As jy met atriale fibrillasie gediagnoseer is, kan jy dalk nou oorweldig voel. Jy is waarskynlik oorgehad met inligting, sommige van dit is bietjie skrikwekkend en met behandelingskeuses wat almal onwenslik klink. Jou dokter mag jou aandring om besluite te neem wat jy nie gereed voel om te maak nie. En as jou aritmie nog nie heeltemal beheer is nie, kan jy dalk gemeen en in 'n minder as ideale toestand belangrike besluite neem.
Kom ons neem 'n stap terug en sit dinge in perspektief.
Verstaan jou diagnose
Atriale fibrillasie is 'n baie, baie algemene aritmie, en die meeste mense met hierdie aritmie lei heeltemal normale lewens. Wanneer jy op 'n besige Saterdag kruideniersware inkopies doen, sonder om dit te weet, sal jy waarskynlik 'n dosyn mense ervaar wat atriale fibrillasie het. As jy Sondagmiddag jou gunsteling sokkerspan bekyk, het honderde of selfs duisende van die oulike ondersteuners atriale fibrillasie. Jy ook, sal binnekort weer in die normale lewensvloei terugkom.
Dis die plan.
Meer spesifiek, die plan is tweeledig: Eerstens, om seker te maak dat enige simptome wat jy met atriale fibrillasie het, uitgeskakel of geminimaliseer word, sodat jy weer na 'n normale lewe kan terugkeer. Tweedens, om die risiko van 'n beroerte te verminder. Albei hierdie doelwitte is heeltemal haalbaar. Jy moet nie net hoop dat hulle albei bereik word nie, jy moet dit verwag en beplan.
Om daar te kom, sal jy wel 'n paar belangrike besluite moet neem , en jy sal sekere behandelings moet inisieer. Jy sal waarskynlik moet begin met 'n nuwe medikasie, of dalk 'n paar van hulle. Jy moet dalk 'n mediese prosedure of twee hê. U moet dalk lewenstylveranderinge maak ter wille van u gesondheid.
Maar jy gaan in 'n relatief kort tydjie verby hierdie tyd van besluit kom - 'n paar maande, 'n paar weke of selfs 'n paar dae.
Omgaan met atriale fibrillasie is dus 'n ernstige saak en sal 'n aansienlike poging van u kant vereis. Maar gou sal jy terug wees om jou lewe normaalweg te leef.
Hoe om jou besluite te benader
Jy weet jy het 'n paar besluite te neem: Watter behandeling moet jy gebruik om jou risiko van beroerte te verminder? Indien u kies vir die tariefbeheerbenadering, of die ritmebeheerbenadering, en watter behandelingsopsies binne elk van hierdie benaderings is die beste vir u?
Die "regte" besluite sal afhang van jou instinkte, jou geneigdhede, jou lewenservaring, jou verwagtinge en ander dinge wat jy net na die tafel kan bring. Hulle sal ook afhang van die toestand van jou gesondheid, jou mediese geskiedenis en ander, soms subtiele mediese oorwegings waarvoor jy op jou dokter moet staatmaak. Met ander woorde, die "regte" benadering tot die behandeling van jou atriale fibrillasie moet nie net deur u of u dokter bepaal word nie. Dit moet 'n gedeelde besluit wees.
Vind die regte dokter
As jy 'n brein tumor verwyder het, is dit net 'n lekker om 'n chirurg te vind met 'n uitstekende bedsideer.
Wat jy regtig wil, is 'n chirurg wat die gewas kan kry, selfs al is hy of sy 'n esel. Dit is nie die geval met atriale fibrillasie nie.
Jy benodig 'n dokter wat (benewens die werklike begrip van atriale fibrillasie) deeglik, empaties en 'n goeie kommunikeerder is . Dit is omdat die twee van julle saam moet besluit oor die optimale behandelingsbenaderings. As jy nie kan kommunikeer nie, kan jy nie saamwerk soos jy nodig het nie.
As dit nie jou dokter beskryf nie, moet jy nog een kry.
Watter soort dokter het ek nodig?
Watter vlak van kundigheid moet jou dokter hê? As jy dink dat jy belangstel om die ritmebeheerbenadering te oorweeg, moet jy 'n hartritmespesialis sien - 'n kardiale elektrofisioloog.
