9 dinge om in ag te neem wanneer jy besluit om die behandeling van kanker te stop
Heel te dikwels met kanker bereik mense 'n punt waar hulle moet besluit of hulle nog 'n behandeling moet volg of in plaas daarvan net vir geriefsorg moet kies. Dit is 'n hartverskeurende besluit wat 'n paar deeglike denke vereis.
Anders as in die verlede toe mense eenvoudig uit behandelingsopsies geraak het, val die besluit om nog 'n behandeling te verlaat, dikwels op die persoon met kanker en haar geliefdes.
Dit is 'n goeie teken vir sover dit vordering in kankerbehandeling betref, maar baie moeilik vir individuele mense wat kanker ervaar.
Wat moet jy weet wanneer dit kom by jou besluit, en watter dinge moet jy oorweeg voordat jy ja of nee sê vir verdere behandelings?
Die besluit neem om Kankerbehandeling te stop
Jare gelede het ons nie veel gehad om mense met gevorderde stadiums van kanker aan te bied nie; As 'n gewas nie chirurgies verwyder kon word nie, was daar min opsies. Gelukkig leef ons in 'n tyd wanneer behandelings soos chemoterapie beskikbaar is wat die lewe kan verleng of simptome kan verbeter vir sommige mense met metastatiese kanker. Tog met opsies kom nog 'n dilemma. Wanneer moet jy ophou met behandeling? Wanneer het jy 'n punt bereik waar jou lewensgehalte beter kan wees sonder behandeling?
Voordat dit aangaan, is dit belangrik om 'n algemene wanopvatting oor behandelingsresultate met stadium 4 kanker aan te teken.
(Dit verwys na soliede tumore soos longkanker en borskanker, nie bloedverwante kankers soos leukemie en limfome nie.) Wanneer chemoterapie aan mense met stadium 4-kanker gegee word, is die bedoeling gewoonlik palliatief . Die behandeling kan die lewe met 'n paar weke of maande verleng en kan simptome wat verband hou met die groei van die kanker verbeter, maar dit is nie gegee met die doel om kanker te genees nie.
Een studie het bevind dat 69 persent van mense met stadium 4 longkanker en 81 persent van mense met stadium 4 kolonkanker nie verstaan het dat chemoterapie glad nie hul kanker kan genees nie.
Die besluit om aktiewe kankerbehandeling te stop kan baie emosioneel wees. As sodanig is dit waarskynlik die tyd in jou lewe wanneer jy die ondersteuning van jou geliefdes die meeste nodig het. Dit gesê, jou familie en vriende ervaar ook hartseer wat hulself kan toestaan vir kort tye. Daarbenewens kan jou familie en vriende verskillende menings of oortuigings het as wat jy doen, wat kan lei tot konflik tussen jou en jou geliefdes en tussen jou familielede en vriende. Wat is 'n paar dinge om te oorweeg as jy hierdie hartverskeurende besluit maak?
Dit is jou besluit
Jou vriende en familie kan hul gedagtes aanbied, maar uiteindelik is dit jou besluit om behandeling te gaan of nie. Emosies kan diep loop as jou begeertes in stryd is met dié van jou geliefdes. Miskien moet jy jou familielede liggies herinner dat jy bewus is dat die besluit wat jy maak nie die een is wat hulle sou maak nie. En dit is goed. As jy getrou aan jouself is, sal jou geliefdes jou betyds ondersteun.
Oorsig van opsies en denke oor risiko's teenoor voordele (sien hieronder) kan "bewyse" gee wat jou nie net meer gemaklik sal maak in jou besluit nie, maar ook help om jou geliefdes die gedagtes agter jou besluit te verstaan.
Stop Behandeling beteken nie U gee op
Al te dikwels het mense met gevorderde kanker - en soms hul familielede - die behandeling gestaak as "opgee." Kyk net na 'n paar obituaries, ry hierdie punt by die huis. Mense word geprys vir die "veg van 'n moedige stryd met kanker." Die keuse om aktiewe behandeling vir jou kanker te stop, beteken nie dat jy opgee nie.
Inteendeel, dit is 'n aktiewe keuse om jou laaste dae te leef soos jy dit wil hê.
Stop Kanker Behandeling beteken nie stop ALLE behandelings
Besluit om aktiewe behandelings vir jou kanker te stop, beteken nie dat jy alle behandelings moet stop nie. Om die fokus van behandeling na die hantering van simptome te verander, plaas 'n hoër prioriteit om jou so gemaklik moontlik te maak.
Familie: Stap in elke ander se skoene
Ons hoor dikwels van familielede wat ontsteld is dat 'n geliefde gekies het om nie verdere kankerbehandelings na te streef nie. Dit is belangrik vir geliefdes om te verstaan dat wat hulle self sou doen, myl mag wees, afgesien van wat hul geliefde wil en begeertes verlang. Net soos ons opinies het oor ons gunsteling kleure of sportspanne, sal almal 'n ander mening hê oor wanneer dit tyd is om aktiewe behandelings te stop.
As u aanvaar dat u genoeg inligting het om 'n opgevoede besluit te neem (byvoorbeeld om bewus te wees van alle moontlike opsies vir u sorg), is dit belangrik dat u geliefdes u besluit respekteer.
