Wanneer versekeringsmaatskappye die boonste hand het
Iets naatlose moet maklik, moeiteloos en ongekompliseerd wees. "Naadloze omskakeling" vir Medicare is egter alles behalwe ongekompliseerd. Dit is die omstrede protokol wat begunstigdes onbewus vang. Private versekeraars is besig om te bank op die feit dat jy nie die stelsel verstaan nie, want hulle stoot jou in ongewenste Medicare Advantage planne.
Om te verstaan hoe die proses werk, moet jy eers verstaan hoe outomatiese inskrywing werk, wie in aanmerking kom en waarom jy dalk 'n Medicare Advantage-plan oor oorspronklike Medicare wil kies .
Ken jou regte en plaas die keuse terug in jou eie hande.
Die verskil tussen oorspronklike Medicare en Medicare Voordeel
Oorspronklike Medicare is so genoem omdat dit die Medicare was wat eers in 1965 tot stand gekom het. Dit sluit in Deel A , die hospitaalversekering wat betrekking het op binne-hospitaalopnames en hospice-sorg, en Deel B , mediese versekering wat u polisiekoste en waarnemingsverblyf dek.
Deel C, ook bekend as Medicare Advantage, is egter 'n alternatief vir Oorspronklike Medicare. Dit dek alles Dele A en B doen, maar kan ekstra dienste by die dekkingkieslys voeg wat oorspronklike Medicare nie dek nie. Afhangende van jou mediese behoeftes, kan jy kies om 'n Medicare Advantage-plan in plaas van oorspronklike Medicare te gaan, maar onthou dat jy nie albei kan hê nie.
Koste-wyse, verwag om meer te betaal vir Medicare Advantage.
Die meeste Amerikaners ontvang deel A gratis. Dit wil sê, as jy of jou gade 40 kwartier gewerk het in Medicare-belaste werk, sal jou maandelikse deel A premies gratis wees. Almal betaal vir deel B premies, 'n dollarbedrag wat wissel op grond van u inkomste.
Medicare Advantage planne het al hul eie premies.
Alhoewel u Medicare Advantage-plan vir u Deel B-dienste betaal, betaal u steeds maandelikse deel B-premies.
Outomatiese Inskrywing Met Maatskaplike Sekuriteit
Outomatiese inskrywing in Medicare en Maatskaplike Sekuriteit gaan hand in hand. Mense wat aktief sosiale sekerheidsvoordele ontvang, word outomaties ingeskryf in Oorspronklike Medicare wanneer hulle in aanmerking kom. Dit kan gebeur tydens die aanvanklike inskrywingstydperk wanneer u 65 jaar oud word of nadat u vir 24 maande op die maatskaplike versekeringsongeskiktheidsversekering (SSDI) gewerk het.
As u aansoek gedoen het gedurende die eerste drie maande van die Aanvanklike Inskrywingsperiode, sal u Medicare voordele die eerste dag van die maand van u 65ste verjaardag begin. Wanneer u aansoek doen in die tweede helfte van die Aanvanklike Inskrywingsperiode, sal u voordele binne 3 maande (in 1 maand indien u in u geboortedatum aansoek doen, oor 2 maande indien u die maand na u geboortedatum of in 3 maande aansoek doen indien u Pas 2 tot 3 maande na jou geboorte maand toe). In die geval van SSDI, sal Medicare voordele in die 25ste maand van u ongeskiktheidsvoordele begin.
Ongeag die metode van outomatiese inskrywing, word die koste van u maandelikse premies onmiddellik afgetrek van u tjek vir sosiale sekerheid.
As u 'n plan vir Medicare Advantage wil hê in plaas van oorspronklike Medicare, moet u die inisiatief neem en u aanmeld vir 'n plan.
As u om enige rede besluit dat u nie wil deelneem aan Medicare ten tye van outomatiese inskrywing nie, moet u aksie neem en uittree. Wees baie versigtig om hierdie besluit te neem. Afnemende deel A-voordele bring ook 'n einde aan jou sosiale sekerheidsvoordele.
Mense wat nie aktief sosiale sekerheidsvoordele ontvang nie, moet die inisiatief neem en self op Medicare inskryf. Ten minste moes hulle tot naatlose bekering gekom het.
'N Draai na 'n naatlose omskakeling
Outomatiese inskrywing kan nou mense affekteer wat nie aktief sosiale sekerheidsvoordele ontvang nie.
