Die Deurlopende Glukose Monitor Herontdek
Bloedglukose monitering is 'n kritieke komponent van diabetesbestuur, veral vir mense met tipe 1-diabetes en vir diegene wat insulien gebruik. Dit maak diabetesbestuur makliker, maar kan 'n intensiewe proses wees. Deurlopende glukose monitors kan dit makliker maak, en daar is nou meer as een opsie in die Verenigde State-mark beskikbaar: die FreeStyle Libre Flash Glukose Monitoring System is goedgekeur vir gebruik.
Waarom monitering belangrik is
Die Amerikaanse Diabetesvereniging stel voor dat die meeste pasiënte met intensiewe insulienregimes, soos meervoudige insulien inspuitings of insulienpompterapie, selfmonitering van bloedglukose (SMBG) uitvoer voor maaltye, versnaperinge en oefening tydens slaaptyd, af en toe na etes, wanneer Hulle vermoed lae bloedglukose, na die behandeling van lae bloedglukose totdat hul bloedsuiker op 'n normale vlak bereik het, en voor kritieke take soos bestuur.
Daar is gerapporteer dat mense wat hul bloedsuiker toets meer dikwels laer A1Cs en minder glukose veranderlikheid het. Maar jy kan jou voorstel hoe intensief dit kan wees-veelvuldige vingerstokkontrole kan tydrowend en moeilik wees om te bestuur.
Deurlopende glukosemonitering
Benewens SMBG, besluit baie mense met diabetes om 'n deurlopende glukose monitor (CGM) te gebruik om meer inligting oor hul bloedsuikers te kry sodat hulle hul medisyne, oefening en kos beter kan bestuur.
Tot op hede kan CGM's elke vyf minute ongeveer elke vyf minute glukose-lesings lewer en sluit gesofistikeerde alarms in wat 'n persoon vertel wanneer hul bloedsuiker laag of laag is. Studies het getoon dat CGM-gebruik geassosieer word met laer A1C's, minder gemisde skooldae en verminderde frekwensie van hipoglisemie.
Deur 'n CGM te gebruik, kan glukosebestuur makliker gemaak word, maar nie sonder vingerstokke nie.
Alle KGM's moet gekalibreer word met 'n bloedglukose toets wat nie die probleem van intensiewe bloedsuiker toetse oplos nie. Maar die goeie nuus is dat nuwe gereedskap altyd ondersoek en goedgekeur word.
Abbott, 'n wêreldwye gesondheidsorg-farmaseutiese maatskappy, het die FDA-goedkeuring gekry vir 'n revolusionêre produk om die Verenigde State-grond te tref. Die FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System is 'n CGM-toestel wat aangewys word vir die bestuur van diabetes by persone van 18 en ouer. Dit is ontwerp om bloedglukose toetse vir diabetesbehandelingsbesluite te vervang.
Die Libre-stelsel word tans in ongeveer 39 ander lande gebruik, dus hierdie goedkeuring is uiters opwindend vir persone met diabetes in die Verenigde State.
Hoe werk dit?
Die Freestyle Libre-stelsel gebruik die nuutste tegnologie om glukose-lesings in real-time te lewer met behulp van 'n voorafgekalibreerde sensor (jy hoef dit nie met 'n vingerstok te kalibreer nie, dit word in die fabriek gedoen). Anders as ander CGM's, is daar nie 'n groot transmitter nie; In plaas daarvan word die klein, waterbestande sensor (ongeveer die grootte van 'n kwart) maklik vyf millimeter onder die vel in die agterkant van die arm geplaas. Die sensor meet die interstisiële vloeistof, wat vergelykbaar is met kapillêre bloed.
Na 'n aanvangsperiode van twaalf uur, kan u 'n bloedglukose-lesing ophaal deur die sensor met u leser te skandeer. U kan so dikwels as moontlik skandeer, maar as u al die data wil insamel, word dit aanbeveel dat u die sensor minstens een keer elke agt uur scan om 100 persent van die data op te teken. Studies wat deur Abbott gedoen is, het getoon dat mense wat hierdie sensor gebruik, meer dikwels skandeer as om hul bloedsuiker met 'n vingerprik te toets, waardeur hulle meer waardevolle data verskaf.
