Die behandeling van 'n Wes-Nile virus infeksie hang af van die erns van die siekte wat dit veroorsaak. Dit kan 'n verskeidenheid kliniese sindrome veroorsaak, van 'n sagte griepagtige siekte (of geen simptome nie) tot lewensgevaarlike neurologiese siekte met meningitis of enkefalitis .
Verken wat gewoonlik aanbeveel word in beide scenario's, asook wenke vir voorkoming en meer.
Mild West Nile Infections
Mense wat 'n sagte geval van West-Nile-koor ontwikkel, ervaar gewoonlik 'n kombinasie van koors, spierpyn, hoofpyn, swakheid en moegheid, seer keel, en moontlik gastro-intestinale probleme.
Hierdie mense diagnoseer hulself gewoonlik met 'n "slegte somer koue" en behandel hulself op die standaard maniere met rus, vloeistowwe en pynstillers. Dokters is nie algemeen betrokke nie, en mense met 'n sagte West-Nile-siekte word meestal binne 'n paar dae heeltemal herstel.
Ernstige Wes-Nylinfeksies
Ongelukkig kan die Wes-Niel-virus ook 'n veel erger siekte veroorsaak, veral as dit die sentrale senuweestelsel binnedring en meningitis of enkefalitis veroorsaak. Mense met hierdie vorm van die infeksie kan baie hoë koors, verlamming, verwarring, aanvalle, koma en dood ervaar. Agressiewe behandeling in 'n persoon met 'n ernstige Wes-Nielvirus infeksie is verpligtend.
Die behandeling van mense met ernstige Wes-Niel virus infeksies is grootliks ondersteunend.
Dit beteken dat aggressiewe maatreëls getref word om die koors te verminder, die hidrasievlakke te behou en metaboliese en kardiovaskulêre stabiliteit te handhaaf - terwyl die liggaam se immuunresponse wag om die infeksie uiteindelik te verwyder. Sulke maatreëls kan behandeling in 'n intensiewe sorgeenheid vereis, miskien vir weke of langer.
Antivirale medikasie
Antivirale terapie is nie in kliniese toetse getoon om meetbare voordeel vir mense met ernstige Wes-Niel-virusinfeksies te wees nie. Daar is egter verskeie van hierdie behandelings gepoog, en daar is 'n paar anekdotiese verslae van voordeel.
Antivirale middels wat probeer is, sluit in:
- Ribavarine : Die voordele van hierdie middel teen Wes-Niel-virus is grotendeels teoreties-dit is nie eens gewys dat dit in dieremodelle werk nie. In 'n onbeheerde kliniese proef tydens 'n Wes-Nyl-uitbraak in Israel is die dwelm ondoeltreffend gevind.
- Intraveneuse immunoglobulien: Hier is die potensiële voordeel met intraveneuse immunoglobulien (IVIG) teoreties. Om teenliggaampies (immunoglobulien) teen Wes-Nile-virus te maak, word vermoedelik 'n hoofmeganisme waardeur mense van die virus ontslae raak, en gee dus IVIG wat hoë vlakke van anti-West-Nile-teenliggame bevat, "behoort" te werk. Ongelukkig kon die enigste willekeurige kliniese proef wat uitgevoer is om die effek van IVIG vir Wes-Nile-virus te toets, nie 'n voordeel demonstreer nie.
- Interferon. Interferon blyk effektief te wees teen Wes-Niel-virus wanneer dit in sekere diermodelle getoets word. Maar net 'n paar verspreide verslae van voordeel by pasiënte wat met interferon behandel is, is aangemeld; Ander verslae het voorgestel interferon kan nadelig wees.
Gegewe hierdie ervaring met antivirale medikasie, kan ons net sê dat hierdie benadering nie besonder belowend is nie. So ondersteunende sorg bly die steunpilaar vir behandeling vir Wes-Niel virus infeksies.
voorkoming
Die beste behandeling vir West-Nile-virus is voorkoming. Maatreëls vir die voorkoming van Wes-Nielvirus infeksies sluit in:
- Mosquito beheer programme. Muskietbeheerprogramme kan gebruik word om duidelike muskiet teelterreine uit te skakel, en larvicidale middels kan bespuit word om muskietlarwes dood te maak voordat hulle volwassenes word. Sulke openbare gesondheidsmaatreëls, wat strategies toegepas word, is getoon om die voorkoms van Wes-Nile-infeksie in sommige gemeenskappe aansienlik te beperk.
- Persoonlike beskermingsmaatreëls. Jy moet jou eiendom van stilstaande swembaddens of plasings hou wat broeiplek vir muskiete kan word. Terwyl buitelug, veral tydens skemering of aanbreek wanneer muskiete die mees aktiewe is, moet jy insek afstotend gebruik, en hou soveel as moontlik van jou vel.
- Bloedskenker siftingsprogramme. In die meeste ontwikkelde lande word geskenkde bloedprodukte getoets vir die teenwoordigheid van Wes-Niel-virus voordat hulle oorgedra word. Hierdie voorsorg is vermoedelik aansienlik verminder die risiko om West-Nile-virus van bloedoortappings te verkry (en die risiko was redelik laag in die eerste plek).
inenting
Daar word baie aktiewe pogings aangewend om entstowwe teen Wes-Nile-virus te ontwikkel. Trouens, verskeie entstowwe is reeds vir perde gelisensieer (wat ook siek kan word met West-Nile-virus). Die verkryging van goedkeuring vir menslike gebruik, met hierdie of enige ander mediese behandeling, is egter 'n veel strengere en tydrowende proses as vir diere.
Tog word verskeie menslike entstowwe teen Wes-Nile-virus tans getoets, en vroeë verslae dui daarop dat ten minste sommige van hulle redelik belowend is. Maar nie een van hierdie potensiële entstowwe het Fase 3 kliniese proewe begin nie (die laaste, lang stap voor goedkeuring deur die FDA) en daar word verwag dat geen Wes-Niel-entstof vroegtydig vir menslike gebruik goedgekeur sal word nie.
> Bronne:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et al. Fase Ii, Dosis Rangorde Bestudeer Van Die Veiligheid En Immunogeniteit Van Enkel Dosis Wes-Nyl Entstof In Gesonde Volwassenes ≥ 50 Jaar. Entstof 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et al. Intensiewe vroeë seisoen Adulticide Aansoeke verminder Arbovirus Transmission dwarsdeur die Coachella Valley, Riverside County, Kalifornië. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Dag CW, Julander JG, et al. Effek van Interferon-Alfa- en Interferon-Induktors op Wes-Nielvirus In Muis En Hamster Diere Modelle. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.