Ulnar-sidige polspyn as gevolg van abnormale EK-pees
Die ECU-pees, of extensor carpi ulnaris, is een van die belangrikste polspenne. Dit is aan die ulnarkant van die pols, dieselfde kant as die kleinvinger. Die sena begin op die agterkant van die voorarm, maar op die vlak van die polsgewrig is dit direk aan die kant van die gewrig. Daar is 'n aantal oorsake van ulnar sided pols pyn, en een daarvan is probleme met die ECU pees.
Die twee mees algemene ecnespesprobleme is tendonitis en tendonsubluxasie.
Ecu Tendonitis
ECU tendonitis is die gevolg van ontsteking van die ECU-pees. Hierdie toestand is die algemeenste in nonathletes, en kom algemeen voor sonder 'n duidelike oorsaak. Soms pasiënte met ecosensititis het simptome wat voorkom as gevolg van 'n traumatiese besering, soos 'n polsfraktuur, maar die mees algemene scenario is sonder 'n duidelike bron.
Tekens van EKN-tendonitis sluit in:
- Tenderheid direk oor die ECU pees
- Swelling of volheid van die peesskede
- Crepitus met beweging van die pols
- Pyn met weerstaan ulnar afwyking (wys die pols aan die pienk kant)
Toetse word oor die algemeen uitgevoer om te evalueer vir ander bronne van polspyn. X-strale sal normaal wees vir meeste pasiente met tendonitis, en 'n MRI kan 'n mate van vloeistof rondom die tendon toon. Soms sal jou dokter 'n toets doen deur 'n verdovende medisyne (lidokain) om die tendon te spuit om te sien of die pyn oplos.
Tipiese behandelings sluit in rus, ys aansoek, anti-inflammatoriese medikasie, en die gebruik van 'n polsspyker. As simptome voortduur na eenvoudige behandelings, kan 'n inspuiting van kortisoon nuttig wees. Seldsame is 'n chirurgiese prosedure wat nodig is vir die behandeling van EKN-tendonitis, maar as simptome voortduur ten spyte van toepaslike bestuur, kan 'n chirurgiese debridement van die tendon oorweeg word.
ECU Snapping of Subluxation
Sonde van snuffende ecu is 'n voorwaarde as gevolg van die ECU-sena wat in en uit sy groef aan die kant van die pols gly. Sny-ECU is meer algemeen by atlete, en volg gewoonlik 'n traumatiese besering aan die pols. Die besering veroorsaak skade aan die normale tendonskede, en laat die tendon uit sy normale plek skuif.
Tekens van ecu subluxasie sluit in:
- Pynlike snap van die pols met draaiende bewegings
- Tendon breek uit sy groef met die hand na 'n palm-up posisie
- Tendon snap terug in plek wanneer die hand handpalm draai
Normaalweg loop die ECU-pees binne 'n gladde skede langs 'n groef aan die kant van die polsgewrig. Dit word in hierdie posisie deur 'n ligament gehou. Soms, na 'n besering soos 'n polsfraktuur , kan hierdie tendonskede onstabiel word. As die ECU-pees nie op sy plek vasgehou word nie, kan dit oor die been snap as die pols gedraai word. Behandeling kan suksesvol wees deur die pols met die tendon in die regte posisie te immobiliseer. As dit nie effektief is nie, kan behandeling chirurgiese rekonstruksie van die tendonskede benodig sodat die tendon in sy korrekte posisie sal bly.
Bronne:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J is Acad Orthop Surg. 2015 Des; 23 (12): 741-50.