Wat is Bros Diabetes?

Moeilik om tipe 1 diabetes te beheer

Brosse diabetes, ook genoem labiele diabetes, is 'n term wat gebruik word om moeilike beheer van tipe 1 diabetes te beskryf. Mense met brosse diabetes ervaar dikwels groot swings in bloedsuikervlakke (glukose) wat vinnig van te hoog (hiperglisemie) te laag kan beweeg (hipoglisemie) of andersom. .

Ander toestande verwant aan brosediabetes

Brosse diabetes kan veroorsaak word deur emosionele nood (insluitend depressie en stres), eetversteurings, gastro-intestinale absorpsieprobleme, insluitende vertraagde maaglewering (gastroparesis), keliektesiekte, geneesmiddelinteraksies , probleme met insulienabsorpsie of hormonale wanfunksionering.

Mense met swak lae bloedsuikervlakke kan ook probleme ondervind met hul tiroïed (hipotireose) en byniere (adrenale insuffisiënt). Behandeling van hierdie toestande kan lei tot die oplossing van brosse diabetes.

Verskil tussen bros en stabiele diabetes

Die bloedsuikervlakke van mense met stabiele diabetes kan af en toe wissel. Hierdie skommelinge is egter nie gereeld nie en, anders as brosse diabetes, beïnvloed nie die vermoë om gereelde aktiwiteite van die daaglikse lewe uit te voer nie.

Wie kry bros diabetes en waarom?

Brosse diabetes is relatief skaars. Volgens die Nasionale Instituut vir Gesondheid (NIH) ervaar slegs 'n klein deel van mense met tipe 1-diabetes die gereelde bloedglukosewaaie wat as "bros" beskryf word. Dit raak ongeveer 3/1000 insulienafhanklike mense met diabetes, hoofsaaklik jong vroue, met oorgewig vroue meer geneig om geraak te word. Die meeste mense met bros diabetes is geneig om tussen die ouderdomme van 15 en 30 te wees.

Daarbenewens het mense met sielkundige probleme, soos stres en depressie, die hoogste risiko om brosse diabetes te ervaar. In sommige gevalle lei hierdie sielkundige probleme hulle na selfversorging vir hul diabetes. Byvoorbeeld, hulle mag ophou om 'n gesonde dieet te handhaaf of mag nie hul bloedsuiker beheer nie.

Soos die bloedsuiker beheer val, metaboliese wanbalanse verder bemoeilik en vererger dikwels die onderliggende sielkundige probleme, wat 'n herhalende siklus van brosse diabetes veroorsaak.

Een klein studie het getoon dat mense met brosse diabetes 'n groter hormonale reaksie op stres het as diegene wie se diabetes nie bros is nie. Hierdie sielkundige-hormonale verband kan die ontwikkeling van brosse diabetes beïnvloed.

Bros Diabetes en die Familie

Die persoon met brosse diabetes word gereeld hospitaal, werk mis en moet dikwels met sielkundige probleme worstel. Al hierdie faktore plaas addisionele emosionele en finansiële stres op familielede.

Wat kan jy doen as jy of iemand wat jy liefhet, brittle diabetes het?

Identifisering en regstelling van die onderliggende kwessies, hetsy fisiologies of sielkundig, is noodsaaklik vir die behandeling van brosse diabetes. Bloedtoetse kan help om die oorsaak van glukose onstabiliteit te bepaal . As bloedglukose normaalweg reageer op diabetes dwelms in 'n beheerde omgewing (soos in 'n hospitaal pasiënt), moet mens kyk na omgewings-, sielkundige of gedragsoorsake.

Alhoewel daar 'n fisiologiese verklaring vir brosse diabetes is, is dit slegs een van die moontlike gedrags- / omgewingsverduidelikings, en die diagnose van 'n sielkundige oorsaak van brosse diabetes kan dikwels 'n lang en uitdagende proses wees.

As die oorsaak vasbeslote is om sielkundig te wees, kan behandeling behels die ondersoek en probeer om die stres van die persoon se situasie te verminder. Dit is nuttig om 'n sielkundige beroep te raadpleeg in die evaluering en behandeling van hierdie pasiënte. Psigoterapie het bewys dat dit effektief is in die behandeling van brosse diabetes.

Pasiënte met brosse diabetes kan soms na 'n ander diabetes-sorgspan of sentrum oorgedra word vir 'n nuwe begin met die bestuur van hul diabetes. Skakel na 'n spesialis-diabetes sentrum kan soms help om die siklus van brosse diabetes te breek.

Behandeling van brosse diabetes vereis soms 'n langdurige hospitaalverblyf van 'n paar weke met intensiewe monitering van voedsel, glukose en insulien.

Die meer inligting wat u die beste het

Hoe meer inligting jy oor jou bloedsuikens het, hoe beter kan jy jou medikasie bestuur en die frekwensie van bloedglukosuitstappies verminder. Vir baie mense met tipe 1-diabetes kan dit beteken dat u 'n deurlopende glukosemonitor dra en 'n insulienpomp gebruik.

Deurlopende glukose monitors kan u help om te identifiseer wanneer u bloedsuiker druppel of spik sodat u die nodige stappe kan doen om u suiker onder beheer te kry.

Insulienpompe kan insulien dosering baie meer akkuraat maak. Hulle poog om te mimick hoe 'n normale funksionele pankreas sal optree: die hele dag lank 'n klein hoeveelheid insulien te lewer om die liggame se behoefte aan insulien te dek en groter dosisse insulien te lewer wanneer 'n persoon koolhidrate vir etes inneem. Hierdie pompe doen nie al die werk vir jou nie, jy moet steeds koolhidraat kan tel en jou bloedsuiker kan monitor, maar wanneer dit behoorlik gebruik word, kan hulle ons insulienbehoeftes beter bestuur as insulieninjecties.

Nog 'n opsie, as u in aanmerking kom, miskien die selontplanting. Die selontplanting van die eiland, spesifiek allo-oorplanting, word tans gebruik op 'n baie uitgesoekte populasie van mense met tipe 1-diabetes wat 'n uiters moeilike tyd het om hul bloedsuikers te bestuur of 'n ernstige geval van hipoglukemie-onbewustheid te hê. Oorplantings word slegs uitgevoer in kliniese navorsingshospitale wat deur die FDA goedgekeur is.

Bronne:

> McCulloch, David K. "Die pasiënt met Bros Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 Sep 2007

> Nasionale Instituut van Gesondheid. Brosse diabetes.

> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiekte. Pankreas-eilandoorplanting.

> Vantyghem MC, Press M. Bestuurstrategieë vir britlle-diabetes. Ann Endocrinol (Parys). 2006 Sep; 67 (4): 287-96.