8 hindernisse wat die verandering in klein mediese praktyke belemmer

Die gesondheidsorgbedryf verander om verskeie redes voortdurend. Mees onlangs is kwaliteitverbetering die neiging en klein mediese praktyke word gekonfronteer met die implementering van komplekse strategieë om die gehalte van sorg vir pasiënte te verbeter. Verskeie verbeterings wat 'n mediese praktyk kan oorweeg, sluit in die vermindering van wagtye , die verbetering van pasiëntopvolgpraktyke, die verbetering van pasiëntklachten, die verbetering van kliniese dokumentasie en standaardisering van prosesse.

Om verandering in 'n klein mediese praktyk te implementeer, is dit belangrik om die struikelblokke en uitdagings wat die verandering belemmer, te identifiseer en te verstaan. Daar is beide interne en eksterne hindernisse wat verandering in klein mediese praktyke belemmer.

Die interne struikelblokke sluit in:

• Personeel weerstand teen verandering
• Gebrek aan motivering van praktisyns
• Gebrek aan verhouding tussen praktyklede
• Gebrek aan voldoende ruimte
• Kragstryd

Die eksterne hindernisse sluit in:

• Kompetisie
• Betaling hervorming
• Pasiëntbetrokkenheid

1 -

Personeel Weerstand teen Verandering

Weerstand teen verandering is hoog op die lys van hindernisse om verandering in enige omgewing te implementeer. In 'n mediese praktyk waarin spanwerk noodsaaklik is, is dit belangrik om die bronne van weerstand te voorspel en strategieë te ontwikkel om daardeur te werk. Sommige van die mees algemene redes waarom die personeel weerstand bied teen verandering sluit in:

1. Die vrees vir die onbekende. Mense is geneig om verandering as 'n negatiewe ervaring outomaties te assosieer of te beskou. Dit is veral waar as hulle nie voldoende waarskuwing het of sonder om te verstaan ​​hoe dit hul werk sal beïnvloed nie.
2. Die vrees om hul werk te verloor. Mense beskou dikwels verandering as 'n bedreiging vir hul werk. Hulle kan sien hoe om nuwe prosesse as herstrukturering te implementeer en te dink as die mediese praktyk doeltreffend word, sal hul posisie uitgeskakel word.
3. Gebrek aan vertroue. As praktisyns nie bestuur vertrou nie, is hulle minder geneig om maklik nuwe beleide en prosedures te volg. As bestuur vertroue verloor het of nooit werklik die vertroue van praktisyns verkry het nie, kan hulle weerstand teen verandering wees.
4. Verkies roetine. Sommige mense het geen rede om weerstand te bied teen verandering nie, behalwe dat hulle hul huidige roetine verkies. Na die werk op dieselfde plek, in dieselfde posisie, vir baie jare, is dit net makliker om by die bekende te hou. Hierdie individue geniet dit nie om nuwe dinge te leer nie en is waarskynlik die mees weerstandbiedende praktisyns.
5. Swak tydsberekening. Elke stap in 'n oorgang of 'n implementering moet op die regte tyd ingestel word. Indien nie, sal lede van die praktyk beslis weerstaan ​​dat enige veranderings wat ingevoer word, met weerstand verset sal word.

2 -

Gebrek aan motivering van praktyk-lede

Praktyklede wat nie die motivering het om verandering te implementeer nie, verskil van dié wat bestand is teen verandering. Weerstand is die weiering om 'n verandering te aanvaar of te voldoen. Die gebrek aan motivering verwys na die onwilligheid van iemand óf weens 'n gebrek aan begeerte of belangstelling.

Nog 'n verskil tussen weerstand en motivering is dat weerstand oorwin kan word deur met personeel te kommunikeer wat die veranderinge insluit, wat deur hulle beïnvloed sal word en hoe die veranderinge hulle sal beïnvloed voordat enige veranderinge geïmplementeer word. Motivering, aan die ander kant, is 'n bietjie meer kompleks.

Daar is twee tipes motiveerders: intrinsieke en ekstrinsieke.

Intrinsieke motiveerders word gedryf deur interne faktore. 'N Persoon kry persoonlike bevrediging om 'n spesifieke aktiwiteit te onderneem. Enkele voorbeelde van intrinsieke motiveerders is prestasie, erkenning, genot of 'n gevoel van vervulling.

