Wat om te verwag tydens u evaluering
Guillain-Barré is 'n seldsame wanorde waarin die liggaam se eie immuunstelsel dele van die perifere senuwees vir 'n infeksie fouteer en antistowwe uitstoot wat daardie senuwees aanval. Die mees algemene gevolg is 'n swakheid en gevoelloosheid wat by die punte van die vingers en tone begin en binne na die liggaam versprei.
Ongeveer 30 persent van die tyd word hierdie swakheid so erg dat die pasiënt nie op sy eie kan asemhaal nie.
Hulle kan ook nie kos of speeksel sluk sonder dat dit "in die verkeerde buis" en in hul longe gaan nie. Om hierdie redes kan Guillain-Barre lewensbedreigend wees en vereis mediese spesialiste, gewoonlik in 'n hospitaal omgewing, baie aandag. Hier vind u hoe dokters bepaal of 'n pasiënt Guillain-Barré sindroom het.
Fisiese Eksamen
Behalwe om 'n deeglike geskiedenis te neem om te besluit of Guillain-Barré moontlik is, sal die dokter sekere bevindings op 'n fisiese eksamen ondersoek. Aangesien die perifere senuwees in Guillain-Barré beskadig word, is reflekse , soos die gewone knie-refleks, gewoonlik afwesig. Die dokter sal ook die arms en bene toets om te sien of hulle swak is en sintuiglike toetse doen om te sien of daar ook 'n soort gevoelloosheid is. Dokters wat bekommerd is oor Guillain-Barré, sal noukeurig aandag gee aan die kraniale senuwees, want wanneer dit beskadig is, kan dit lei tot intubasie of meganiese ventilasie om te verseker dat die pasiënt asemhaal.
Elektromyografie en senuwee geleidingstudie (EMG / NKV)
Wanneer die perifere senuweestelsel deur 'n siekte getref word, verander dit die aard van die elektriese seine wat in die stelsel gestuur en ontvang is. Deur hierdie veranderinge met spesiale toerusting te meet, kan dokters nie net vertel of iets verkeerd is nie, maar ook watter dele van die senuwees die meeste beïnvloed word.
Hierdie inligting kan help om besluite oor behandelingsopsies te begelei, asook die dokter 'n idee te gee van hoe ernstig die siekte is en hoe lank dit iemand sal neem om te herstel.
Byvoorbeeld, as iemand swak is wat soos Guillain-Barré opwaarts versprei, kan hierdie elektrodiagnostiese studies help om te bepaal of die akson of die myelienskede van die senuwee aangeval word. Myelien omring die akson en help elektriese seine beweeg vinniger as wat hulle anders sou. As elektrisiteit besonder stadig deur die senuwee vloei, kan dokters vermoed dat die miëlien aangeval word, in welke geval die mees algemene vorm van Guillain-Barré waarskynlik die oorsaak is.
Aan die ander kant, as die akson aangeval word, sal minder elektriese sein dit deurmaak. As dit gemeet word aan senugeleidingstudies, kan een van die minder algemene aksonale tipes Guillain-Barré verantwoordelik wees. As dit beide sensoriese en motoriese neurone beïnvloed, kan die pasiënt akute motoriese en sensoriese aksonale neuropatie (AMSAN) hê, 'n meer aggressiewe variant wat sterk behandelings vereis en baie fisiese terapie vir herstel.
Lumbale punksie
By outo-immuunafwykings wat die senuweestelsel beïnvloed, kan die hoeveelheid proteïene in die liggaam se serebrospinale vloeistof (CSF) hoog wees.
Om hierdie rede kan 'n lumbale punksie uitgevoer word. Deur lumbale punksie te doen, kan ook ander potensiële mimiekers van Guillain-Barré, soos infeksies, voorkom.
Bloedtoetse
Dit is nie ongewoon vir dokters om bloedtoetse te bestel om te help om Guillain-Barré-sindroom te diagnoseer nie. In sommige gevalle kan dit help om die teenliggaam verantwoordelik te vind. Byvoorbeeld, die Miller-Fisher-variant van Guillain-Barré word gewoonlik geassosieer met 'n teenliggaam genaamd GQ1b. Die vind van hierdie antiliggaam bevestig 'n diagnose van Miller-Fisher-variant, en kan die geneesheer veral versigtig maak oor 'n toekomstige behoefte aan intubasie.
Bloedtoetse is ook nuttig om ander toestande wat soortgelyk aan Guillain-Barré sindroom kan lyk, uit te sluit.
Afhangende van die geskiedenis en fisiese eksamen, kan die dokter toets vir tekens van kanker , infeksie of gifstowwe, soos kwik.
Dit is belangrik om presies te weet wat 'n probleem veroorsaak om te voorkom dat onbehoorlike terapieë gegee word. Deur die diagnose Guillain-Barré te klink, kan mediese spesialiste fokus op behoorlike behandeling en kan jy meer inligting gee oor wat om te verwag as die siekte vorder, hoe vinnig jy sal herstel en watter hulp jy nodig het om terug te kry op jou voete weer.
Bronne:
Ropper AH, Samuels MA. Adams en Victor se Neurologie Beginsels, 9de uitgawe: Die McGraw-Hill maatskappye, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Perifere Neuropathieë, Immuun-Mediated Neuropathies, Volume 18, Nommer 1, Februarie 2012.