Dit is die dokters wat in staat is om al die behandelingsopsies te bestuur en die risiko's en voordele van die verskillende anti-aritmiese middels, prosedures en toestelle wat moontlik in die herstel en instandhouding van 'n normale hartritme kan lei, te jongleren.
U hoef egter nie noodwendig met 'n elektrofisioloog te begin nie. 'N Gereelde kardioloog en selfs 'n goeie interne medisyne spesialis (internist) behoort u te kan begelei deur middel van 'n bespreking van die belangrikste opsies en om u te help besluit oor 'n behandelingsbenadering. Hulle behoort ook antistolmiddelterapie te kan hanteer, die behandelings te bestuur wat nodig is om die tempo van jou atriale fibrillasie te beheer en kardioversie uit te voer indien nodig. Vir baie pasiënte met atriale fibrillasie, is dit alles wat nodig is.
Maar as jy 'n all-out ritme beheer benadering oorweeg, wat waarskynlik chroniese anti-aritmiese middels en / of ablasie insluit, moet jy 'n verwysing na 'n elektrofisioloog hê.
Jou doktersbesoek
Jou atriale fibrillasie kan onmiddellike terapie vereis wanneer dit eerste gediagnoseer word . Dit is perfek goed, en selfs in baie gevalle nodig. As die atriale fibrillasie baie vinnig is of ernstige simptome veroorsaak of kardiovaskulêre probleme veroorsaak, sal onmiddellike stappe nodig wees om die hartklop te beheer of 'n normale ritme te herstel (dit wil sê kardioversie). Daar is nie veel wat jy kan doen om voor te berei vir so 'n doktersbesoek nie. Jy het 'n akute probleem en dit moet hanteer word.
Maar sodra dinge gestabiliseer word, word dit tyd om die langtermynbesluite te neem oor die behandeling van jou atriale fibrillasie. Om dit te doen, moet u voorbereid wees vir 'n wesenlike gesprek met u dokter.
Voorbereiding vir jou doktersbesoek
Voordat u die "bespreking" het, moet u voorberei. Lees alles wat jy kan oor atriale fibrillasie en sy behandelingsopsies.
Om jou gedagtes te organiseer, moet jy oorweeg om 'n grafiek te maak, een met vier kolomme. In die eerste kolom word die name van die behandelingsopsies wat jy dink jy belangstel, of waarvan jy meer wil weet. Hierdie kolom kan dinge soos "beroerte voorkoming met Coumadin," "beroerte voorkoming met 'n NOAC dwelm," "tempo beheer met dwelms," "ritme beheer met dwelms," "ritme beheer met ablasie," of enige ander behandelingsopsies bevat kan veral wil verken.
Die tweede kolom gee 'n lys van die voordele van elke behandeling wat vir jou belangrik is. die derde kolom noem "nadele" vir elke behandeling; die vierde kolom lys die vrae wat u oor elkeen het.
Die belangrikste kolom is waarskynlik die een met jou vrae. Jou doel vir jou dokterbesoek sal wees om elkeen van hierdie vrae volledig deur jou dokter te bespreek. Twee vrae wat u vir elke behandelingsopsie moet vra, is: "Waarom sou hierdie opsie reg wees vir my?" En "Hoekom kan dit nie die beste opsie vir my wees nie?" 'N Ander kan wees, "Wie, indien enigiemand, sal jy my verwys om hierdie behandeling te bestuur? "
Sodra jy al jou voorbereidende navorsing gedoen het, kan jy vind jy leun sterk na een behandelingsbenadering of 'n ander. Of jy kan vind jy is heeltemal in die lug. In elk geval, dis reg. In hierdie voorbereidingsfase maak u nie 'n besluit nie; jy berei jouself net voor om jou dokter se verduideliking van die opsies (en beter te verstaan die lingo wat hy / sy mag gebruik) te hoor en om sy / haar aanbevelings vanuit 'n redelike grondslag van kennis te kan oorweeg.
Die doktersbesoek
U moet duidelike doelwitte hê vir die dokter se besoek. Onder hierdie moet wees:
- U wil die dokter se eie verduideliking van die behandelingsopsies wat u beskikbaar stel, hoor.
- U wil u dokter hoor om te verduidelik waarom sekere opsies in u eie geval óf opsy gesit of sterker oorweeg moet word.
- Jy wil al jou vrae beantwoord.
