Hulpbronne vir Betaal vir Gevorderde Verplegingsfasiliteit (Langtermynversorging)
Terwyl vaardige verpleegfasiliteite (ook genoem verpleeghuise, sub-akute rehabilitasiesentrums, of langtermynversorgingsgeriewe) duur is, is dit dikwels minder duur as om 24-uur-sorg by die huis te huur. Hierdie fasiliteite kan langtermynversorging bied, maar baie bied ook korttermynrehabilitasie met die doel om terug te keer. As u of u geliefde sorg in 'n verpleeginrigting nodig het, betaal dit u betalingsopsies vooraf.
Opsies vir vergoeding vir verpleeginrigting (geskoolde verpleegfasiliteit) sorg sluit die volgende in:
1) Medicare
Medicare is 'n federale voordeel wat sal betaal vir die koste van 'n beperkte aantal dae van binne-hospitaal rehabilitasie by 'n geskoolde verplegings fasiliteit. Dit word dikwels "sub-akute rehab" of "na-akute sorg" genoem. Baie mense ervaar 'n korttermyn, binne-hospitaal rehabilitasie bly as gevolg van 'n heupbreuk , beroerte of 'n kardiale toestand, maar daar is baie ander redes waarom iemand fisiese, beroeps- of spraakterapie benodig en gevolglik toegang tot hierdie dekking kan kry.
Om in aanmerking te kom vir Medicare, moet jy ouer as 65 wees, 'n gedokumenteerde gestremdheid hê, of 'n nierprobleem in die stadium hê.
As u kwalifiseer, bied Medicare uitstekende dekking van verpleeginrigtingskoste, maar dit is belangrik om te weet dat hierdie dekking net vir 'n kort tydjie is en slegs onder sekere omstandighede beskikbaar is. Medicare betaal nie vir geskoolde verpleegsorgsorg op 'n deurlopende basis nie.
Hoe om Medicare Dekking te verkry
Die finansiële voordeel van Medicare is nie iets wat u moet aanvra of 'n eis indien wat u behoefte aandui nie. U kwalifiseer outomaties vir hierdie voordele as u Medicare Deel A en Medicare Deel B dekking het. Oor die algemeen, as jy 'n voordeel van sosiale sekerheid of 'n Spoorweg-pensioenraad ontvang, sal jy oor die algemeen onder Medicare Deel A en Deel B gedek word.
Watter koste sal Medicare dek?
Medicare sal die daaglikse tarief dek vir u om binne- hospitale , arbeidsterapie en / of spraakterapie te ontvang . Medicare dek ook jou medikasie, behandelings en mediese voorrade gedurende hierdie tyd.
Wat is die voorwaardes waaronder Medicare sal betaal vir hierdie sorg?
U moet aan die volgende voorwaardes voldoen:
3-dag hospitaalverblyf
U moes 'n drie-dag-hospitaalverblyf gehad het wat as 'n "pasiënt" -verblyf by die hospitaal beskou is. Wat dit beteken, is dat indien u slegs as 'n "waarneming" pasiënt geklassifiseer word, Medicare nie die dienste van 'n geskoolde verpleegfasiliteitrehabilitasie sal dek nie.
As u hospitalisasie as binne-pasiënt geklassifiseer is, maar u slegs in die middel van twee middernag gehad het (die tyd wat hulle gebruik om 'n ander dag te merk), sal Medicare nie 'n pasiënt se rehabilitasieverblyf dek nie.
U moet by die hospitaal vra of u verblyf as binne-hospitaal of waarneming beskou is, sowel as om seker te maak dat u aan die drie-dag-verblyfvereiste voldoen het om toegang tot Medicare te verkry vir binne-hospitaalrehabilitasie.
Tydsvereistes
As jy voldoen aan die drie-dag-verblyf hospitalisasie vereiste, kan jy die Medicare voordeel gebruik net na jou hospitaal bly deur direkte oordrag na die geskoolde verpleegkundige fasiliteit vir rehabilitasie.
U kan egter ook toegang tot hierdie Medicare-voordeel tot 30 dae na 'n kwalifiserende hospitalisasie. Byvoorbeeld, dit beteken dat jy kan besluit om regs huis toe te gaan uit die hospitaal nadat jy 'n heupoperasie gehad het en drie weke daarna kan jy steeds kies om tot 'n fasiliteit vir rehabilitasie toegelaat te word en toegang tot die Medicare-voordeel te kry om jou verblyf te kry. en terapie betaal deur Medicare. Die rede waarom jy 'n vaardige verpleegkundige fasiliteit betree, moet dieselfde toestand wees waarvoor jy in die hospitaal opgeneem is.
Mediese Kriteria
Sodra jy by 'n geskoolde verpleeggeriewe beskik, moet jy ook aan die kriteria vir Medicare dekking voldoen.
