Verskeie metodes is ontwikkel vir die beoordeling van 'n persoon se risiko om kardiovaskulêre siekte te ontwikkel. In 2007 is 'n risiko sakrekenaar - die Reynolds-telling - vir vroue bekragtig. ('N Variant van die Reynolds-telling is later ook vir mans bekragtig.)
Die belangrikheid van die skatting van u risiko
Die akkurate raming van die hartrisiko is belangrik omdat dit jou (en jou dokter) toelaat om te besluit hoe aggressief jy behoort te wees om stappe te doen om jou risiko te verminder.
Vir mense wie se kardiovaskulêre risiko verhef is, kan 'n aggressiewe program van risikovermindering die kans op dood of gebrek aan hartsiektes of beroerte aansienlik verlaag. Mense wat 'n intermediêre risiko het, moet ook die stappe wat hulle kan volg, ernstig opneem om hul risiko te verlaag.
Hoe die Reynolds-risikostelling bereken word
Die Reynolds-risikotelling is oorspronklik spesifiek vir vroue ontwerp, aangesien dit van mening was dat by vroue veral 'n familiegeskiedenis van voortydige hartsiektes (wat 'n genetiese aanleg vir kardiovaskulêre siektes impliseer) en ook CRP-vlakke (a merker van inflammasie).
Die telling is ontwikkel deur 'n groep van 25.000 gesonde Amerikaanse vroue 45 jaar of ouer (wat veral nie diabetes gehad het nie) gemiddeld vir 10 jaar te volg. Die kenners wat die Reynolds-telling ontwikkel het, was bekommerd dat standaardrisiko-modelle - veral die Framingham-telling - dalk nie so akkuraat by vroue soos hulle in mans is nie.
Byvoorbeeld, standaardrisiko sakrekenaars mag nie 20% van vroue klassifiseer wat later hartaanvalle as hoë risiko het nie. Deur meer gewig aan CRP-vlakke en familiegeskiedenis te gee, is dit teoreties, die Reynolds-telling kan meer geskik wees vir vroue.
Die Reynolds-telling word bereken op grond van die volgende risikofaktore:
- ouderdom
- Huidige roker (ja of nee)
- Sistoliese bloeddruk
- Totale cholesterol
- HDL cholesterol
- CRP-vlak
- Moeder of pa met hartaanval voor 60 jaar oud (ja of nee)
In die besonder, diabetes is nie ingesluit by hierdie risikostaat nie. Die kardiovaskulêre eindpunte wat gebruik is om die Reynolds-telling vir vroue te ontwikkel, was kardiovaskulêre dood, nie-noodlottige hartaanval, nie-noodlottige beroerte, of die behoefte aan bypass-operasie of 'n stent .
effektiwiteit
Die Reynolds-risikotelling het die werklike risiko van baie meer vroue akkuraat geklassifiseer as wat die gewone voorspellende modelle gedoen het. Trouens, 40 - 50% van die vroue wat normaalweg as intermediêre risiko geklassifiseer word, is deur die Reynolds-telling as lae of hoë risiko herklassifiseer. Dit kan dus 'n baie meer gerigte benadering tot risikofaktorbestuur moontlik maak.
Soos bekend is die Reynolds-telling oorspronklik spesifiek vir vroue ontwikkel. 'N Soortgelyke studie is nou in mans gedoen, en 'n afsonderlike Reynolds-risikotelling is nou vir mans bekragtig.
Gebruik
Die Reynolds Risk Score Sakrekenaar kan hier gevind word (vir beide mans en vroue). Dit vra 'n paar eenvoudige vrae en gee dadelik 'n 10-jaar risikostaat. (Dit beteken dat jy die verwagte waarskynlikheid dat jy binne die volgende 10 jaar 'n kardiovaskulêre gebeurtenis sal hê.) Dit laat jou ook maklik sien hoe jou risiko verbeter sal word indien een of meer van hierdie risikofaktore verander.
As jy byvoorbeeld 'n roker is, sal jy eenvoudig 'nee' vir die rookvraag moet invoer en die sakrekenaar sal jou wys hoeveel jou 10-jarige risiko verminder sou word as jy sou ophou.
Let daarop dat die Reynolds risiko telling nie bedoel is vir mense met diabetes nie. As u diabetes het, is u kardiovaskulêre risiko reeds bekend om hoog te wees, en die Reynolds-telling kan geen bykomende nuttige inligting byvoeg nie.
Om die Reynolds-risiko-tellingrekenaar te gebruik, moet jy jou bloeddruklesings en verskeie belangrike bloedtoetsresultate ken: totale cholesterol, HDL, en CRP.
'N Woord Van V erywell
Die Reynolds-risikotelling vir vroue (en ook vir mans) is 'n risikoberekening wat meer klem plaas op CRP-vlakke en familiegeskiedenis as ander, meer algemeen gebruikte risikoberekenaars.
Kenners wat glo dat CRP 'n belangrike determinant van kardiovaskulêre risiko is, is geneig om groot belang te lê op die Reynolds risikostaat.
> Bronne:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, et al. Ontwikkeling en validering van verbeterde algoritmes vir die assessering van wêreldwye kardiovaskulêre risiko by vroue. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktiewe proteïen en ouerlike geskiedenis verbeter wêreldwye kardiovaskulêre risikobepaling: die Reynolds-risikotelling vir mans. Sirkulasie 2008; 118: 2243.