Naadloze omskakeling hande krag oor na die private versekeringsmaatskappye wat borg Medicare Advantage planne. As u op 'n gesondheidsplan aangebied word deur een van hierdie versekeringsmaatskappye op die tydstip wat u in aanmerking kom vir Medicare, of dit 'n gesondheidsplan vir bekostigbare sorg is, of 'n gesondheidsplan vir werkgewer, kan die maatskappy u outomaties inskryf in een van hulle Medicare Advantage planne.
Met die eerste oogopslag kan dit dalk 'n goeie ding klink. Die proses kan immers iemand wat by dieselfde versekeringsmaatskappy wil bly, bevoordeel. Dit sal die administrasie vereenvoudig, 'n stap in die proses uitskakel, en help om kontinuïteit met die maatskappy te handhaaf. Dit kan ook verhoed dat die laat boetes wat honderde tot duisende dollars kan kos in die sak uitgawes vir mense wat te laat vir Medicare.
Net soos daar voordele vir naatlose sukses is, is daar duidelike nadele.
- Koste. Oorspronklike Medicare is jou kleinste opsie, maar die private versekeringsmaatskappy neem aan dat jy elke maand 'n bykomende premie sal betaal vir hul Medicare Advantage-plan.
- Keuse. Die maatskappy kies die plan vir jou. Hulle kan die duurste plan kies om wins te maak, nie noodwendig die plan wat die meeste koste-effektief is vir jou of wat die beste aan jou behoeftes voldoen nie.
- Dekking. Moenie aanvaar die plan wat jy gehad het voordat jy in aanmerking kom vir Medicare is die plan wat jy sal voortgaan onder Medicare Advantage. U kan toegang verloor tot sekere dokters, hospitaalnetwerke, medisyne of dienste, afhangende van die plan wat Medicare Advantage gekies het.
Hoe Naatlose Omskakeling Werk
Die sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS) vereis dat versekeringsmaatskappye aansoek doen om toestemming om deel te neem aan naatlose sukses. Dit laat die regering toe om die protokol tot 'n mate te toesien. Hoe dit egter in die regte wêreld speel, het bewys dat dit problematies is.
'N Versekeraar moet 'n begunstigde 60 dae skriftelike kennisgewing van hul inskrywing in 'n plan gee. As daardie individu nie uitkies nie, word daardie inskrywing outomaties van krag. Die probleem is dat die posse van die versekeringsmaatskappy wat die begunstigde van hierdie feit in kennis stel, kan begrawe word onder die versameling posse van ander versekeringsmaatskappye wat hul eie planne bevorder. Seniors word oorlaai met bemarkingsmateriaal en is verward oor hul regte.
'N Begunstigde kan hulle nie op 'n Medicare Advantage-plan ken nie, totdat hulle 'n rekening ontvang vir sorg wat uit die netwerk uitgevoer is of hulle ontvang 'n Medicare Advantage-kaart met 'n nuwe primêre sorg dokter wat daarop gelys word. Die eindresultaat is hoë mediese rekeninge en verlies van kontinuïteit van sorg vir veel te veel seniors.
'N Hou, maar nie 'n einde vir naatlose sukses nie
Die probleem met naatlose omskakeling is dat begunstigdes die opsie het om uit te teken, maar nie om by hierdie Medicare Advantage-planne in te gaan nie. Eenvoudig gestel, jy word in 'n plan geplaas en gedwing om dit te kanselleer eerder as om die vryheid te gee om dit in die eerste plek te kies.
Die goeie nuus is dat CMS tydelik aansoek gedoen het van nuwe versekeringsplanne wat probeer om deel te neem aan naatlose sukses. Die slegte nuus is naatlose omskakeling is nog daar buite vir planne wat reeds goedkeuring verleen is.
Ken jou regte en hou oog vir posse van jou versekeringsmaatskappy wat naatlose sukses kan behels. U verdien 'n plan wat die beste aan u behoeftes voldoen, beide medies en finansieel. As naatlose bekering in u guns werk, is dit goed! Indien nie, moet asseblief nie huiwer om uit te kies nie en kies Original Medicare of 'n alternatiewe Medicare Advantage-plan, met u huidige maatskappy of 'n ander maatskappy.
> Bronne:
> Crochunis, M. Naatlose Inskrywing van Individue op Aanvanklike Bekwaamheid vir Medicare. Sentrums vir Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Gepubliseer op 21 Oktober 2016.
> Medicare Managed Care Manual: Hoofstuk 2 - Medicare Advantage Inskrywing en Disenrollment. Sentrums vir Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Hersien 14 September 2015.
> Deel C-MEDICARE + KEUSE Program: In aanmerking te kom, Verkiesing en Inskrywing. Social Security Administration webwerf. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.