Jou fisiese terapeut kan verskeie metodes gebruik om vas te stel of jou rugpyn uit jou lumbale ruggraat of van jou Sacroiliac (SI) gewrig kom . Hierdie metodes kan help om 'n akkurate meganiese diagnose van u toestand te vorm en kan verseker dat u die korrekte behandeling vir u rug- of SI-gewrigspyn uitvoer.
As u lae rugpyn het , kan u baat vind by die werk met 'n fisioterapeut om die oorsaak van u probleem te bepaal en u pyn te verlig.
U PT kan u ook help om u normale, alledaagse funksie te herstel. Een van die uitdagings van die bestuur van lae rugpyn en skeletspyn in jou been wat van jou rug af kom, is om die bron van jou pyn te bepaal.
Bronne van rugpyn kan die volgende insluit:
- Lumbale skyfies
- Faset gewrigte
- Lae rugspiere
- Vertebrale liggame
- Sacroiliac gewrig
Met soveel verskillende strukture wat rugpyn veroorsaak, word dit 'n uitdaging om die presiese oorsaak te bepaal.
Die SI-gewrig kan 'n oorsaak van jou rugpyn wees, en dit kan selfs veroorsaak dat jy pyn in jou bobeen of onderbeen voel. Jou SI-gewrig kan ook pyn in die heup en lies veroorsaak. So, hoe weet jy of jou SI-gewrig die skuldige is of as jou lumbale ruggraat jou pyn veroorsaak? Jou PT kan help.
Basiese beginsels van die SI-gesamentlike
Die sakroiliale gewrig is 'n groot gewrig in die rug van jou bekken. Dit word gevorm deur die artikulasie van jou sakrumbeen en die iliumbeen. Die gewrig is 'n baie stabiele een, met slegs ligte bewegings wat daar voorkom.
Soms kan trauma of meer selde herhalende spanning en spanning veroorsaak dat die SI-gewrig uit sy plek beweeg. Dit kan pyn en beperkte beweging rondom jou lae rug of heup veroorsaak.
Vir jare is daar 'n debat oor of die SI-gewrig glad nie beweeg nie en as dit 'n pyngenerator in die rug en heup kan wees.
Meer onlangse navorsing impliseer die SI-gewrig as een oorsaak van rug- en heuppyn, met sommige ramings van die gewrig wat pyn in 6 tot 26 persent van alle rugpyn gevalle veroorsaak. Die probleem hier is dat wanneer jy jou lumbale ruggraat beweeg, die SI-gewrig gestres word, en wanneer jy die SI-gewrig beweeg, word die lumbale ruggraat gestres. Met hierdie bewegings wat amper gelyktydig voorkom, word dit moeilik om te bepaal of die ware oorsaak van jou rugpyn uit jou SI-gewrig of lumbale ruggraat is.
Nog 'n uitdaging om behoorlike diagnose van SI gewrigspyn: daar is geen goue standaard diagnostiese toets nie. Spesiale toetse soos 'n x-straal of MRI wys eenvoudig nie die SI-gewrig in groot detail nie. Die huidige beste manier om 'n SI-gesamentlike probleem te diagnoseer, is om steroïede in die gewrig te spuit en die verandering in simptome te monitor. Ongelukkig kan inspuitings in die SI-gewrig riskant wees en kan probleme soos verhoogde pyn of infeksie veroorsaak.
Hoe jou PT bepaal as jou SI-gewrig jou pyn veroorsaak
As jy jou fisiese terapeut besoek vir behandeling vir rugpyn, kan hy of sy jou SI-gewrig vermoed as 'n oorsaak van jou simptome. As die SI-gewrig vermoed word, is daar 'n paar leidrade om jou PT te help om 'n akkurate meganiese diagnose te maak.
Algemene kenmerke van 'n SI-gesamentlike probleem kan insluit:
- Tipies kom simptome op as gevolg van trauma soos 'n val of motorongeluk.
- Die SI-gewrig gaan skielik selde uit as gevolg van geringe kragte of aktiwiteite, soos om van 'n stoel op te staan.
- Pyn voel net aan die een kant van die rug.
- Pyn voel nie bo die lumbale vlak 5 nie (naby die middellyn).
- Daar is geen rugpyn in die middellyn nie en pyn oorsteek nie na die ander kant nie.
- Pyn centraliseer nie met herhaalde lumbale bewegings soos die lumbale druk of die lumbale kant gly nie .
Wanneer hierdie simptome teenwoordig is, kan jou PT 'n SI-gesamentlike disfunksie vermoed as die oorsaak van jou pyn.
Hierdie vermoede word bevestig deur SI gesamentlike provokasie toetse uit te voer. Hierdie spesiale toetse is ontwerp om jou SI-gewrig te stres, en hulle dui aan of jou SI-gewrig jou rugpyn veroorsaak.
Daar is sewe SI-gesamentlike provokasie toetse, en as ten minste drie van hulle pyn veroorsaak (of verminder jou pyn), kan die SI-gewrig oorweeg word as 'n oorsaak van jou rugpyn, heuppyn, of skoliere. U fisiese terapeut is opgelei om hierdie SI-gesamentlike provokasie toetse uit te voer.
Baie keer met rugpyn, is jou geskiedenis en beskrywing van simptoomgedrag genoeg om in ons uit 'n skyf of gesamentlike probleem te regeer. Die SI-gewrig gaan teen hierdie reël af; pasiëntbeskrywers van simptoomgedrag bied min diagnostiese inligting, wat die diagnose van SI-gewrigsafwyking moeilik maak.
Eerste stappe tot behandeling
As jou PT bepaal dat jou SI-gewrig jou rugpyn kan veroorsaak, is daar dinge wat jy moet doen, begin met behandeling . Dit kan insluit:
- Gebruik 'n SI-gewrigsgordel om te help om oormatige beweging rondom jou gewrig te beheer
- Oefeninge om jou SI-gewrig te stabiliseer
- Die toepassing van die kinesiologie band op die gewrig
- Gebruik hitte of ys vir simptomatiese verligting
- Gebruik PT modaliteite om inflammasie en pyn te beheer
Die doelwitte van PT vir 'n SI-gewrigsafwyking is om die normale posisie van die gewrig te herstel en om die gewrig te stabiliseer om toekomstige probleme daarmee te voorkom. Om jou SI-gewrig in plek te hou, moet genoeg wees om jou rug- of heuppyn te verminder of uit te skakel sodat jy kan terugkeer na jou normale aktiwiteite.
As u SI gewrigspyn voortduur en u normale aktiwiteite beperk sodra u PT probeer het, moet u dalk meer indringende behandelings soos steroïed inspuitings of chirurgie oorweeg. Hierdie behandelings moet met u dokter bespreek word.
Een van die uitdagings om probleme te bestuur, is om die oorsaak van jou pyn te bepaal. Jou sacroiliac gewrig kan een area wees wat rug-, heup- of welspierpyn kan veroorsaak. Jou PT kan verskillende tegnieke gebruik om te bepaal of die SI-gewrig jou pyn veroorsaak, en hy of sy kan die regte behandeling vir jou verskaf. Op dié manier kan jy jou pyn verminder en terugkeer na jou vorige vlak van funksie en aktiwiteit.
> Bronne:
> Laslett, Mark. Bewysgebaseerde diagnose en behandeling van die pynlike Sacroiliac Joint. Tydskrif Handleiding en Manipulatiewe Terapie. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16 November 19). MDT Bestuur van Sacroiliac Gesamentlike Disorders . Lesing aangebied by McKenzie Metode Kliniese vaardigheidsopdatering in Cleveland, OH.