Mediese Rekeningkundige Personeel Is die Opruimingspersoneel van die Mediese Kantoor
Sonder twyfel, mediese faktore is die "skoonmaak" bemanning van die mediese kantoor. Mediese faktore is verantwoordelik vir die regstelling van die mediese eis voordat dit aan die betalers gestuur word. Meeste van die tyd is die inligting oor die eis wat "skoonmaak" vereis, te danke aan foute wat aan die pasiëntrekening gemaak is deur die verskillende fases van die inkomstesiklus.
Hier is 'n paar algemene voorbeelde van inligting wat gemis of onakkuraat is, wat kan veroorsaak dat die betaling vertraag of ontken word.
Algemene mediese eis foute wat reggestel is voor indiening
- Skedulering / Voorregistrasie: Versuim om 'n verwysing en / of magtiging vir die besoek of geskikte prosedure te verkry. Eenvoudige onakkuraathede in pasiëntinligting kan tot ontkenning van rekeninge lei. Die kleinste besonderhede is belangrik om mediese rekeninge die eerste keer te betaal. Die personeel van die kantoor kan help om hierdie ontkennings te verminder deur die besonderhede van die pasiëntkaart te kontroleer. Ontkennings as gevolg van hierdie onakkuraathede kan weer ingedien word, maar in plaas van 'n 14-dae betaling, kan dit tot 30 tot 45 dae neem om uiteindelik betaal te word.
- Toelating / Registrasie / Inskrywing: Versuim om akkurate pasiëntidentifikasie, demografie of versekeringsinligting in te voer. Die nommer een rede waarom die meeste mediese faktuur eise geweier word, is die gevolg van die verifiëring van versekeringsdekking nie. Omdat versekeringsinligting op enige tydstip kan verander, selfs vir gereelde pasiënte, is dit belangrik dat die verskaffer elke keer die dienste verskaf word, die lid se geskiktheid bevestig.
- Klinies: Versuim om akkurate inligting op grond van dokterbestellings, mediese geskiedenis of mediese noodbehoeftes in te voer. Baie keer is hierdie inligting onakkuraat weens verkeerde interpretasie of onvolledige dokumentasie. Een letter wat van 'n woord ontbreek, kan die hele betekenis daarvan verander. Soms dokumenteer die dokter slegs die basiese inligting wanneer meer spesifieke inligting nodig is, en iemand kan aanvaar wat hy / sy in plaas daarvan om te vra. Dit kan lei tot teenstrydige inligting oor die eis wat die eis onjuist of glad nie kan betaal nie.
- Kodering: Versuim om toepaslike wysigers aan te pas by die ooreenstemmende prosedure kodes of om nie die korrekte prosedure en diagnose kodes by die eis in te voeg nie. Kodering eise akkuraat laat die versekeringsbetaler weet die simptome, siekte of besering van die pasiënt en die metode van behandeling wat deur die geneesheer uitgevoer word. Kodering foute vind plaas wanneer die eis by die versekeringsmaatskappy ingedien word met die verkeerde diagnose of prosedure kode op die eis. Dit kan veroorsaak dat die eis geweier word vir redes, soos geen mediese noodsaaklikheid of prosedure nie ooreenstem met magtiging nie.
Mediese faktuurprogrammatuur om foute te vang
Mediese faktuur sagteware is ontwerp om baie blunders te vang wat 'n impak kan hê op hoe 'n eis verwerk of beoordeel word deur die betaler. Dit maak egter nie die probleme reg nie, maar bring dit bloot onder die aandag van die biller in die vorm van wysigings of verwerpings. Die rekeningkundige is nie net verantwoordelik vir die invul van die eis deur die faktuurspesifieke inligting by te voeg, op te dateer of reg te stel nie, maar ook om seker te maak dat al die ander areas van die eis "skoon" uitgaan.
Skoon eise indien
'N Skone eis is een wat akkuraat voltooi is ooreenkomstig die faktuurriglyne van versekeringsmaatskappye en die federale regering.
Aangesien billers die laaste hande is wat 'n mediese eis aanraak, is hulle verantwoordelik om seker te maak dat dit skoon gaan. Die indien van 'n skoon eis is die enigste manier om die eerste keer die korrekte betaling te verseker.
Mediese kantoor bestuurders kan hul bydrae lewer om die werkers op 'n paar maniere 'n bietjie makliker te maak.
- Die aankoop van real-time voordele verifikasie sagteware kan kosbare tyd bespaar deur 'n pasiënt se versekeringsinligting by die inskrywingstyd te verifieer.
- Opgradeer jou ou papiergebaseerde mediese rekordstelsel na die elektroniese gesondheidsrekord (EHR) .
- Hou die faktuur-kontrole-rekeninge van die faktuurprogramme op datum met die veranderinge in gesondheidsorgbedryf vir faktuur , kodering en inligting wat spesifiek is vir sekere betalers sodat personeel behoorlike regstellings kan maak.