Ten spyte van al jou voorbereiding is dit maklik om oorweldig te word wanneer jy jou dokter werklik sien. Jy moet waarskynlik verwag om oorweldig te word.
Om die "oorweldigende" te bestuur moet jy een of twee van die twee dinge doen: Jy moet 'n tweede paar ore saam met jou neem - 'n betroubare geliefde of kenner wat die dokter se verduidelikings saam met jou noukeurig en objektief kan luister en jou kan help verteer dit alles later; en / of jy moet 'n klank van die besoek opneem. (U benodig u dokter se toestemming om dit te doen, maar as hy / sy weier, is dit 'n goeie teken dat u dalk nie die regte dokter het nie.)
Na die besoek
Teen die einde van die besoek kan jy in jou eie gedagtes heeltemal duidelik wees watter behandelingsbenadering jy wil gebruik. Dit is wonderlik. Maar meer waarskynlik, jy sal tyd wil hê om daaraan te dink. Dit is ook goed.
Die proses van "dink daaroor" moet insluit om oor jou voorbereide lys vrae te gaan nadat jy die dokter gesien het en seker maak dat jy heeltemal duidelik is op al die antwoorde. Dit sal nuttig wees om te luister na die opname wat jy gemaak het of om die saak te bespreek met die vriend wat jou na jou dokterbesoek vergesel het. As jy bevind dat daar nog oop vrae is, bel dan jou dokter vir 'n verduideliking (verkieslik binne 'n dag of so, sodat die gesprek steeds in sy / haar verstand blyk).
Nadat u hierdie stappe gedoen het, sal u gereed wees om u besluite te neem oor die optimale benadering vir die bestuur van u atriale fibrillasie.
Op soek na 'n tweede mening
Om 'n tweede opinie van 'n ander dokter te kry, kan nuttig wees of dalk onnodig wees. Dit hang grootliks af van hoe gemaklik jy is met jou verhouding met jou dokter, en oor die besluit wat jy gemaak het aangaande die behandeling van jou aritmie. Moenie bekommerd wees oor die seer van jou dokter se gevoelens nie, maar dokters moet hul pasiënte verwag (en selfs aanmoedig) om tweede menings te kry vir moeilike mediese besluite.
Een geval waar 'n tweede opinie die reël eerder as die uitsondering behoort te wees, is wanneer jy besluit het om 'n indringende prosedure te hê om jou atriale fibrillasie-ablasie-terapie te behandel, of die invoeging van 'n linker-atriale appendage-sluitingstoestel. Die stand van die kuns in hierdie gevalle is in vloed, en selfs elektrofisioloë verskil nie wanneer hierdie soort prosedures gebruik moet word nie.
U sal seker wil maak dat die prosedure in u geval regtig 'n redelike idee is, en dat u nie deur 'n evangelis beywer word nie. As twee verskillende elektrofisioloë saamstem dat die prosedure sin maak, is dit baie meer waarskynlik dat dit eintlik doen.
Na jou besluit
Sodra u al u opsies oorweeg het en u behandelingsbesluite geneem het en die behandeling eintlik begin, moet u in gedagte hou dat u nie deure eintlik toegemaak het nie.
Mense wissel dikwels van 'n ritme beheer benadering tot 'n tempo beheer benadering as een of twee pogings met 'n anti-aritmiese dwelm misluk, of as 'n ablasie poging onsuksesvol is. En dit is ook moontlik dat 'n tariefbeheerstrategie jou simptome nie heeltemal verlig nie. In hierdie geval is dit heeltemal moontlik om oor te skakel na 'n ritmebeheerbenadering. Jou aanvanklike besluit hoef dus nie noodwendig jou finale besluit te wees nie.
Vir die meeste mense gaan die behandeling van atriale fibrillasie egter redelik glad, sodra 'n behandelingsbenadering besluit word, en hulle is gou weer besig om goed te voel. Selfs as die behandeling nie heeltemal glad verloop nie en 'n paar verskillende pogings vereis, moet jy en jou dokter voortduur totdat die doelwit en jou verwagtinge nagekom word.
Om verskillende behandelings en selfs verskillende behandelingsbenaderings te probeer, is soms nodig met atriale fibrillasie. Maar jy moet nie jou uiteindelike verwagting verander nie, wat moet lei tot 'n normale lewe met minimale simptome.