As jou geliefde ongemaklik is, laat haar weet dat jy haar idees respekteer. Dit kan help om haar 'n oomblik te neem en probeer om in jou skoene te stap. Tog kan dit moeilik wees. Ons verander dikwels ons menings oor wat ons sou doen in 'n situasie wanneer ons eintlik die een ervaar. Jou geliefdes kan ook 'n aanvangsverlies ervaar, en sien onbewustelik enigiets wat jou lewendig kan hou as 'n manier om die hartseer van die verlies te vertraag.
Hersien opsies
As jy die tyd neem om alle moontlike opsies vir sorg te hersien, kan jy jou gemakliker voel om jou besluit oor verdere behandeling te maak. Selfs as jy sterk voel dat die behandeling gestaak word, is die regte keuse vir jou. Verstaanopsies kan jou help om jou keuse aan geliefdes wat in hul opinie verskil, te verduidelik. U kan begin deur u onkoloog te vra om alle moontlike opsies vir u sorg, insluitend dié wat slegs by 'n ander kanker sentrum of in 'n ander staat aangebied word, te lys. U kan ook graag kliniese proewe ondersoek wat moontlik vir u situasie beskikbaar is. Daar is 'n paar databasisse wat kliniese proewe regoor die wêreld insluit, sowel as ooreenstemmende dienste waarin 'n verpleegkundige navigator kan help om enige beskikbare proewe met u spesifieke situasie te pas.
Lewenskwaliteit: Weeg Voordele vs newe-effekte van behandeling
'N dikwels verwaarloosde, maar krities belangrike stap is om die voordele wat u kan ontvang van behandeling teen die newe-effekte te weeg. Dit is belangrik dat jy jou onkoloog noukeurig uitspel wat sy glo die voordele van behandeling sal vir jou wees, beide in terme van verlengde oorlewing en om jou simptome te beheer. Hierdie voordele kan dan geweeg word teen die moontlike newe-effekte van die betrokke behandeling.
Soos vroeër aangedui, was die meerderheid mense met stadium 4 long- en dikdermkanker onbewus daarvan dat chemoterapie glad nie hul kanker sou genees nie. Interessant genoeg was die dokters wat pasiënte gesê het die beste was om te kommunikeer, ook die een wat nie so goed verduidelik het nie dat chemoterapie nie gegee is om die siekte te genees nie. Dit kan help om saam met u geliefdes en u gesondheidsorgspan te gaan sit en 'n lys voor- en nadele te skryf.
Ondersoek en voed jou geestelike oortuigings
Dit kan nuttig wees om na jou geestelike oortuigings te kyk wanneer jy hierdie besluit neem. As jy 'n sterk lewe in die lewe het, kan die besluit om die behandeling te stop, makliker wees. As jy egter sukkel met wat gebeur nadat die liggaam doodgaan, kan dit help om met jou pastoor, jou priester, jou rabbi of ander geestelike leiers te praat. In 'n paar studies met longkanker het mense wat gevoel het dat hulle groter spiritualiteit het (of dit beteken dat hulle godsdienstige dienste bywoon of met die natuur kommunikeer) dit makliker gemaak om hul kanker te hanteer en 'n beter lewenskwaliteit te hê.
Hou aan Hoop
Baie mense is bang dat die stop van behandeling gelyk is aan die ophou van hoop. Stop behandeling beteken nie dat jy hoop laat gaan nie. In plaas daarvan beteken dit dat jy jou hoop vereer om kwaliteit tyd met jou gesin te spandeer en gemakliker te wees in die dae wat jy verlaat het.
Volgende stappe as u besluit om verder te behandel
Stop behandeling is nie dieselfde as hospice nie, maar hospice sorg is onderbenut in die laaste dae en maande van die lewe. Wanneer u die behandeling met u onkoloog bespreek, is dit ook 'n goeie tyd om 'n bespreking te voer oor voorskrifte , palliatiewe sorg en hospiesorg .
Jy mag dalk wonder wat voorlê, en huiwer om te vra. U sal dalk meer wil leer oor wat om te verwag in die finale stadiums van longkanker .
Bottom Line oor die maak van die besluit om kankerbehandelings te stop
Aangesien daar nou meer behandelingsopsies vir kanker is as in die verlede, word mense wat met kanker en hul geliefdes leef, dikwels gevra om die besluit te neem oor wanneer om die behandeling te stop. Ongelukkig is dokters dikwels huiwerig om hierdie vak ook te verbreek.
Die keuse om aktiewe kankerbehandeling te stop, is 'n baie persoonlike besluit, en niemand kan jou die keuse maak nie. Ons het 'n paar dinge bespreek om te oorweeg voordat u hierdie moeilike besluit geneem het, maar u maag sal dikwels jou vertel wanneer die tyd reg is. Hou in gedagte dat die keuse om die behandeling te stop, nie opgee nie. In plaas daarvan maak dit 'n bewuste keuse om die kwaliteit van die dae wat jy het, te geniet.
> Bronne:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., en J. de Haes. Om te behandel of nie te behandel nie: Wie moet besluit? . Onkoloog . 2014. 19 (4): 433-436.
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Medline Plus. Wanneer jou kankerbehandeling stop werk. Opgedateer 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et al. Pasiënte Verwagtinge oor die effekte van chemoterapie vir gevorderde kanker. Die New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.