Vooruitgang in Biogenetiese Navorsing Brei die lewensuitbreiding uit
Sistiese fibrose (CF) is 'n progressiewe wanorde wat beide die lewenskwaliteit en lewensduur van diegene wat met die siekte leef, beïnvloed. Terwyl tegnies 'n seldsame siekte (wat slegs ongeveer 30 000 mense in die VSA raak), word dit steeds as een van die wydverspreide genetiese afwykings beskou.
Terwyl die lewensverwagting van mense met CF minder as dié van die algemene bevolking bly, het die insigte oor die siekte, sowel as doeltreffender behandelings , begin om dinge om te draai.
Lewensverwagtingswins in mense met sistiese fibrose
In 1938, toe CF vir die eerste keer as 'n siekte erken is, het die meeste babas wat met die siekte gediagnoseer is, voor hul eerste verjaardag dood. Teen die 1950's het mense met CF langer gewerk, maar het dit selde verby die vroeë kinderjare gemaak. Terwyl dinge in die 1980's begin verbeter het, toe mense nou in hul middel tot laat twintigerjare leef, was dit eers in die ontdekking van die CFTR- gen in 1989 dat ons 'n keerpunt begin sien het.
Vandag, gewapen met 'n beter begrip van die genetiese meganismes van CF, het ons maniere om die siekte beter te bestuur, infeksie te voorkom en die longfunksie te verbeter in diegene wat met die siekte leef.
As gevolg hiervan is die gemiddelde lewensverwagting vir mense wat met CF leef, vandag 37,5 jaar. Binne die ontwikkelde wêreld is die syfer selfs hoër met ramings wat wissel van 42 tot 50 jaar.
Met vooruitgang in behandeling en biotegnologieë, voorspel navorsers dat babas wat vandag gebore is, goed kan leef buite hul 50ste verjaardag.
Toenemende lewensuitbreiding gekoppel aan antibiotiese gebruik
Ongeveer 80 persent van die mense met sistiese fibrose sal infeksie ondervind met Pseudomonas aeruginosa , 'n gemeenskaplike bakterieë word beskou as wydverspreide verspreiding oor die hele wêreld.
Mense met CF is op veel groter risiko van P. aeruginosa , waarvan die infeksie kan lei tot respiratoriese mislukking en selfs die dood.
Trouens, 50 persent van mense met CF wat vir P. aeruginosa gehospitaliseer word, sal as gevolg van die infeksie sterf.
Gelukkig is daar vandag nog baie meer dwelms wat P. aeruginosa- infeksie kan behandel en voorkom. Dit sluit in die antibiotika tobramisien, levofloxasien, sifrofloksasien, azitromisien, en uitgebreide spektrale kefalosporiene. Die keuse van medisyne is meestal gebaseer op toetse om die vatbaarheid van 'n Pseudomonas-stam na die verskillende antibiotiese keuses te bepaal.
Administrasie wissel van die tipe en stadium van infeksie. Inhaleer tobramisien of levofloxasien word dikwels maande lank gegee om bakteriële groei te voorkom. Mondcifrofloxasien en azitromisien kan gebruik word om infeksie te voorkom of om 'n bestaande infeksie te behandel.
P. aeruginosa kan ook behandel word met 'n vorm van penisillien genoem ureidopenisillien.
Ander voordele in die behandeling van sistiese fibrose
Benewens meer doeltreffende antibiotiese terapieë, is ander vordering gemaak in die behandeling van beide long- en CF-verwante afwykings. Dit sluit in:
- pankreas ensiem aanvulling om vertering probleme te oorkom as gevolg van die opbou van slym in die spysverteringskanaal
- Pulmozyme (dornase alfa) wat slym breek wat die lugwegweë blokkeer
- brongodilators (inhalante wat die lugwegweë oop hou)
- verbeterde anti-inflammatoriese medikasie
- ingeasemde hipertoniese sout om die hoeveelheid verlore natrium in die lugweë te verhoog
Al hierdie dinge dra by tot die verhoging van oorlewingsyfers by mense met CF.
'N Woord Van
Sistiese fibrose is 'n heel ander siekte as wat dit 20 of 30 jaar gelede was. Vandag kan mense met CF sterk en lewenslange lewens leef, skool toe gaan, werk kry, en beplan vir 'n gesin. Al wat regtig nodig is, is ses stappe om 'n langer en gesonder lewe te verseker:
- verstaan jou behandelings en neem hulle soos aangedui
- verseker 'n gesonde, gebalanseerde dieet met 50 persent meer kalorieë die gemiddelde persoon
- drink baie vloeistowwe om goed gehidreer te bly
- die skep van 'n fiksheidsplan wat beide weerstands- en kardio-opleiding bevat
- Om infeksie te vermy deur gereeld jou hande te was, jou inentings te kry en ander wat siek is, te vermy
- sien jou dokter gereeld om 'n konsekwente kontinuum van sorg te verseker
Uiteindelik is sistiese fibrose nie die doodsvonnis wat dit was nie, en met behoorlike sorg en behandeling is daar geen rede waarom u nie die verwagtinge in beide die kwaliteit en hoeveelheid van die lewe kan oorskry nie.
> Bron:
> O'Sullivan, B. en Freedman, S. "Sistiese fibrose." Lancet . 2009; 373 (9678): 1891-1904.