Gespesialiseerde bloedtoetse word gebruik om 'n Wes-Nielvirus infeksie te diagnoseer. Hierdie toets is daarop gemik om die virus self te identifiseer of om spesifieke teenliggaampies wat teen die West-Nile-virus gevorm is, te soek.
Spesifieke toetsing word gedoen by mense wat ernstig siek is met 'n vermoedde Wes-Nyl-infeksie, maar word selde gedoen by diegene wat die sagte griepagtige vorm van die siekte het.
Virale Deteksie
Die ondersoek van bloed- of liggaamsvloeistof vir die Wes-Nile-virus self word bereik met die polimerase kettingreaksie (PCR) toets, 'n toets wat die werklike virale RNA kan identifiseer.
Hierdie toets is dikwels nie baie nuttig vir die diagnose van Wes-Nielvirus by mense nie, want die virus is gewoonlik net vir 'n baie kort tydperk in die bloedstroom teenwoordig nadat 'n infeksie plaasvind en is gewoonlik teen die tyd (of in baie lae konsentrasie) ligte simptome ontwikkel. Dus met die ligter vorms van die infeksie, is PCR-toetse baie dikwels negatief teen die tyd dat toetse gedoen word.
In mense wat erger gevalle van West-Nile-koors ontwikkel, is die virus egter baie meer geneig om steeds in die bloedstroom te wees wanneer die siekte ontwikkel, dus is PCR-toets geneig om meer bruikbaar te wees.
Ook, PCR toetsing van die serebrospinale vloeistof (CSF) is nuttig in mense wat West Nile meningitis of encefalitis , omdat die virus is dikwels teenwoordig in die CSF in hierdie individue.
Antibody Toets
ELISA-toetsing (ensiem-gekoppelde immunosorbens-toets) kan die teenwoordigheid van IgM-teenliggame waarneem wat die liggaam gemaak het om teen die West-Nile-virus te veg. Hierdie toets word gewoonlik twee keer gedoen ten tye van akute siekte, en dan weer tydens die herhalende fase. 'N Opkoms en val van IgM-teenliggaampievlakke is gewoonlik genoeg om die diagnose te vestig.
Toetsing vir die Wes-Nyl-infeksie kan relatief duur wees, en die interpretasie van hierdie toetse is dikwels nie heeltemal eenvoudig nie. Dié diagnostiese toetsing vir West-Nile-virus word gewoonlik slegs gedoen wanneer dit belangrik geag word om 'n spesifieke diagnose te maak.
Roetine Lab toets
Terwyl roetine bloedtoetse (soos bloedtellings en serumelektroliete) by amper enige persoon met 'n akute siekte gedoen word, is hierdie toetse nie besonder onthullend in 'n persoon wat met Wes-Nile-virus besmet is nie.
Wanneer om te toets
Die groot meerderheid mense wat met die Wes-Nile-virus besmet is, het nooit spesifieke diagnostiese toetse nie. Hulle benodig dit ook nie. Die meeste mense wat aan die Wes-Nile-virus blootgestel word, het ook geen simptome nie, of hulle ontwikkel 'n self-beperkte griepagtige siekte wat hulle vir hulself versorg sonder om mediese spesialiste te raadpleeg.
Trouens, iets soos 80 persent van die tyd is 'n Wes-Nile virus infeksie ononderskeibaar van die gewone "somer koue" wat ons almal van tyd tot tyd hanteer. Aangesien daar geen spesifieke behandeling is vir die virusse wat sulke siektes veroorsaak (insluitende Wes-Nile-virus), doen dokters toepaslik nie duur toetse om te sien watter spesifieke virus ons "koud" veroorsaak nie.
Daar is egter baie gevalle waarin die maak van 'n spesifieke diagnose belangrik is.
Basies is dit die gevalle waarin:
- Die pasiënt is baie siek, en daar is 'n risiko van langdurige siekte, permanente ongeskiktheid of dood. In sulke gevalle sal dokters alles doen wat nodig is om 'n spesifieke diagnose te maak. Agressiewe diagnostiese toetsing word altyd benodig wanneer meningitis of enkefalitis teenwoordig is.
- Die maak van 'n spesifieke diagnose kan sekere openbare gesondheidsmaatreëls veroorsaak, soos om stappe te doen om die muskiet- of bosluisbevolking te verminder of 'n gesondheidswaarskuwing aan die algemene bevolking te stuur.
Baie ander ernstige siektes kan baie lyk soos die siekte wat deur die West-Nile-virus veroorsaak word. Dit is dus belangrik om die diagnose so presies moontlik vas te maak.
By die maak van die korrekte diagnose moet die dokter (bykomend tot laboratoriumtoetsing) 'n deeglike geskiedenis van onlangse reisgeskiedenis inneem, asook blootstelling aan muskiet- of bosluisbyt. (Wes-Nylvirus is nie bekend dat dit aan mense uit bosluise versprei word nie, maar ander soortgelyke infeksies is beslis.)
Potensiële ernstige siektes wat verwar word met Wes-Nile virus infeksie sluit in:
- Ander virusse kan ook meningitis of encefalitis veroorsaak, insluitende herpes simplex enkefalitis, varicella-zoster encefalitis, Dengue-koors , Powassan- virusinfeksie, St Louis-enkefalitis, Japannese enkefalitis of enkefalitis as gevolg van 'n enterovirus .
- Verskeie siektes wat deur siektes voorkom, kan siektes veroorsaak wat van Wes-Nile-infeksies ononderskeibaar kan wees, insluitend Rocky Mountain-bevlekte koors , Lyme-siekte en ehrlichiose.
- Bakteriële meningitis met pneumokokke of meningokokkus kan net soos enige ander meningitis lyk, insluitende meningitis wat deur Wes-Nile-virus veroorsaak word.
Baie van hierdie infeksies vereis behandeling met spesifieke antibiotika. Om hierdie rede is dit van kritieke belang om 'n akkurate diagnose te maak wanneer iemand 'n ernstige siekte het wat moontlik (of dalk nie) kan wees as gevolg van Wes-Nile-virus.
> Bronne:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Laaste Ontwikkelings En Uitdagings In Die Diagnose Van Menslike Wes-Nile Virusinfeksie. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus- en teenliggaamdinamika in akute Wes-Nier-virusinfeksie. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Surveillance Vir Menslike West Nile Virus Siekte - Verenigde State, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.