Hipoparatiroïedisme is 'n seldsame toestand waar die paratiroïedkliere (vier klein endokriene kliere langs die skildklier ) onder funksioneer. Wanneer hulle nie behoorlik funksioneer nie, produseer die paratiroïedkliere te min paratiroïedhormoon, bekend as parathormoon, of PTH.
'N Tekort aan paratiroïedhormoon lei tot lae vlakke van kalsium in die bloed - bekend as hipokalsemie.
Die werk van paratiroïedhormone is om die bloedkalsium- en fosforvlakke in die regte balans te hou. Lae vlakke van kalsium en fosfor kan lei tot probleme met spiere, senuwee-eindpunte, bene en vel.
Wat veroorsaak hipoparatiroïedisme?
Hipoparatiroïedisme het 'n aantal oorsake:
- Hoof- of nekbesering
- Chirurgiese besering, tydens kop / nekoperasie. Hipoparatiroïedisme is een van die meer algemene komplikasies ná tiroïedchirurgie vir tiroïedkanker, kutier, knoppies of hipertiroïedisme. (Let wel: 'n Persentasie van post-chirurgiese hipoparatiroïedisme word mettertyd opgelos.)
- Kongenitale hipoparatiroïedisme, wanneer 'n baba gebore is met wanfunksionering, wanvorming, of vermiste paratiroïedkliere
- Uiters lae magnesium kan hipoparatiroïedisme veroorsaak as gevolg van die feit dat magnesium nodig is vir paratiroïedhormoon wat deur die paratiroïedkliere afgeskei word.
- Hipoparatiroïedisme kan outo-immuun wees - bekend as Outo-immuun-hipoparatiroïedisme. In hierdie geval val teenliggaampies die paratiroïedweefsel aan en die kliere sal dan ophou om paratiroïedhormoon te produseer.
- Soms kan oormatige bestralingsbehandeling vir kankers in die kop en nek skade aan die paratiroïedkliere veroorsaak.
- Hemochromatose en thalassemie, twee toestande wat ysteroorlading veroorsaak
- Wilson-siekte - 'n toestand wat oormaat kopervlakke kan veroorsaak
Tekens en simptome van hipoparatiroïedisme
Daar is 'n aantal tekens en simptome van hipoparatiroïedisme, insluitend:
- Droë hare, hare wat maklik breek, haarverlies
- Bros naels, riwwe in naels
- Droë, growwe of dik vel
- Tinteling in vingers / tone / lippe - bekend as parathesia
- Oogprobleme, veral katarakte
- Spierkrampe
- Spier spasmas
- Pyn in bene / voete / hande / gesig
- Tandheelkundige probleme
- katarakte
- hoofpyn
- Geheueverlies
- Angs / depressie
- aanvalle
- moegheid
Hoe word hipoparatiroïedisme gediagnoseer?
'N Dokter sal jou gesondheids- en chirurgiese geskiedenis hersien, en voltooi dan 'n fisiese eksamen om na simptome te kyk. By kinders sal 'n dokter kyk na vertraagde mylpale en abnormale tandontwikkeling. Bloedtoetse sal geneem word om fosfor-, magnesium- en paratiroïedhormoonvlakke te evalueer. Ander toetse sluit in:
- Beendigtheidstoetse en x-strale om te bepaal of lae kalsiumvlakke die bene beïnvloed het
- 'N urinêre kalsium toets, om te kyk vir verhoogde vlakke
- 'N Elektrokardiogram (EKG) om na 'n abnormale ritme te kyk, wat veroorsaak kan word deur 'n kalsiumtekort
Hoe word hipoparatiroïedisme behandel?
Behandeling vir hipoparatiroïedisme is met aanvullende vitamien D en kalsiumkarbonaat. Vitamien D help die liggaam om kalsium te absorbeer en ontslae te raak van die oortollige fosfor. Die hoeveelheid aanvulling sal deur die geneesheer bepaal word. Die vlakke sal dan periodiek gemonitor word om te verseker dat hulle in die normale omvang is.
Tipies word die aanvullings dwarsdeur die dag gebruik om terapeutiese kalsiumvlakke te handhaaf. Om al die pille op een tyd van die dag te neem, help nie soos die vlakke dan vinnig optrek nie en val dan te laag.
Soms, as die kalsiumvlak drasties laag is, sal IV kalsium bestel word. Dit word gedoen om die kalsium vinnig in die bloedstroom te kry, sodat simptome vinnig verlig kan word.
In sommige gevalle kan pasiënte nie die hoeveelheid kalsium en vitamien D wat nodig is om hipoparatiroïedisme op te los, duld nie. 'N tweede-lyn behandeling opsie is die gebruik van rekombinante PTH, tipies afgelewer via twee keer 'n dag inspuitings of 'n pomp, soortgelyk aan 'n insulien pomp.
Son blootstelling help ook Vitamien D vlakke. Die aanbevole hoeveelheid is 10-15 minute van direkte sonlig - minstens twee keer per week. (Moenie oormatige tyd in die son spandeer nie, aangesien dit jou risiko op velkanker kan verhoog.)
Eet 'n dieet wat ryk is aan kalsium en lae fosfor, is ook 'n manier om hipoparatiroïedisme te help behandel. Kalsiumryke kosse sluit in:
- amandels
- appelkose
- bone
- lewertraan
- suiwelprodukte
- donkergroen blaargroentes (spinasie / kale / broccoli)
- vis (oesters / salm)
- versterkte ontbytgraan
- gefortifiseerde lemoensap
- sampioene
- hawer
- pruimedante
Jou dokter kan aanbeveel dat jy hierdie fosophorus-ryk kos vermy:
- koffie
- eiers
- middagete vleis
- rooi vleis
- geraffineerde kosse (witbrood, pasta)
- wors
- gaskoeldrank
- Transvette (gevind in gebakte goedere met verkorting, snacks, gebraaide kosse, creamers, margarien)