle kan leiding van 'n geestesgesondheidswerker aanbeveel word. Daar is behandelings wat aansienlik kan help om te leer met 'n chroniese siekte, en selfs om iemand daaroor te praat, kan help.
Opvlam. Aktiewe ontsteking, wat in die spysverteringstelsel gebeur tydens 'n IBD-opvlam, kan baie ander liggaamsisteme beïnvloed. Die ontsteking het ook 'n negatiewe invloed op vrugbaarheid, veral wanneer inflammasie as ernstig beskou word. Studies het ook getoon dat mans met IBD en erge ontsteking hoër dosisse erektiele disfunksie het.
Voeding. Daar is nie baie navorsing oor hoe voedingsstatus mans met IBD kan beïnvloed wat kinders wil hê nie. Daar is bewyse dat 'n sinktekort vrugbaarheid kan verlaag, en baie pasiënte met Crohn se siekte het lae sinkvlakke getoon. Voeding is belangrik vir enige voornemende pa en kan veral belangrik wees vir mans met Crohn se siekte wat inflammasie in die dunderm het wat die goeie absorpsie van vitamiene voorkom.
Oorblywende kinderloos. Mense met IBD besluit soms om nie kinders te hê nie weens 'n besorgdheid dat die IBD oorgedra kan word. IBD het wel 'n genetiese deel, maar dit is nie 'n gegewe dat 'n ouer met IBD 'n kind sal hê wat IBD ontwikkel nie. Die risiko dat IBD aan 'n kind oorgedra word, wissel na gelang van die studie, maar dit word vermoedelik tussen 10 persent en 20 persent. Dit word aanbeveel dat mense met IBD met hulle dokters praat oor hierdie bekommernisse, want dit kan gerus wees om te verstaan hoe laag die risiko's is.
'N Nota Vanaf
In baie gevalle sal die diagnose van IBD nie lei tot 'n ander diagnose van onvrugbaarheid nie. Maar daar is besondere areas van kommer vir mans met IBD, veral vir diegene wat besondere tipes chirurgie het of wat in 'n siekte opvlam.
Soos met baie aspekte van IBD, sal die inflammasie onder beheer die grootste faktor wees om die beste kans te bied om 'n pa te word. Praat oor hoe om 'n pa met 'n gastroenteroloog te word, kan eerder eerder as later help. Indien nodig, kan 'n gastro-terapeut 'n verwysing doen na 'n vrugbaarheidspesialis wat opgelei is om te help met die diagnose en behandeling van probleme met vrugbaarheid.
> Bronne:
> Berndtsson I, Oresland T, Hultén L. "Seksualiteit by pasiënte met ulseratiewe kolitis voor en na herstellende proktokolektomie: 'n voornemende studie." Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> El-Tawil AM. "Sinktekort by mans met Crohn se siekte kan bydra tot swak spermfunksie en manlike onvrugbaarheid." Andrologia . 2003 Dec; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau C. "Sistematiese oorsig: vrugbaarheid in nie-chirurgiese behandelde inflammatoriese dermsiekte." Aliment Pharmacol Ther. 2013; 38: 847-853.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Seksuele funksie by persone met inflammatoriese dermsiekte: 'n opname met ooreenstemmende kontrole." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.