Verstaan 'n sepsis werk vir jou baba se koors
Jou drie weke oue baba het 'n temperatuur van 101 F en jy het jou pediater nou net geroep. U het 'n bietjie eenvoudige gerusstelling verwag, aangesien u dikwels vertel is dat u oorreageer wanneer u ouer kinders koors gehad het . In plaas daarvan is jy 'n bietjie verbaas wanneer jou kinderarts jou vertel om reguit na die noodkamer te gaan .
Jy is nie meer net verbaas nie en word nou senuweeagtig, wanneer die ER-personeel jou na 'n kamer haas, voor 'n wagkamer vol kinders met lopende neuse en hoes.
'N ER dokter kom in en praat met jou oor jou baba se simptome, ondersoek haar en verduidelik dan dat sy 'n volledige septiese opgradering nodig het. Jy verstaan steeds nie ten volle wat gebeur nie, maar dan hoor jy die twee woorde wat baie ouers van jong kinders met koors- rugmurg kraan .
Alhoewel baie ouers die eerste paar maande sonder die koors deur hul baba kry, vind dit ongelukkig honderd keer per dag plaas in noodkamers regoor die land.
Die Septiese Werk-up
Anders as ouer kinders, kan dit moeilik wees om te vertel wanneer 'n pasgebore of jong kind ernstig siek is. Trouens, 'n baba onder twee of drie maande kan 'n ernstige bakteriële infeksie hê , soos meningitis ('n infeksie van die vloeistof wat die brein en rugmurg omring ), bakterieemie ('n bloedinfeksie) of 'n urienweginfeksie en nog steeds verskyn heeltemal goed. Dit is hoekom dokters gereeld 'n septiese opwerking doen op babas wat onder twee of drie maande oud is wanneer hulle 'n rektale temperatuur het wat hoër is as 100,4 grade Fahrenheit.
Hierdie septiese opdrag sluit tipies 'n:
- Voltooi bloedtelling
- Bloedkultuur
- Urinaleise en urinekultuur
- Spinale kraan sodat dokters 'n ondersoek van die spinale vloeistof kan bestel, insluitende 'n spinale vloeistofkultuur
- Bors x-straal (hoewel dit dikwels uitgelaat word as die kind nie respiratoriese simptome het nie)
- Stoelstudie as die baba diarree het
- Virale toets of kultuur, soos 'n RSV prep of griep toets
Afhangende van hierdie toetsuitslae, kan 'n jong baba met 'n koors op antibiotika begin word en kan dit binne 24 tot 48 uur gehuisves word. Babas ouer as 28 dae kan net huis toe gestuur word, met 'n opvolgbesoek in die noodkamer of met hul pediater indien alle toetse normaal is en die baba goed voed.
Wat veroorsaak dat Babas koors het?
Net soos ouer kinders, kan 'n baba se koors veroorsaak word deur 'n virusinfeksie . Ongelukkig is bakteriese infeksies, wat ernstiger as eenvoudige virale infeksies kan wees, meer algemeen by jonger kinders as ouer kinders en jong volwassenes. Trouens, ernstige bakteriese infeksies veroorsaak sowat agt tot 12 persent van febriele (koors) siektes by pasgeborenes (kinders onder 28 dae oud) en vyf tot tien persent van febriele siektes by babas wat een tot drie maande oud is. As jy wonder, is dit baie.
Maar het my baba werklik 'n spinale kraan nodig vir 'n koorts?
Alhoewel ouers dikwels dink dat vandag se kinderartse te aggressief is wanneer jong babas met koors behandel word, is dit belangrik om daarop te let dat huidige praktyke eintlik baie minder streng is as wat hulle vroeër was. Dit was nie te lank gelede toe alle kinders onder die ouderdom van drie maande met koors eintlik na die septiese opgradering na die hospitaal opgeneem is nie en minstens 24 uur lank waargeneem het.
Toegang is gewoonlik voorbehou vir alle pasgeborenes en slegs die ouer babas wat siek word.
Selfs die vraag na spinale krane word bevraagteken. Terwyl hulle een en ander roetine gedoen is op alle babas met koors as hulle jonger as drie maande was, het sommige kenners die ouderdom tot 31 of 60 dae verlaag indien die kind aan sekere keuringskriteria voldoen en noukeurig deur sy dokter gevolg kan word.
Hou in gedagte dat 'n spinale kraan eintlik 'n eenvoudige prosedure is vir 'n baba met min komplikasies en word dikwels goed verdra. As jy die gevolge van onbehandelde bakteriële meningitis oorweeg , wat 'n ruggraatkraan kan help opspoor, dan word die vraag of 'n dokter 'n rugmurg op jou kind moet laat al dan nie, makliker.
As jy 'n ruggraatkraan weier, sal die dokters in die ER waarskynlik jou daarin probeer praat. Dit is die standaard van sorg , wat dít is wat dokters gewoonlik doen weens huidige aanbevelings of ondervinding, vir 'n baba of jong baba om 'n ruggraatkraan te kry. Dit sal ongewoon wees vir 'n dokter om 'n baba by die ER sonder 'n spinale kraan te laat as hulle gedink het dit is nodig dat dit gedoen moet word. Wat sou hulle doen as 'n ouer steeds geweier het na 'n lang bespreking van die risiko's en voordele? Dit sal waarskynlik afhang van die situasie, maar dit kan wissel van die waarneming van die baba in die hospitaal om kinderbeskermingsdienste te bel en die ouer met mediese verwaarlosing te hef.
Vermy virusse en koors
Om te help om koors te voorkom en die behoefte aan septiese opgradering, kan dit 'n goeie idee wees om jou baba se blootstelling aan mense te beperk in die eerste twee of drie maande van haar lewe. In die besonder moet elke persoon wat die baba hou, hul hande deeglik was. Diegene wat ongesteld is - selfs met 'n verkoue - moet nie die baba hanteer nie. Dit mag dalk dom wees vir nuwe ouers wat hul nuwe baba wil wys, maar die gevolge kan jou baba blootstel aan virusse en ander kieme, 'n koors en 'n reis na die ER vir 'n ruggraatkraan.
Bronne:
> Evaluering van koors van onidentifiseerbare bron in jong kinders. SUR DK - Am Fam-dokter - 15 Junie 2007; 75 (12); 1805-1811
Koors Sonder Bron In Kinders 0 tot 36 Maande. Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Impak van vinnige virale toetsing vir Influenza A- en B-virusse op die hantering van febriele babas sonder tekens van fokale infeksie. Benito-Fernanndez J - Pediatriese Infecties J - 01-DES-2006; 25 (12): 1153-7
> Opdatering oor die bestuur van die Febrile Baby. Harper M - Kliniese Pediatriese Noodgeneeskunde - 2004 Mar; 5 (1); 5