Plastiese Chirurgie om simmetrie te herstel
Die TRAM-flap (transversale rectus abdominus myocutane) is 'n weefselklepprosedure wat spiere, vet en vel van jou maag gebruik om 'n nuwe borshaag te skep na 'n mastektomie . Hierdie prosedure het sy naam van die transversale rectus abdominus spier in jou maag. Daar is twee maniere om 'n TRAM-flap te maak - as 'n vrye (losstaande) weefselklep, en as 'n pedicle (aangehegte en tonnel) weefselklep. Jou gereconstrueerde bors sal nie presies dieselfde lyk as jou natuurlike bors nie, en jy sal addisionele chirurgie nodig hê om 'n tepel en areola te skep .
TRAM Flap Reconstruction
Tydens 'n TRAM-flap rekonstruksie word vel, vet en spier van jou maag tot by jou bors geskuif, en gebruik om 'n borshooi te skep. Die meeste vroue het genoeg weefsel in hul maaggebied om 'n nuwe bors te skep. Maar as daar nie genoeg weefsel is nie, kan 'n klein inplanting geplaas word om die grootte van die nuwe bors te vul. Twee metodes word gebruik om jou weefsel van jou maag na jou borsvrye klep en blaarvlek te beweeg.
Gratis en Pedicle Flap Metodes
- Pedicle Flap - Hierdie metode vereis nie die sny van die flap van vel, vet, bloedvate en spiere vry van die plek in jou buik nie. 'N Pedikelklep sal deur 'n tonnel onder jou vel na jou borsgebied beweeg word.
- Free Flap - Jou chirurg sal 'n gedeelte van vel, vet, bloedvate en spiere vry van die plek in jou buik sny. Hierdie afdeling sal na u borsgebied verskuif word en weer verbind word met u bloedtoevoer deur mikrochirurgie te gebruik (soortgelyk aan 'n DIEP-flapprosedure ). Dit sal meer tyd neem as 'n pedicle flap prosedure, maar baie chirurge voel dat dit 'n meer natuurlike bors vorm skep.
Voordele van die TRAM-flap
'N TRAM-flap-herboude bors sal baie soos 'n natuurlike bors voel vir enigiemand wat jou raak: Dit sal warm en sag wees, want dit sal goeie sirkulasie en genoeg vet hê om te drap en swaai soos jou oorspronklike bors. Aangesien abdominale spiere en vet in jou nuwe bors opgeneem word, sal jy ook 'n maagkrap hê, wat 'n platter buik tot gevolg het.
Nadele van die TRAM-flap
Jou nuwe bors sal nie veel sensasie hê nie omdat die senuwees wat in jou oorspronklike bors was, verwyder is. 'N TRAM-flapprosedure vereis meer tyd in chirurgie en herstel as implantaatplasing. Sommige risiko's word geassosieer met 'n TRAM-flap - abdominale breuk en buikbuise (omdat spiere wat die maag ondersteun, verskuif is). Die TRAM-flapprosedure het 'n 5% versuimkoers, in welke geval die flap kan sterf, en moet heeltemal verwyder word. 'N Pedikelklep, wat nooit van sy bloedtoevoer afgesny word nie, is baie minder geneig om te misluk.
Jy is nie 'n kandidaat as:
- jy is oorgewig of vetsugtig - jy het 'n groter risiko vir 'n abdominale breuk na 'n TRAM, aangesien daar minder spiere is om jou maaggewig te ondersteun.
- jy is taamlik dun - jy sal nie genoeg abdominale weefsel hê nie
- jy rook - jou abdominale litteken sal lank neem om te genees en jou vetweefsel is meer geneig om te ontwikkel tot littekenweefsel
Borsheropbou Nou of Later
Bors rekonstruksie kan gedoen word tydens 'n mastektomie of na behandeling. As jy stralingsterapie benodig na die onderarm of bors, moet jy vertraag. Dit is egter die moeite werd om te wag: Nadat die prosedure gedoen is voordat die behandeling voltooi is, beperk dit 'n stralingsterapeut se vermoë om u behoorlik te behandel.
As jy aan heropbou dink, is dit 'n goeie idee om met jou plastiese chirurg te praat voordat jy 'n mastektomie het. Dit gee jou die geleentheid om metings en prente van jou natuurlike borste te neem , sodat jou gerekonstrueerde bors so akkuraat moontlik herskep kan word. Jou plastiese chirurg bied jou 'n verskeidenheid opsies, en kan help om vel te red en onnodige letsels te voorkom as jy vooraf met hom raadpleeg.
