Lang QT Sindroom: Oefening Aanbevelings

Lang QT-sindroom (LQTS), 'n oorerflike wanorde wat die hart se elektriese stelsel beïnvloed, is een van die toestande wat verband hou met skielike dood by jong atlete. Die lewensgevaarlike aritmieë wat met LQTS voorkom, is meer geneig om tydens oefening te voorkom, dus in baie mense met hierdie toestand moet inspanning beperk word. Individue wat geraak word, word egter nie heeltemal van aktiwiteit verban nie.

Om te weet wat toelaatbaar is, is die sleutel tot hul verblyf.

Wat is 'n lang QT-sindroom?

LQTS is 'n aangebore abnormaliteit wat die herlaai van hartselle vertraag nadat hulle deur die hart se elektriese stelsel afgevuur is. Hierdie vertraging word geopenbaar deur 'n langdurige QT interval op die EKG . Die elektriese abnormaliteit wat met LQTS geassosieer word, kan kardiale aritmieë veroorsaak ('n vorm van ventrikulêre takykardie genaamd torsades de pointes) wat kan lei tot sinkope (verlies van bewussyn) of skielike dood.

In baie pasiënte met LQTS, verhoog die risiko om hierdie gevaarlike aritmieë te ontwikkel tydens oefening.

Oor die algemeen, met LQTS, is daar geen simptome hoegenaamd totdat die geaffekteerde persoon ventrikulêre takykardie ervaar nie (weer gewoonlik tydens inspanning). Wanneer hierdie aritmie voorkom, kan simptome wissel van 'n paar sekondes van intense duiseligheid tot en met skielike bewusteloosheid en die dood van hartstilstand.

Die diagnose word gemaak deur die EKG te ondersoek, wat 'n lang QT-interval toon.

Terwyl LQTS 'n geërfde wanorde is, is daar baie variante daarvan (wat ooreenstem met verskeie verskillende gene wat betrokke mag wees). Terwyl sommige variante 'n hoë risiko vir skielike dood het, is ander baie minder gevaarlik.

Dikwels sal pasiënte wat op die hoogste risiko is, 'n sterk familiegeskiedenis hê van individue wat 'n oorsig of skielike dood ervaar het, meestal tydens oefening.

LQTS word dikwels behandel met beta-blokkers en vermy dwelms wat verdere verlenging van die QT-interval veroorsaak. As die risiko van skielike dood geag word hoog te wees, kan 'n inplantbare defibrillator benodig word.

Wat is die algemene oefeningaanbevelings vir jong atlete met LQTS?

Mense met LQTS word aanbeveel om hul aktiwiteite te beperk tot lae intensiteitsport as een van die volgende van toepassing is op hulle:

  1. Geskiedenis van verlies van bewussyn (sinkope) of herlewing van hartstilstand
  2. QT-intervalle is baie verleng (dit is 'n maatstaf genaamd die "gekorrigeerde QT interval - QTc - word verleng tot minstens 470 msek by mans, of 480 msek by vroue)

Enigeen met LQTS wat nie seker is in watter mate hulle aktiwiteit moet beperk nie, moet met hul dokter praat.

Oor die algemeen, lae intensiteit oefeninge soos bowling of gholf, en matige intensiteit oefening soos tennis, fietsry en skating, is toelaatbaar by meeste ander jong atlete wat LQTS het.

Gegewe die feit dat verskeie variasies van LQTS gesien word, kan verskillende aktiwiteitsaanbevelings optimaal wees vir sekere subtipes. Byvoorbeeld, mense met LQTS tipe 3 blyk 'n ietwat laer risiko te hê tydens oefening as dié met ander tipes; mense met LQTS tipe 1 kan by 'n spesifieke risiko wees tydens swem of duik.

Dus, ernstige atlete kan oorweeg om genetiese subtyping te hê, sodat hulle oefen aanbevelings aangepas kan word vir hul spesifieke genetiese variant.

In November 2015 is oefen aanbevelings vir mededingende atlete met LQTS formeel opgedateer deur die American Heart Association en die American College of Cardiology. Kenners beveel nou aan dat indien jong atlete met LQTS geen simptome het nie (veral geen episodes van ligkoppigheid of sinkope wat verband hou met oefening nie), mag hulle aan mededingende sport deelneem. Indien:

> Bronne:

> Moss AJ. Lang QT-sindroom. JAMA 2003; 289: 2041.

> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Huidige konsepte in lang QT-sindroom. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Taakmag 7: Aritmieë. J is Coll Cardiol 2005; 45: 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Kwalifiserende en Diskwalifikasie Aanbevelings vir Mededingende Atlete Met Kardiovaskulêre Abnormaliteite. Sirkulasie 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.