Mees algemene foute gemaak wanneer kombinasie van mediese kode wysigers

Ongeldige wysiger kombinasies is algemene redes wat veroorsaak dat mediese eise betaling weier. Benewens die akkurate kodering van behandeling, moet mediese eise gehef word in kombinasie met kodes vir bykomende dienste wat in die kantoor uitgevoer word, die ooreenstemmende wysigers, indien nodig, en ICD-9 of diagnose kodes.

1 -

Soorte Ongeldige Wysigerkombinasies
Hero Images / Getty Images

Daar is 'n aantal maniere waarop eise ontken kan word vir ongeldige wysiger-kombinasies:

2 -

Wysigers 24 en 25
SolStock / Getty Images

Wysigers 24 en 25 is slegs geldig wanneer dit gebruik word in kombinasie met Evaluering en Bestuurskodes (E / M) .

99201-05: Nuwe Pasiënt Kantoorbesoek

99211-15: Gevestigde Patient Office Visit

99221-23: Aanvanklike Hospitaal Versorging vir Nuwe of Gevestigde Pasiënt

99231-23: Latere Hospitaalsorg

99281-85: Nooddienste Besoeke

99241-45: Kantoorkonsultasies

Wysiger 24 (Onverwant) word gebruik om E / M (Evaluering en Bestuur) dienste wat op dieselfde dag van die operasie deur die chirurg verskaf word, te identifiseer, maar is nie aan die operasie gekoppel nie.

Wysiger 25 (Beduidend Afsonderlik Identifiseerbaar ) word gebruik om E / M (Evaluering en Bestuur) dienste te identifiseer as afsonderlik van 'n ander diens wat op dieselfde dag deur dieselfde verskaffer uitgevoer word.

3 -

Wysiger 50
PeopleImages / Getty Images

Die gebruik van wysigers 26, LT, RT en TC word beskou as ongeldige kombinasies van wysigers wanneer wysiger 50 op die eis bestaan.

Wysiger 50 word by 'n prosedure gevoeg om aan te dui dat 'n prosedure bilateraal uitgevoer word. Die prosedure moet as 'n enkele lynitem op die eisvorm met die wysiger 50 gehef word en word tipies gerapporteer met een eenheid van diens (kyk by die betaler om seker te maak dat sommige betalers die gebruik van 2 eenhede benodig).

Wysigers 26 en TC word slegs as prosedure beskou wat 'n professionele komponent (26) of tegniese komponent (TC) het.

Wysigers LT en RT word slegs as geldig beskou as 'n prosedure aan die een kant van die liggaam uitgevoer word om 'n eensydige prosedure aan te dui. Gebruik wysiger 50 om 'n bilaterale prosedure of RT / LT aan te dui, maar nie albei nie.

Wysiger 50 (Bilaterale Prosedures) word gebruik om bilaterale prosedures tydens dieselfde werksessie te identifiseer.

Wysiger 26 (Professionele komponent) word gebruik om die professionele komponent van 'n diens wat deur 'n geneesheer uitgevoer word, te identifiseer of om die dienste van 'n geneesheer te verrig.

Wysiger LT (Linkerkant) word gebruik om te identifiseer dat die prosedure aan die linkerkant van die liggaam uitgevoer word.

Modifiseerder RT (Regterkant) word gebruik om te identifiseer dat die prosedure aan die regterkant van die liggaam uitgevoer word.

Wysiger TC (Tegniese Komponent) word gebruik om die tegniese komponent van 'n diens wat deur 'n geneesheer uitgevoer word, te identifiseer of om die dienste van 'n geneesheer te verrig.

4 -

Wysiger 59
Tetra Images / Getty Images

Die gebruik van wysiger 76 word beskou as 'n ongeldige kombinasie wanneer wysiger 59 op die eis bestaan.

Wysiger 59 word bygevoeg aan 'n prosedure om 'n prosedure te onderskei as 'n ander sessie, verskillende chirurgie, verskillende prosedures, verskillende werwe, verskillende organe, afsonderlike insnyding, afsonderlike uitskeiding of afsonderlike besering van die voorheen gerapporteerde prosedure wat op dieselfde dag uitgevoer is. dieselfde dokter.

Gebruik wysiger 76 is die prosedure is identies aan die aanvanklike prosedure wat uitgevoer is.

Wysiger 59 (Spesifieke Prosesdiens) word gebruik om dienste of prosedures wat op dieselfde dag uitgevoer is, te identifiseer weens spesiale omstandighede wat nie normaalweg saam gerapporteer word nie.

Wysiger 76 (Herhaalprosedure) word gebruik wanneer die prosedure herhaal word deur dieselfde geneesheer na die oorspronklike diens.