Hoë Cholesterol- en Diabetes-kombinasie is 'n resep vir 'n slegte hart
Wetenskaplikes vind bewyse dat diabetes self verwoesting met cholesterol veroorsaak , wat die waarskynlikheid van 'n hartaanval of beroerte selfs hoër verhoog. Die noue bande tussen hierdie twee risikofaktore beteken dat as jy diabeties is, moet jy baie waaksaam wees om jou cholesterol te beheer.
Skakel tussen insulien en cholesterol
Navorsers is steeds besig om uit te vind hoe diabetes die cholesterolvlakke op mikroskopiese sellulêre vlak verander.
Hulle weet wel dat hoë vlakke insulien in die bloed geneig is om die aantal cholesteroldeeltjies in die bloed nadelig te beïnvloed.
Hoë insulienvlakke tree op om die hoeveelheid LDL-cholesterol (die "slegte cholesterol") te verhoog wat geneig is om plae in arteries te vorm en die aantal HDL- cholesteroldeeltjies ("goeie cholesterol") te verminder wat help om gevaarlike plae uit te wis voordat hulle breek. af om 'n hartaanval of beroerte te veroorsaak. Diabetes is ook geneig om hoër triglyseriedvlakke te veroorsaak, 'n ander tipe vet wat in die bloed sirkuleer.
Net so kan hoë cholesterol ook 'n voorspeller van diabetes wees; Verhoogde cholesterolvlakke word dikwels gesien by mense met insulienweerstand, selfs voordat hulle volblaas diabetes ontwikkel het. Wanneer LDL-vlakke begin klim, beveel kenners aan om noukeurig aandag te skenk aan bloedsuikerbeheer en om 'n dieet- en oefenprogram te begin om diabetes en kardiovaskulêre siektes te voorkom.
Dit is veral belangrik as u 'n familiegeskiedenis van hartsiektes het.
Vir mense met tipe 1-diabetes kan die beheer van bloedsuiker 'n groot verskil maak. Goeie bloedsuikerbeheer hou verband met nagenoeg normale cholesterolvlakke, soortgelyk aan dié wat by mense sonder diabetes voorkom. Maar mense met swak beheer tipe 1-diabetes het verhoogde triglyceriedvlakke en laer HDL-vlakke, wat bydra tot die ontwikkeling van verstopte arteries.
Tipe 2 Diabetes: 'n Besonder hoë risiko van hoë cholesterol
Mense met tipe 2-diabetes , ongeag bloedsuikerbeheer, het geneig om verhoogde trigliseriede , verminderde HDL, en soms verhoogde LDL. Hierdie cholesterolprofiel kan voortduur, selfs al is bloedsuikervlakke onder beheer - wat daarop dui dat die plaakse selfs groter is. Trouens, plate wat in die arteries van mense met tipe 2-diabetes gevorm word, is dikwels vetter en minder veselagtig as by mense met tipe 1-diabetes, wat lei tot 'n groter risiko van 'n plaakontlading wat 'n hartaanval of beroerte veroorsaak.
Die Amerikaanse Diabetesvereniging beveel aan dat cholesterolvlakke minstens een keer per jaar nagegaan word, of meer dikwels as hulle hoog is en nie deur medikasie beheer word nie. Vir mense met diabetes en geen bekende koronêre hartsiekte, word aanbeveel dat LDL-vlakke in die bloed laer as 100 milligram per dekiliter (mg / dL) wees, dat HDL-vlakke hoër as 50 mg / dL en trigliseriede onder 150 mg / dL is. Die aanbevole bloedsuiker, of glukose, is die vlak van minder as 7% (<7%) in die HA1C-toets.
Vir mense met diabetes en bekende hartkwale, insluitend geblokkeerde arteries of 'n vorige hartaanval, beveel die ADA LDL onder 70 mg / dL aan.
Die bereiking van hierdie baie lae LDL-doel kan hoë dosisse statinmedikasie benodig, maar word getoon om die risiko van 'n hartaanval aansienlik te verminder. Triglyceriedvlakke moet onder 150 mg / dL en HDL bo 40 mg / dL wees. Vroue met diabetes en bestaande koronêre hartsiekte word aanbeveel om HDL-vlakke bo 50 mg / dL te hê.
Een medikasie, WelChol (colesevelam), het getoon dat beide glukose- en cholesterolvlakke verlaag word by mense met tipe 2-diabetes. Welchol tree op deur te voorkom dat die ingewande vetmolekules van voedsel absorbeer. Alhoewel Welchol laer LDL- vlakke het, kan dit eintlik trigliseriedvlakke in die bloed verhoog, en moet nie deur mense met hoë trigliseriede gebruik word nie.
Metaboliese Sindroom en Cholesterol
Mense wat 'n groep stoornisse soos insulienweerstand, swak cholesterolvlakke, hoë bloeddruk en vetsug het, word beskryf as metaboliese sindroom (ook bekend as sindroom X). Studies het bevind dat pasiënte met lae HDL en hoë trigliseriede - die kenmerke van metaboliese sindroom - die grootste risiko het om 'n hartaanval of beroerte te ly. Mense met hierdie cholesterolprofiel het ook die meeste voordeel uit statinemiddels.
Die verskillende risiko's van kardiovaskulêre siekte kom hand in hand en moet saam behandel word. Mense met diabetes - wat die grootste risiko het om eendag 'n hartaanval te ly - moet veral versigtig wees om hul bloedsuiker en cholesterol op lae vlakke te hou. Dit is ook belangrik om 'n gesonde gewig en lae bloeddruk te handhaaf en om te voorkom dat dit rook.
Bronne:
Amerikaanse Diabetes Vereniging. "ADA Pos Statement: Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes." Diabetesversorging 30 (2007): Suppl 1.
McCulloch, David K. "Oorsig van Mediese Sorg in Volwassenes Met Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 Apr 2008. (inskrywing)
Meigs, James B. "Die Metaboliese Sindroom (Insulien Weerstandsindroom of Sindroom X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 7 Apr 2008. (inskrywing)
Nesto, Richard W. "Voorkoms van en Risikofaktore vir Koronêre Hartsiekte in Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 Apr 2008. (inskrywing)
Pyorala, K., et al. "Vermindering van kardiovaskulêre gebeure deur Simvastatin by pasiënte met pasiënte met hartsiektes met pasiënte met nierdiabetiese hartsiektes met en sonder die metaboliese sindroom: subgroepanalises van die Skandinawiese Simvastatien-oorlewingsstudie (4S)." Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "Oorsig van Behandeling van Hipercholesterolemie." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Maart 2008 (inskrywing)
Rosenson, Robert S. "Sekondêre oorsake van dyslipidemie." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 26 Apr 2008. (inskrywing)
"Derde verslag van die NCEP-deskundige paneel oor die opsporing, evaluering en behandeling van hoë cholesterol in volwassenes (Volwasse Behandelingspaneel III) Finale Verslag." Sirkulasie 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, en WL Bailey. "Resultate van die glukosverlagende effek van WelChol-studie (GLOWS): 'n Randomized, dubbelblind, placebo-beheerde vlieënierstudie. Evaluering van die effek van Colesevelam-Hidrochloried op Glykemiese Beheer in pasiënte met tipe 2-diabetes. Kliniese Terapeutiek 29 (2007): 74-83.