Definisie, simptome en behandelings vir geknipte senuwees
As jy vertel is dat jy 'n "geknypte senuwee" het, wat beteken dit presies? Is dit gevaarlik? Sal jy operasie nodig hê? Waar in die liggaam kan gekneekte senuwees voorkom?
Definisie: Knyp Senuwees
Die term geknipte senuwee verwys na 'n spesifieke tipe skade waarin 'n perifere senuwee of stel senuwees saamgepers word as gevolg van besering of siekte.
Dit is belangrik om daarop te let dat die term "geknipte senuwee" gebruik kan word as 'n vang-alle frase vir beserings wat as gevolg van kompressie, vernouing of strek, en mag nie altyd streng verwys na 'n senuwee wat saamgepers word nie.
Skade aan die senuwee kan veroorsaak word deur óf ontsteking of kompressie van die senuwee en kan voorkom as gevolg van direkte skade aan die senuwee self of die beskermende bedekking ( miëlienskede ) wat die senuwee omring.
Ander terme wat gebruik kan word wanneer geknypte senuwees beskryf word, sluit in:
- Senuweekompressie
- Vasgevang senuwees
- Senuweevoorsiening
- Senuwee-impingement
- Gedraaide senuwee
- Drukneuropatie
- Radikulopatie ( Radikulopatie verwys na die veranderinge in sensasie of spierfunksie wat verband hou met senuweekompressie in die servikale of lumbale ruggraat)
- Sciatica ( Sciatica kom voor wanneer die senuwee seer vasgevang of ontsteek word)
Simptome van 'n Knypende Senuwee
Die simptome van 'n geknypte senuwee verskil dikwels van streng spierbeserings. Algemene simptome kan insluit:
- 'N Brandende sensasie
- "Pins and Needles" sensasies
- Pyn wat uitwaarts uit die beseerde gebied uitstraal
- Pyn wat in 'n skynbaar onverwante plek voorkom, soos pyn in jou elmboog of arm as gevolg van 'n geknypte senuwee in jou nek.
- Die gevoel van jou hand of voet "aan die slaap geraak"
- Darm- of blaas disfunksie (verwant aan geknypte senuwees in die laer ruggraat)
Die pyn wat verband hou met 'n geknypte senuwee kan sag of uiters intens wees.
Hoe algemeen is geknoopte senuwees?
Geknipte senuwees is baie algemeen, met tot 40 persent van die mense wat skiatika ondervind (kompressie van die senuwee in die laer ruggraat) op 'n sekere tyd gedurende hul lewe.
Die senuwee is die senuwee wat waarskynlik met lae rugpyn geraak sal word.
In jou rug en nek, spinaal senuwees verby jou rugmurg deur 'n klein gaatjie ('n intervertebrale foramen) in die werwels (bene van die rug en nek) voordat hulle na hul plek in die ledemate reis. Die smal gange van die foramen is 'n algemene plek vir senuweekompressie.
Diagnostiese vasgeknoopte senuwees
Die diagnose van 'n geknypte senuwee begin met 'n deeglike geskiedenis en fisiese eksamen. Jou dokter sal jou vra oor enige mediese toestande of beserings wat die risiko van senuweekompressie verhoog en sal jou sensasie en motoriese sterkte in die area waar jy simptome het, kontroleer. Wanneer 'n geknypte senuwee in die ruggraat vermoed word, kom simptome dikwels voor in 'n spesifieke gebied wat 'n dermatoom genoem word .
Elektromyografie (EMG) en senuweegeleidingstudies word dikwels gedoen om te bepaal of senuweeskade teenwoordig is, asook om die erns van die skade te verstaan. Ultraklank is 'n opkomende diagnostiese hulpmiddel vir die evaluering van senuweeverhoging, veral vir senuweevervallingsindrooms van die boonste ledemaat soos karpale tonnelsindroom.
Toetse soos 'n CT-skandering of MRI kan bestel word om oorsake van 'n geknypte senuwee soos degeneratiewe skyfsiekte te soek.
Algemene Senuweekompressie Sites
Sommige algemeen saamgeperste of "geknipte" senuwees sluit die volgende in:
- Median senuwee: Hierdie senuwee loop langs die middelstreek van jou arm en pols en raak sensasie in jou hand. Kompressie van die mediaan senuwee by die pols kan lei tot karpale tonnelsindroom .
- Ulwersnuus: Die ulnarus loop aan die buitenkant (laterale kant) jou arm oor jou elmboog en raak sensasie oor die laterale deel van jou arm (buite deel.) Die ulnarale is wat jy waarskynlik gevoel het toe jy jou " snaakse been "in jou elmboog.
- Radiale senuwee: Die radiale senuwee loop af in die mediale (duimkant) of jou arm en hand. Kompressie veroorsaak dikwels pyn op die duimkant van jou hand of arm.
- Femorale senuwee: Die femorale senuwee strek van jou heup na jou knie en veroorsaak pyn in hierdie streek wanneer dit geknyp word.
- Laterale femoralale senuwee: Kompressie van die laterale femoralale senuwee ( meralgia parestetica ) veroorsaak pyn aan die voor- en buitekant van die dy en kan veroorsaak word deur die dra van bande, swangerskap of gewigstoename.
- Plantar senuwees: Jou plantar senuwees is in jou voete en veroorsaak dikwels 'n pen en naalde sensasie in jou voete as dit saamgepers word.
- Tibiale senuwee: Die tibiale senuwee loop langs jou tibia (die grootste been in jou onderbeen) oor jou knie en af na jou enkel (verby die knie en onderbeen.) Kompressie kan pyn oral op sy pad veroorsaak.
