Mediese Kantoor Rekeningvorm vir Medicare, Medicaid, en Versekeraars
Die CMS-1500 is die rooi ink-op-wit-papier standaard eisvorm wat deur dokters en verskaffers gebruik word vir eisfakture. Alhoewel dit deur die Centers for Medicare en Medicaid (CMS) ontwikkel is, is dit die standaardvorm wat deur alle versekeringsmaatskappye gebruik word.
Dit word periodiek hersien. Vanaf 1 April 2014 is die hersiene weergawe 02/12 die enigste een wat deur Medicare aanvaar is.
Die ouer weergawe 08/05 is nie meer geldig nie.
Wie kan eise eis deur die CMS-1500 te gebruik?
Enige nie-institusionele verskaffer en verskaffer kan die CMS-1500 gebruik vir die betaling van mediese eise .
- Mediese dienste
- Mediese assistente
- Verpleegkundige praktisyns
- Kliniese verpleegkundige spesialiste
- Verpleegster vroedvroue
- Gesertifiseerde geregistreerde verpleegster narkotiseurs
- Kliniese sielkundiges
- Kliniese maatskaplike werkers
- Home dialise voorrade en toerusting
- Ambulansdienste
- Kliniese diagnostiese laboratoriumdienste
Wenke vir die voorbereiding van die CMS-1500
- Maak seker dat alle data korrek en akkuraat in die korrekte velde ingevoer is.
- Voer versekeringsinligting in, insluitend die pasiënt se naam, presies soos dit op die versekeringskaart verskyn.
- Gebruik korrekte diagnose kodes (ICD-9) en prosedure kodes (CPT / HCPCS) met behulp van wysigers wanneer nodig.
- Gebruik slegs die fisiese adres vir die diens fasiliteit se ligging veld.
- Moenie vergeet om NPI inligting in te sluit waar aangedui nie.
Meer gedetailleerde instruksies kan gevind word by www.cms.gov of www.nucc.org
Hersiening van die CMS 1500 - Weergawe 02/12
Effektiewe 6 Januarie 2014 is die hersiene weergawe (02/12) van die CMS 1500-vorm goedgekeur vir gebruik. Die hersiene CMS 1500-vorm (weergawe 02/12) is ontwikkel om in lyn te bring met die formaatveranderinge in elektroniese faktuur vanaf weergawe 4010 tot weergawe 5010 van 837P en die verandering van ICD 9 tot ICD 10.
Die vorm is van stapel gestuur 6 Januarie 2014. Vanaf 1 April 2014 kan verskaffers slegs die hersiene CMS 1500-vorm (weergawe 02/12) gebruik. Enige oorblywende voorraad van 08/05 moet nie gebruik word nie.
Verskille tussen weergawe 08/05 en weergawe 02/12
- Die koptekst: die reghoekige simbool is vervang met 'n QR-kode.
- Veld Locator 1: TRICARE CHAMPUS is vervang met TRICARE; SSN is vervang met ID #
- Veld Locator 8: PATIËNTE STATUS is vervang met RESERVED FOR NUCC USE
- Veld Locator 9b: ANDER VERSEKERDE SE GEBOORTEDATUM, SEX is vervang met RESERVED FOR NUCC USE
- Veld Locator 9c: WERKGEWER SE NAAM OF SKOOL is vervang met RESERVED FOR NUCC USE
- Veld Locator 10d: RESERVED VIR PLAASLIKE GEBRUIK, is vervang met CLAIM CODES (Aangewys deur NUCC)
- Veld Locator 11b: WERKGEWER SE NAAM OF SKOOL is vervang met ANDER KLAIM ID (Aangewys deur NUCC); 'n Stippellyn is bygevoeg om die gebruik van 'n 2-syfer-kwalifikator te akkommodeer
- Veld Locator 14: DATUM VAN HUIDIGE (rooi pyltjie) SIEKTE (eerste simptoom) OF SKADE (ongeval) OF ONTSPANNING (LMP) is vervang met DATUM VAN HUIDIGE SIEKTE, SKADE, OF ONTSPANNING (LMP); QUAL is bygevoeg, en 'n stippellyne is bygevoeg om die gebruik van 'n 3-syfer-kwalifikasie te akkommodeer
- Veld Locator 15: INDIEN PASIËNTE DIESELFDE OF GELYKTE SIEKTE HET. GEE EERSTE DATUM is vervang met ANDER DATUM; QUAL is bygevoeg, en 'n stippellyne is bygevoeg om die gebruik van 'n 3-syfer-kwalifikasie te akkommodeer
- Veld Locator 17: 'n Stippellyn is bygevoeg om die gebruik van 'n 2-syfer-kwalifiseerder te akkommodeer
- Veld Locator 19: RESERVER VIR PLAASLIKE GEBRUIK, is vervang met ADDISIONELE EISINLIGTING (Aangewys deur NUCC)
- Veld Locator 21: ICD Ind. Is bygevoeg en 'n stippellyn is bygevoeg om die gebruik van 'n 1-syfer-kwalifikator te akkommodeer; 8 bykomende lyne is bygevoeg vir diagnose kodes; Etikette vir diagnose kode lyne is verander van nommers na alfas
- Veld Locator 22: MEDICAID RESUBMISSION is vervang met RESUBMISSION
- Veld Locator 30: BALANCE DUE is vervang met Rsvd vir NUCC Gebruik