Wat om te verwag tydens 'n TRAM-flap borsheropbou
Jy sal nie wakker wees tydens jou mastektomie of heropbou nie, so jy sal intraveneuse sedasie of algemene narkose hê . Praat met jou chirurg en die narkosoloog oor wat die beste vir jou sal werk. As jy 'n operasie gehad het en probleme met narkose ervaar het, vra of jy vir ongesteldheid voorbehou kan word. As u gelyktydig 'n mastektomie en heropbou het, sal u algemene chirurg u bors eers verwyder, wat soveel vel spaar as wat dit veilig sal wees.
Gereed vir TRAM Flap Breast Reconstruction
Jou plastiese chirurg gebruik 'n velmerker om sorgvuldig te beplan vir die insnyding wat jou velklep sal skep. 'N Geknipte ellips word oor jou buik getrek, oor jou rectus abdominus spier. Hierdie ellips word die velklep wat die insnyding vir jou gerekonstrueerde bors sluit. Wanneer die insnyding vir die klep gesluit is, sal dit 'n lyn word wat jou maag van heup na heup oorsteek.
Beweeg spier en vel
Op die velmerke, sal jou plastiese chirurg 'n insnyding maak en die vel en spierklep verhoog. 'N Tonnel sal onder jou vel geskep word sodat die klep verplaas kan word. Hierdie weefselklep gaan deur die tonnel na jou mastektomie insnyding. Let daarop dat hierdie illustrasie 'n vrye flap toon - die vel, vet, bloedvate en spiere is gesny.
Skep jou nuwe bors
Die abdominale velklep (nog steeds aan die spiere geheg) sal geposisioneer word sodat dit die vel wat tydens jou mastektomie verlore is, invul. As jy 'n pedikelklep het, sal jou plastiese chirurg die insnyding van die vel sluit om 'n nuwe bors te skep. En as jy 'n gratis flap het, sal jou chirurg mikrochirurgie gebruik om eers bloedvate te herbind, en dan die velinsnitjies toe te maak.
Herstel van TRAM Flap Breast Reconstruction
Miskien moet jy 4 tot 7 dae in die hospitaal bly as jy begin herstel van bors rekonstruktiewe chirurgie. As jy chirurgiese afvoer het , sal jy leer hoe om dit te leë en rekords van die vloeistofvolume te hou. Rapporteer pyn as jy enige het sodat dit hanteer kan word. Moenie reguit terug gaan werk nie - beplan om dit vir drie tot ses weke maklik te maak vir herstel. Maak seker dat jy iemand het om jou te help ry en enige opheffing te doen. Wees ook seker om te gaan vir u opvolgaanstellings sodat u chirurg u insnydings en toebehore kan hou en u dreinings kan verwyder. Let daarop dat hierdie illustrasie 'n voltooide TRAM-flap toon met 'n gerehabiliteerde tepel en areola.
TRAM Flap vir Double Mastectomy
Die TRAM flap kan gebruik word vir bors rekonstruksie na, of met, 'n dubbele mastektomie . Jy moet genoeg abdominale weefsel hê vir twee borste. Jou abdominale velklep sal in twee helftes verdeel word, en gebruik om elke mastektomie-insnyding toe te maak. Hierdie dubbele TRAM-proses sal twee keer so lank neem as 'n enkele TRAM, en die hersteltyd sal ook verdubbel. U mag 'n paar weke daarna swak voel en pyn hê.
Spesiale oorwegings oor die TRAM-flap
- One-shot-transaksie - jou chirurg kan net een maal abdominale weefsel verwyder. As jy nog 'n bors rekonstruksie nodig het, moet jy 'n ander metode kies.
- Bikini litteken - jou maag litteken sal nogal lank wees. As jy nie bikinis dra nie, is dit nie 'n probleem nie. Maar as jy nie 'n litteken van die heup na die heup op jou maag wil hê nie, is die TRAM nie vir jou nie.
- Reis nael - jou maagknoppie kan tydens 'n TRAM uitgestrek of verskuif word. Jou chirurg kan dalk 'n nuwe naeltjie vir jou skep.
- Dit lyk goed, voel OK - jou nuwe bors sal voel soos die regte ding vir jou maat (warm, buigsaam, sag), maar jy sal nie dieselfde sensasies daaruit hê as van jou oorspronklike bors nie. Senuwees is gesny, so normale bors sensasie sal verlore gaan.
Bronne
Vind plastiese / rekonstruktiewe chirurge in u area
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Borsheropbou Na Mastektomie. Tipes Borsheropbou. Hersien: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Bors rekonstruksie. Opgedateer: 21 April 2008.