Hoe Mediese Biller Job Pligte verskil tussen instellings
As jy na 'n loopbaan in mediese rekeningkunde kyk, is dit belangrik om die aard van die werk in verskillende tipes fasiliteite te verstaan. Die meeste mediese billers sal jou vertel dat daar aansienlike verskille is in die verwerking van mediese eise oor verskillende spesialiteite en fasiliteite. Daar is 'n absolute verskil in fakturering tussen gesondheidsorg en ander nywerhede. By mediese rekeninge is daar twee verskillende tipes faktuur-professionele faktuur en institusionele faktuur.
Wat is professionele faktuur vir mediese dienste?
Terwyl die meeste van die ander take wat deur die mediese kantoor uitgevoer word, dieselfde is vir alle mediese fasiliteitstipes, is mediese rekeninge nie dieselfde nie. 'N Mediese kantoor hanteer die administratiewe take vir 'n mediese praktyk, met inbegrip van pasiënte met begroetinge, aanstellings, inskrywings en registrasie, die invordering van geld en 'n aantal ander take, insluitende mediese rekeninge.
Professionele faktuur is verantwoordelik vir die faktuur van eise wat gegenereer word vir werk wat deur dokters, verskaffers en ander nie-institusionele verskaffers vir beide buitepasiënt- en binnepatientdienste uitgevoer word.
Vorms wat gebruik word : Professionele koste word gehef op 'n CMS-1500- vorm. Die CMS-1500 is die rooi ink-op-wit-papier standaard eisvorm wat deur dokters en verskaffers gebruik word vir eisfakture.
Terwyl sommige eise tans op papier gehef word, aanvaar Medicare, Medicaid, en die meeste ander versekeringsmaatskappye elektroniese eise as die primêre faktuurmetode. Die elektroniese weergawe van die CMS-1500 staan bekend as die 837-P, die P staan vir die professionele formaat.
Mediese Biller Job Pligte in hierdie instelling: Professionele mediese billers het dikwels verskillende werkspligte as institusionele mediese billers. Professionele mediese faktore word dikwels vereis om beide faktuur en kodering te ken. Die meeste mediese faktuur opleidingsprogramme bied mediese faktuur en kodering saam. Die meerderheid van hierdie opleidingsprogramme is geneig om meer kodering te leer as faktuur. Mediese faktore kan egter opleiding op die werk kry vir faktuur, maar die meeste praktyke vereis dat billers ten minste 'n koderingsertifisering het. Billers kan ook verantwoordelik wees vir ladinginskrywing en versameling van betalings van versekeraars en pasiënte.
Wat is institusionele faktuur vir mediese dienste?
Institusionele faktuur is verantwoordelik vir die faktuur van eise wat gegenereer word vir werk verrig deur hospitale, geskoolde verpleegkundiges en ander instansies vir buitepasiënt- en binnepraktykdienste , insluitende die gebruik van toerusting en voorrade, laboratoriumdienste, radiologiedienste en ander koste.
Vorms wat gebruik word: Institusionele koste word op 'n UB-04 gefaktureer. Die UB-04 is die rooi ink op witskrif standaard eisvorm wat deur institusionele verskaffers gebruik word vir eisfakture. Die elektroniese weergawe van die UB-04 word die 837-I genoem, die ek staan vir die institusionele formaat.
Mediese Biller Job Pligte in hierdie instelling: Institusionele billers het soms verskillende take as professionele billikeerders. Institusionele billers is meestal waarskynlik slegs verantwoordelik vir fakturering of verrig beide faktuur en versamelings. Hospitaal kodering is baie meer kompleks as geneesheer kodering, en daarom word die kodering van institusionele eise slegs deur kodeerders uitgevoer.
Mediese Billing Job Pligte en Vaardighede
Ongeag of dit professionele of institusionele faktuur is, het mediese faktore 'n belangrike werk. Om suksesvol te wees, moet alle billers oor vyf sleutelareas leer:
- Om mediese eise doeltreffend in te dien, moet mediese rekeningkundiges weet of toegang hê tot baie inligting vir elke versekeringsmaatskappy.
- Mediese faktuurpersoneel het toegang tot privaat, vertroulike pasiënt gesondheidsinligting en moet ingelig word oor maniere om te voorkom dat HIPAA privaatheid en sekuriteitsreëls oortree word.
- Vertroudheid met die tipe faktuurprogrammatuur wat gebruik word, sal tyd bespaar, foute verminder, en baie hoofpyn voorkom. Mediese faktore moet voordeel trek uit die opleiding wat sagtewareverskaffers bied en indien nodig, kontak hulle as dit nodig is wanneer daar probleme ontstaan.
- Verstaan koördinasie van voordele-inligting beteken verstaan hoe om eise in die korrekte volgorde te debiteer om vertraging in betaling te voorkom.
- Elke deel van 'n mediese eis verteenwoordig die inligting wat versamel word vanaf die tyd wat die pasiënt 'n afspraak skeduleer totdat die pasiënt dienste ontvang.