Hierdie kriteria is gebaseer op die Medicare Data Set (MDS) assessering wat die personeel herhaaldelik moet uitvoer om u funksionering te bepaal. Die MDS is 'n gedetailleerde evaluering wat deur personeellede van verskeie verskillende gebiede voltooi is, insluitend verpleegkunde, dieetdienste, aktiwiteite en maatskaplike werk. Dit meet jou huidige vermoëns en jou vordering met jou doelwitte.
As u voortgaan om geskoolde sorg, soos fisiese, beroeps- of spraakterapie, of sorg voorsien of onder toesig van gelisensieerde verpleegpersoneel te benodig, sal Medicare betaal vir u binne-hospitaal rehabilitasieverblyf. Sodra u nie hierdie sorg volgens die MDS benodig nie, sal u 'n skriftelike kennisgewing ontvang wat u waarsku dat Medicare nie meer betaal sal word om hierdie dienste te dek nie.
Betaal Medicare die hele koste?
Die kort antwoord: Dit hang af van hoe lank jy sorg by 'n vaardige verpleeggeriewe ontvang.
Die langer antwoord: Medicare sal 100 persent van die eerste 20 dae van rehabilitasie dek in 'n langtermynversorgingsfasiliteit, solank jy gedurende die 20 dae aan die kriteria voldoen om vir daardie dekking te kwalifiseer.
Begin op dag 21, jy sal verantwoordelik wees vir 'n bybetaling per dag en dan sal Medicare die res van die heffing per dag vir tot 100 dae betaal.
U kan versekeringsdekking aankoop om hierdie bybetaling te betaal deur 'n aanvullende beleid te koop (ook genoem Medigap versekering). Baie aanvullende beleide dek daardie volle bybetaling sodat daar geen uitgawes vir u binne-hospitaalrehabilitasie bly nie.
Dek Medicare altyd 100 dae van binnepasiënt-vaardige rehabilitasie?
Baie mense is onder die vals indruk dat Medicare outomaties 100 dae geskoolde verpleegfasiliteit / rehab-dekking sal voorsien. Medicare sal hierdie voordeel vir tot 100 dae bied, maar as gevolg van die vasgestelde kriteria ontvang baie mense slegs 'n paar dae of weke van hierdie dekking. Daar is geen waarborg vir die aantal dae wat Medicare vir hierdie voordeel sal betaal nie; eerder, dit hang af van elke individu se behoeftes en hul MDS-assessering.
Hoe dikwels kan iemand hierdie Medicare-voordeel gebruik?
Medicare sal betaal vir verpleeginrigting dekking meer as een keer. Om toegang tot hierdie dekking te verkry as jy dit al voorheen gebruik het, moet jy 60 dae hê waar jy dit nie gebruik het nie, en dan sal jy weer in aanmerking kom. Met ander woorde, as 60 dae verby is sonder dat jy jou Medicare-voordeel in die hospitaal of 'n geskoolde verpleeginrigting gebruik, word die voordeel hernu en is dit weer beskikbaar.
In watter fasiliteite sal Medicare betaal vir binnepasiëntrehabilitasie?
Die geskoolde verplegingsfasiliteit moet deur Medicare gesertifiseer word om hierdie soort mediese sorg te verskaf. Jy kan 'n lys van verpleeginrigtings op Medicare.gov hersien, asook om te sien hoe elke fasiliteit gegradeer word. Die kies en ondersoek van 'n fasiliteit kan 'n uitdagende taak wees, maar daar is verskeie hulpbronne beskikbaar om te help.
2) Medicare Voordeel Planne
Sommige mense het gekies uit die tradisionele Medicare-plan en het eerder gekies wat 'n Medicare Advantage-plan genoem word. Dit is Medicare dekking geadministreer deur 'n ander groep in plaas van die federale regering. Medicare Advantage planne (ook genoem Medicare Deel C) bied soortgelyke dekking as in vergelyking met die tradisionele Medicare plan, met 'n paar uitsonderings:
- Sommige voordele-planne vereis nie 'n drie-dag-hospitaalverblyf nie. Hulle kan finansiële dekking op 'n geskoolde verpleegfasiliteit verskaf, selfs al word die persoon direk vanaf haar eie huis toegelaat of het hy minder as drie dae hospitaalverblyf gehad.
- Sommige voordele-planne het sekere fasiliteite wat hulle oorweeg in netwerk (of voorkeur) en ander wat as netwerk uitgespesifiseer word . As die geskoolde verplegingsfasiliteit wat u graag wil gaan vir insulienrehabilitasie nie in u Advantage-plan se netwerk is nie, kan u dienste nie gedek word nie, of hulle kan teen 'n verminderde tarief gedek word.