- Peroneale senuwee: Die peroneale senuwee loop langs die kant van jou been en kan tot gevolg hê dat die voetdwelm beskadig word (soos na 'n heupvervanging.)
- Servikale senuwees: Kompressie van die senuwees in jou boonste werwelkolom (servikale ruggraat) lei dikwels tot pyn en swakheid in 'n arm. "Wingering" van die skouerblaaie kan ook voorkom. Servikale radikulopatie kan ook hoofpyne of pyn diep onder die borste veroorsaak.
- Wetenskaplike senuwee: Die siklusse is 'n algemeen saamgeperste senuwee wat jou ruggraat in jou lumbo-sakrale gebied verlaat en op die rug van die been beweeg wat die pyn van die aartappel veroorsaak.
Oorsake van geknipte senuwees
'N Geknypte senuwee kan veroorsaak word deur 'n wye verskeidenheid beserings of mediese toestande wat lei tot kompressie van senuwees deur bene, kraakbeen, tendons, of sagteweefsel swelling. Sommige risikofaktore sluit in:
- Artritis: Beide artrose en rumatoïede artritis
- Herhalende bewegings en oormatige beserings (geknypte senuwees is 'n algemene oorsaak van beserings op die werk)
- Degeneratiewe gewrigsiekte
- Beserings aan die nek, rug, of ledemate
- frakture
- Burns
- Swangerskap
- vetsug
- Mediese toestande soos hipotireose en diabetes
Behandelingsopsies vir kompressiewe senuwees
Die behandeling van 'n geknypte senuwee sal afhang van baie faktore, insluitend die ligging van die geknypte senuwee, die waarskynlikheid van komplikasies, die intensiteit van pyn en meer. Behandelingsopsies sluit in:
- Rus: In die verlede is rus vir die betrokke gebied dikwels aanbeveel, maar daar was 'n debat oor hierdie praktyk, veral ten opsigte van rugpyn. Dit gesê, vir herhalende bewegingsgebaseerde beserings, soos karpale tonnelsindroom, kan rus dalk alles wees wat nodig is om 'n geknypte senuwee met sagte gevalle op te los.
- Kortikosteroïede: Steroïede mag oraal gebruik word, of meer dikwels deur inspuiting ( epidurale steroïede inspuitings in die nek of rug) om inflammasie rondom 'n saamgedrukte senuwee te verminder.
- Pynmedikasie: Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (soos Advil of ibuprofen) word dikwels vir pyn gebruik. Wanneer pyn ernstig is, word dwelms soms vir die korttermynbestuur van pyn gebruik.
- Fisiese terapie: Fisioterapie word dikwels gebruik as 'n aanvanklike behandeling saam met pynbestuur vir senuweekompressie.
- Mediese toestelle / spalke: Spalke kan gebruik word om beweging (en verminder inflammasie) om die senuwee te verminder.
- Traksie: Servikale traksie kan gebruik word vir 'n saamgeperste servikale senuwee om die ruimte oop te maak waar die senuwees die rugmurg verlaat.
- Alternatiewe / komplementêre behandelings: Terapieë soos akupunktuur of masseerterapie kan nuttig wees vir sommige mense om die pyn wat verband hou met 'n geknypte senuwee te beheer. 'N TENS-eenheid kan ook help om pyn te verminder. Hierdie terapieë word hoofsaaklik gebruik om pyn te verminder en lyk nie 'n belangrike rol in die vermindering van senuweekompressie op hul eie nie.
- Chirurgie: Chirurgie kan nodig wees om littekenweefsel te verwyder wat tot senuweekompressie gelei het, of die bron van senuweekompressie, soos 'n hernieerde skyf, breuk of ander probleem, oplos.
Komplikasies van Pinched Senuwees
Daar is 'n aantal komplikasies wat kan voorkom wanneer 'n senuwee swak saamgepers word (soos in 'n ongeluk) of chronies (as gevolg van degeneratiewe veranderinge of siekte.) Daarom is dit belangrik om jou dokter so gou as moontlik te sien as jy vermoed jy het 'n geknypte senuwee.
'N Knypende senuwee veroorsaak dikwels tydelike pyn, sensoriese veranderinge of swakheid, maar dit kan permanent word indien die senuweekompressie nie aangespreek word nie. Geknipte senuwees kan ook betyds lei tot perifere neuropatie .
Prognose van 'n geperste senuwee
'N Geknypte senuwee kan wissel van 'n geringe en tydelike ongerief tot permanente sensoriese skade of swakheid. Vroeë diagnose en behandeling is belangrik om die waarskynlikheid te verminder dat skade permanent sal wees of tot ander komplikasies lei.
Bottom Line on Pinched Nerves
Die term "geknipte senuwee" word gewoonlik gebruik om 'n senuwee of stel senuwees te beskryf wat as gevolg van besering of siekte saamgepers word. Die term word egter soms terloops gebruik as 'n vang-hele frase om pyn op 'n bepaalde plek te beskryf, selfs al is 'n senuwee nie betrokke nie.
Simptome van 'n geknypte senuwee verskil van 'n normale spierspanning deurdat jy gevoelloosheid, penne en naalde, straling van die pyn en meer kan voel.
Die spesifieke behandeling vir 'n geknypte senuwee sal afhang van baie faktore. In sommige gevalle is chirurgie nodig om langtermynkomplikasies te voorkom.
> Bronne:
> Arnold, W., en B. Elsheikh. Entrapment Neuropathies. Neurologie Klinieke . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams en Victor se Beginsels van Neurologie, 10de. Np: McGraw-Hill, 2014. Druk.