Ekstrinsieke motiveerders word gedryf deur eksterne faktore. Dit behels gewoonlik 'n soort beheer, óf deur beloning te gee of te weerhou, óf 'n vorm van straf. Enkele voorbeelde van extrinsieke motiveerders is geld, lof, dissiplinêre aksie, werksekuriteit of voordele.

3 -

Gebrek aan verhouding tussen praktyklede

Wanneer lede van die praktyk 'n gebrek aan verhouding het, het hulle gebrek aan samehangendheid en produktiwiteit. Ten einde suksesvol te wees, veral tydens 'n tyd van verandering, moet lede van die praktyk mekaar vertrou, ondersteun en respekteer.

Voordat verandering in 'n klein praktyk geïmplementeer word, mag dit nodig wees om spanbou-aktiwiteite te gebruik om verhoudings tussen praktisyns te verbeter.

Hier is tien identifiseerders wat lede van die praktyk ontbreek verhouding:

1. Pasiënt klagtes oor kwaliteit van diens
2. Verminder produktiwiteit
3. Verwarring oor werksrolle en verantwoordelikhede
4. Take wat nie behoorlik of tydig uitgevoer word nie
5. Gebrek aan motivering
6. Roetine take wat ingewikkelde besluite vereis
7. Konflik onder praktisyns
8. Negatiewe houdings teenoor bestuur
9. Klagtes van favoritisme
10. Gebrek aan samewerking

4 -

Gebrek aan voldoende ruimte

Tradisionele dokterpraktyke het dikwels nie genoegsame ruimte om veranderinge te implementeer nie. Spesifiek, veranderinge wat gemaak word om pasiëntvloei te verbeter, is dikwels moeilik as gevolg van verouderde ontwerpe. Die koste van hermodellering of verskuiwing na 'n groter ruimte mag nie 'n opsie wees nie as gevolg van die finansiële spanning wat dit op die praktyk kan plaas.

Om 'n evaluering van pasiëntvloei uit te voer kan help om vas te stel of spasie regtig die probleem is of as veranderinge aan die proses gemaak moet word. As daar vasgestel word dat die ruimte werklik die probleem is, is dit in die beste belang van die praktyk om in konstruksie te belê wat pasiëntevredenheid vir huidige en toekomstige pasiënte sal verbeter.

5 -

Kragstryd

Daar is baie magstryd in 'n mediese praktyk. Een wat 'n hindernis vir die implementering van verandering is, is die stryd tussen gehalteversorging en die vermindering van koste. Swak gehalte van sorg en toenemende gesondheidsorgkoste is al jare lank die middelpunt van hervormings vir gesondheidsorghervorming.

Navorsing dui daarop dat tradisionele volume-gebaseerde betaalmodelle verantwoordelik is vir die probleme met die gehalte en koste van sorg. Volume-gebaseerde betaal modelle moedig verskaffers aan om meer pasiënte te hanteer om hoër winste te genereer sonder om in ag te neem vir die verbetering van gehalte-uitkomste of om koste te verminder, terwyl waarde-gebaseerde betaalmodelle verskaffers aanmoedig om sekere prestasiemaatreëls te bereik om hoër vergoedings te genereer.

Vir mediese praktyke wat poog om gehalte-uitkomste te verbeter en koste te verminder, is dit bewus van die konstante magstryd tussen die verskaffing van pasiëntsorg en om finansieel gesond te bly. Tot betaling verander modelle wat die gehalte van sorg ondersteun, terwyl die mediese praktyk finansiële volhoubaarheid kan bereik. Dit is waarskynlik dat die implementering van verandering steeds verhinder sal word.

6 -

Kompetisie

Gesonde mededinging is goed vir besigheid, maar 'n groot aantal onafhanklike mediese praktyke konsolideer hul praktyke om 'n multispesialiseerde dokterpraktyk te word. Sommige kenners dui daarop dat die samesmelting van verskillende dokterspesialiteite in een praktyk voordelig is vir pasiënte en die praktyk.

Onafhanklike mediese praktyke het die uitsluitlike verantwoordelikheid om bestaande toerusting, sagteware (inligtingstegnologie) en infrastruktuur te onderhou en by te werk. Hierdie koste kan 'n spanning op die mediese kantoor met 'n beperkte kontantvloei plaas. Die vereistes vir ICD-10, HIPAA, betekenisvolle gebruik en die implementering van die elektroniese gesondheidsrekord vereis dat gesondheidsorgverskaffers hul vermoëns in inligtingstegnologie en opvoeding moet verhoog.