- Baie voordele planne vereis vooraf goedkeuring deur die versekeringsplan vir u dienste wat gedek moet word, terwyl tradisionele Medicare dit nie benodig nie. Hierdie voorafgaande magtiging behels die verpleeginrigting of hospitaal wat u mediese inligting stuur na die versekeringsplan waar dit nagegaan word. Die Advantage-plan maak dan vasbeslote of hulle jou rehabilitasie sal of sal nie op 'n geskoolde verpleegfasiliteit dek nie. As die voorafgaande magtiging nie uitgevoer word nie of u verblyf nie goedgekeur word nie, sal die Advantage-plan nie vir u sorg betaal by 'n binnepasiënt fasiliteit nie.
3) Langtermynversekeringsversekering
Langtermynversekeringsversekering is versekering wat jy kan koop wat vir 'n sekere hoeveelheid tyd in 'n verpleeginrigting / geskoolde verpleegfasiliteit betaal . Die koste en bedrag van dekking wissel aansienlik volgens die lengte van dekking wat jy koop en of jy kies vir volle of gedeeltelike dekking.
Daarbenewens het die meeste langtermynversekeringsmaatskappye 'n lys van toestande of medisyne wat 'n individu ongeskik kan maak vir dekking of die koste aansienlik verhoog. Dit sluit dikwels neurologiese toestande soos Alzheimer se siekte of ander dementia , Parkinson se siekte, sekere harttoestande, en die gebruik van sekere psigotropiese medisyne in .
As jy aansoek doen vir langtermynversekering wanneer jy jonger en oor die algemeen gesonder is, betaal jy premies oor 'n lang tydperk, maar gewoonlik teen 'n baie laer koers. As jy aansoek doen wanneer jy ouer is as die waarskynlikheid van 'n verpleegfasiliteit toeneem, sal jou maandelikse koers vir langtermynversekeringsversekering veel hoër wees.
Of langtermynversekering reg is, hang af van baie faktore, dus jy sal met jou versekeringsagent wil praat oor koste en dekking.
4) Medicaid
Baie mense sit geld later vir hul sorg, maar soms kos die koste van hul sorg die geld baie vinnig, selfs al het hulle probeer om goed te beplan en hul geld te spaar. As u finansiële hulpbronne uitgeput is, kan u dan aansoek doen vir Medicaid .
Medicaid is federale regering hulp wat geadministreer word deur elke staat vir diegene wie se geld uitgeput is. 'N Individu moet finansieel kwalifiseer (deur minder as $ 2000 in getalle te hê) en medies kwalifiseer (deur middel van 'n vlak van sorgassessering wat toon dat hy of sy eintlik verplegingsorg nodig het, in plaas van bystandsorg of tuisversorging .)
Medicaid het ook voorsiening om verarming te voorkom vir 'n gade van 'n verpleeginrigting inwoner wat in hul eie huis of in 'n ander fasiliteit bly (soos 'n onafhanklike woonkamer of 'n bystandsgeriewe).
5) Veterane Administrasiehulp en Bywoning
As u en / of u gade 'n veteraan is, kan u in aanmerking kom vir finansiële bystand deur die Veterane Administrasie. U moet 'n aansoek indien wat ongeveer drie maande kan verwerk. Na goedkeuring sal jy in aanmerking kom vir 'n maandelikse voordeel per persoon wat gedien het. Hierdie geld kan dan gebruik word om te help om vir verpleeginrigting te betaal.
6) Privaat Betaal (Uit Zak)
Een ander manier om vir sorg in 'n fasiliteit te betaal, is om uit die sak te betaal, of wat dikwels as privaat betaal verwys word . Betaal privaat vir fasiliteitsversorging beteken gewoonlik dat jy baie opsies het oor watter fasiliteit jy kies, aangesien die meeste fasiliteite privaat betaal of Medicare-kliënte verkies, eerder as Medicaid.
Om privaat vir verpleegfasiliteite te betaal, is duur, met koste wat dikwels wissel van $ 250- $ 350 per dag (en meer) vir die sorg. Dit kan bereik wissel van $ 80,000 tot $ 125,000 per jaar, en dit mag slegs vir 'n semi-private (gedeelde) kamer wees. Sommige geriewe bied privaatkamers vir 'n bykomende fooi per dag.
'N Woord Van
Om vooruit te beplan en jou opsies te ken, kan baie nuttig wees as jy gekonfronteer word met die moontlikheid om vir geskoolde verpleegsorgsorg te betaal. Daarbenewens het sommige gemeenskapsagentskappe en verpleeginrigtings personeellede beskikbaar om u te help om hierdie voordele te verkry.
Terwyl die uitgawes van verpleeginrigtings beduidend is, hoop ons dat dit gerusstellend is om te weet dat daar verskillende opsies beskikbaar is om die koste te dek wanneer u, soos baie, nie in staat is om die volle koste van hierdie sorg te betaal nie.
> Bronne:
> Medicare.gov. Verpleeghuis Vergelyk. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Hoe kan ek vir verpleeginrigting betaal? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. LongTermCare.gov. Wie betaal vir langtermyn sorg? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html