Die Libre het die vermoë om 90 dae se data te stoor. Dit kan tot 10 dae gedra word - dit hou op om na hierdie tydperk te werk en moet vervang word.
Sodra jy klaar is met jou sensor, kan jy dit vernietig.
Die Libre het ook 'n bloedglukosemeter in die stelsel. Jy dink dalk aan jouself, hoekom sal ek my bloedsuiker toets as my CGM dit elke minuut nagaan? Om mee te begin, kan jy dalk nuuskierig wees as die CGM akkuraat is. Daarbenewens is daar sekere tye wanneer die CGM onakkuraat kan lewer. Dit kan wees tydens 'n vinnige verandering in bloedglukose, soos na eet, insulien doseer of oefening. Erge uitdroging en oormatige waterverlies kan ook onakkurate resultate veroorsaak. Gedurende hierdie tye wil jy jou bloedsuiker met 'n vingerstok bevestig.
Verder, as jy simptome van lae of hoë bloedsuiker het, moet jy jou bloedsuiker handmatig kontroleer (omdat die Libre geen alarms het nie). Die stroke wat in die meter gebruik word, word Precision Neo-toetsstrokies genoem. Hulle is 'n goedkoop, kontant betaalstrook, individueel foelie toegedraai sodat hulle tot die vervaldatum gebruik kan word. Tipies kos 'n boks van 50 sowat $ 20. Die gebruik van ander toetsstrokies met die ingeboude meter sal 'n fout veroorsaak of veroorsaak dat dit nie aanskakel of 'n toets begin nie. Jy kan nie die meter gebruik om te toets vir ketone nie.
Soms kan die leser nie jou laat weet waar jou glukose neiging is nie en sal jy 'n waarskuwing simbool gee. Wanneer jy hierdie simbool sien, moet jy 'n bloedgluketoets doen en behandel op grond daarvan.
voordele
Freestyle Libre is die eerste en enigste CGM wat vingerstokke vir kalibrasie uitskakel. In plaas daarvan om vingerstokke verskeie kere per dag te keur, kan persone met diabetes hul CGM ('n pynlose prosedure) skandeer om regte glukose-lesings te kry wat hulle kan gebruik vir insulien doseer, maaltydbeplanning, ens.
Vir die mense wat die toets toets, kan dit hulle help om hul diabetes beter te bestuur terwyl hulle hul lewensgehalte verbeter. Daarbenewens kan groot hoeveelhede data- en neigingsverslae mense met diabetes help om hul risiko vir lae bloedsuiker te verminder en hulle te help om insuliendosering en maaltydbeplanning uit te vind.
Vir diegene met diabetes wat nie ander CGM's kan bekostig nie, kan die Libre System hulle 'n oplossing bied.
Vergelyk met ander toestelle
Die Libre-toestel word na verwys as 'n flitsglukosemoniteringstelsel. In vergelyking met ander CGM's soos die Dexcom G4 en G5, toets die Libre-stelsel elke minuut eerder as elke vyf minute glukose en kan dit vir 10 dae gedra word, in teenstelling met sewe. Dit is baie akkuraat en vereis nie vingerstokkalibrasies nie. Omdat die Libre nie 'n sender benodig nie, is die prys daarvoor en sy sensors laer as ander CGM's.
Nog 'n verskil is dat Libre geen outomatiese alarms het nie, wat moontlik die moegheid van die alarm kan vermy. Jy kan nog steeds 'n hoë of lae bloedsuiker opspoor, maar eers nadat jou toestel geskandeer is. As u op daardie stadium 'n abnormale bloedsuiker geïdentifiseer het, sal die leser u waarsku en u versoek om 'n herinnering aan te stel om weer te scan.