Groter praktyke is in 'n beter finansiële posisie om hierdie veranderinge te implementeer.

7 -

Betaling Hervorming

Medicare en Medicaid vergoedingsbesnoeiings, wat ook as betalingshervorming geïdentifiseer is, is 'n groot versperring om te verander in 'n klein mediese praktyk. Medicare en Medicaid snitte skep 'n groot finansiële terugslag vir onafhanklike of private praktyke. Lae winste maak dit byna onmoontlik om verandering te implementeer omdat klein praktyke skaars in staat is om baie minder verbeteringe te handhaaf.

Daarbenewens kan praktyke wat 'n groot aantal Medicare- en / of Medicaid-pasiënte behandel, die vermindering in vergoeding veroorsaak dat hulle ophou om nuwe Medicare- en Medicaid-pasiënte te aanvaar. Vir sommige beteken dit dat hulle hul praktyk afskakel.

8 -

Pasiëntbetrokkenheid

Sonder geduldige betrokkenheid, is dit moeilik om verandering te implementeer. 'N Maklike en effektiewe manier om seker te maak dat u pasiënte inligting ontvang wat belangrik is vir hulle sorg, is om hulle handouts te gee. Die vyf mees noodsaaklike uitgawes vir nuwe pasiënte sluit in:

1. Die eerste besoek aandeelstuk
   • Pasiënt welkom boodskap
   • 'N Inleiding tot die mediese praktyk
   • 'N Kort bio van elke dokter
   • Wat hulle van hul eerste eksamen moet verwag
   • Kontak inligting
   • Werksure
   • Dienste verskaf
   • Ander plekke
2. Die lys van wat elke besoek moet bring
   • Versekeringsinligting
   • Foto ID
   • Verantwoordelike Party / Inligting
   • Demografiese Inligting
   • betalings
   • Kliniese Inligting
   • Nood Kontakte
   • Ongelukinligting
   • Voorskotse riglyne
   • Pre-magtigings / verwysings
3. Die betalingsbeleid
   • Bybetalings, aftrekbare en medeverzekeringsbedrae is verskuldig voordat dienste gelewer word vir elke besoek
   • Self-betaal pasiënte is verantwoordelik vir die volle betaling van die volle bedrag
   • Aanvaarbare betaalmetodes soos persoonlike tjeks, kredietkaarte en debietkaarte
   • Laat fooie vir gefactureerde bedrae wat nie binne 'n sekere tydraamwerk betaal word nie
   • Heffings vir gemiste aanstellings nie gekanselleer of vooraf geskeduleer nie
   • 'N Lys van deelnemende versekeringsmaatskappye
   • Pasiënte moet bewys lewer van versekering voor behandeling of as self-betaal beskou word
4. Die kennisgewing van privaatheidspraktyke
   • Hoe die verskaffer hul PHI sal gebruik en openbaar
   • Die regte pasiënte het met betrekking tot hul eie PHI
   • 'N Verklaring wat die pasiënt in kennis stel van wette wat die verskaffer vereis om die privaatheid van hul PHI te handhaaf
   • Wie pasiënte kan kontak vir verdere inligting rakende die verskaffer se privaatheidsbeleid
5. Die pasiënt bevrediging opname
   • Was die pasiënt met respek gepraat wanneer hy vir 'n afspraak ingeskryf het?
   • Was die pasiënt met hoflikheid en respek deur die ontvangsdame begroet?
   • Hoe lank wag die pasiënt om die dokter te sien?
   • Het die verpleegster en dokter die besonderhede van die dienste aan die pasiënt verskaf?
   • Het die verpleegster en dokter al die pasiënt se vrae beantwoord?
   • Het die pasiënt uitstekende kliëntediens ontvang?
   • Was die eksamenkamer skoon, gemaklik en voorbereid?
   • Was die wagarea veilig, skoon en ruim?

Dit is nie 'n allesomvattende lys nie, maar net 'n paar basiese maniere waarop pasiënte betrek word en bewus is van hoe belangrik hul betrokkenheid by hul eie sorg is.

_verwysings

_{Arar, Nedal H., et al. "Implementering van Kwaliteitverbetering in Klein, Outonome Primêre Sorgpraktyke: Implikasies Vir Die Pasientgesentreerde Mediese Huis." Kwaliteit in Primêre Sorg 19.5 (2011): 289-300. CINAHL met volledige teks.}

_{Forbes. Forbes Magazine, nd}