Laastens is Sensorplasing nie goedgekeur vir ander webwerwe as die agterkant van die arm nie (ander CGM's is goedgekeur vir buik- en boudeplasing). As dit in ander gebiede geplaas word, mag die sensor nie behoorlik funksioneer nie.
stoor
Berging is belangrik om die sensor te beskerm en die glukose-lesings so akkuraat moontlik te hou. Vermy die sensorstel vries en stoor die kit tussen 39 ° F en 77 ° F. Jy hoef nie jou sensorstel in 'n yskas te hou nie, maar jy kan so lank as wat die yskas tussen 39 ° F en 77 ° F is. Stoor die sensorstel tussen 10 en 90 persent nie-kondenserende humiditeit.
beperkings
Een van die grootste beperkings is dat daar geen alarms is sonder 'n sensorskandering nie. Die Libre-stelsel sal jou nie outomaties waarsku as jou bloedsuiker baie hoog of baie laag is nie, tensy jy jou sensor skandeer. Byvoorbeeld, die stelsel sal jou nie waarsku as jou bloedsuiker laag is as jy slaap nie. Daarbenewens is die Libre nie geëvalueer vir gebruik by mense met hipoglukemie-onbewustheid nie.
Die Libre-stelsel is ook nie vir gebruik in iemand minder as 18 jaar nie.
Vryslag Libre Pro
Die FreeStyle Libre-stelsel is anders as die Freestyle Libre Pro, wat al sowat een jaar in die Verenigde State beskikbaar is. Abbott se FreeStyle Libre Pro-stelsel is bedoel om klinici en pasiënte te voorsien van inligting oor bloedglukose-lesings vir 'n tydperk van 14 dae. Dit word tydelik gebruik om behandelingsbesluite te neem vir mense met wisselvallige bloed suikers of gereelde hiper of hipoglikkemie.
Gedurende die tyd wat die pasiënt dra, is dit nie nodig om interaksie met die toestel te hê nie, en hulle moet ook nie deur middel van 'n vinger bloed trek nie om die sensor te kalibreer. Maar hulle moet voortgaan om hul bloedsuikers te toets en 'n teken van hul suiker, kos, oefening, ens. Te hou.
Na 14 dae keer die pasiënt terug na die dokter se kantoor waar die dokter 'n FreeStyle Libre Pro-leser gebruik om die sensor te skandeer en die 14 dae se glukose-uitslae te laai wat binne vyf sekondes in die sensor gestoor word.
beskikbaarheid
Die Vryslag-Libre-stelsel sal na verwagting vroeg in die middel van Desember in kleinhandelkettingapteke beskikbaar wees. Daar word verwag om goeie versekeringsdekking te ontvang en jy moet 'n voorskrif hê om dit te kry. As u versekering nie die meter dek nie, is die koste vir kleinhandelkrediet $ 70 vir die leser (eenmalige aankoop) en sowat $ 108 vir 'n maand se verskaffing van sensors (drie sensors per maand).
'N Woord Van V erywell
Die Vryslag Libre Flash Glukose Monitoring System is die eerste CGM om vingerstokkalibrasie uit te skakel. Dit is opwindende nuus vir mense met diabetes. Die Libre sal na verwagting in Desember 2017 kleinhandelapteke slaan (dit hoef nie gepos te word nie) en is meer bekostigbaar as ander CGM's.
Een belangrike verskil om te oorweeg voordat u dit met u dokter bespreek, is dat die Libre-stelsel nie ingeboude alarms het nie en nie bedoel is vir pasiënte jonger as 18 jaar. Kwalifiserende pasiënte met diabetes moet 'n voorskrif ontvang om hierdie meter te kry. As u dink dat u in aanmerking kom of belangstel, vra u gesondheidsorgspan daaroor. As jy twyfel, kan jy altyd sien of jy die Freestyle Libre Pro kan toets voordat jy begin.
> Bronne:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes - 2017. Diabetesversorging . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Aanwysings en belangrike veiligheidsinligting.