Metformien is 'n geneesmiddel wat dikwels voorgeskryf word, off-label, vir die behandeling van PCOS en vir die regulering van ovulasie. Dit behoort aan 'n klas dwelms wat die selle se reaksie op insulien verbeter en bloedsuiker reguleer. 'N Voorskrif van die voorskrif beteken dat die FDA nie die gebruik van 'n geneesmiddel spesifiek vir daardie toestand goedgekeur het nie. In hierdie geval is metformien goedgekeur vir die behandeling van diabetes, maar nie spesifiek vir PCOS nie.
Hoe Metformin Werk
Omdat so baie vroue met PCOS ook insulienweerstand en diabetes het, word geglo dat die behandeling van die insulienafwyking 'n invloed kan hê op die ander hormonale onreëlmatighede wat met die toestand verband hou. Terwyl navorsers nie seker is van die presiese meganisme nie, is daar bewyse wat hierdie teorie ondersteun: Sommige studies het getoon dat vroue wat 'n kombinasie van metformien en clomid gebruik ('n middel wat gebruik word om ovulasie in anovulatoriese vroue te induceer) 'n beter reaksie op die medikasiebehandeling as dié wat klom alleen gebruik. Sommige vroue met PCOS, veral dié wat insulienbestand is, kan meer gereelde tydperke sien om metformien te neem.
Metformin Dosering
Dosis van tussen 1500 mg en 2000 mg per dag is tipies, afhangende van die vrou se insulienweerstand en die risiko van newe-effekte. Baie vroue wat metformienverslag neem , het maag ontsteld, naarheid en diarree - veral met hoër dosisse.
Die dokter kan aanbeveel om stadig jou dosis te verhoog totdat jy die voorgeskrewe dosis bereik om jou verdraagsaamheid teenoor die geneesmiddel te verhoog. Ander dokters sal die verlengde vrystelling aanbeveel, wat beteken dat 'n klein hoeveelheid medisyne gedurende die dag vrygestel word, in plaas van almal gelyktydig soos met 'n gereelde vrystelpil.
Dit is belangrik om u medikasie presies soos voorgeskryf te neem en laat u dokter weet of u enige newe-effekte ervaar .
Metformien en Vroeë Swangerskap Verlies
Behalwe dat dit swanger word, kan vroue met PCOS 'n risiko hê vir swangerskapverlies. Dit is as gevolg van 'n wanbalans van hormone en hoër vlakke van insulien. Verskeie studies het 'n dramaties laer koers van swangerskapverlies getoon by vroue met PCOS wat metformien neem in vergelyking met vroue wat nie metformien gebruik het nie.
Metformien en Gestasie Diabetes
Ongelukkig het vroue met PCOS 'n hoër risiko vir die ontwikkeling van swangerskap diabetes (diabetes tydens swangerskap). Navorsing ondersteun die gebruik van metformien om die risiko vir gestasie diabetes in vroue met PCOS te verminder.
Veiligheid van Metformin in vroeë swangerskap
Om te weet dat die dwelm u werklik kan help beskerm teen swangerskapverlies, is die volgende vraag dikwels oor die veiligheid. Die studies is bemoedigend: metformien is tot dusver nie gekoppel aan enige groot geboorte afwykings of fetale misvormings wanneer dit gedurende die eerste trimester geneem is nie. Volgens 'n studie wat in Menslike Reproduksie gepubliseer is, het babas wat gebore is aan moeders wat metformien gebore het, gedurende die eerste 18 maande van die lewe geen verskille in geboortegewig, lengte, groei of motoriese sosiale ontwikkeling getoon in vergelyking met die normale Amerikaanse infantpopulasie nie.
As u van plan is om swanger te word terwyl u metformin gebruik, moet u vooraf met u dokter praat oor wat hy of sy wil hê u moet doen sodra u 'n positiewe swangerskapstoets kry. Alhoewel metformien 'n kategorie B-dwelm is, wat beteken dat dit relatief veilig is tydens swangerskap, is dit die beste om met jou dokter te praat en sy instruksies te volg. Hou in gedagte, elke dokter is anders en het 'n eie plan oor wat reg is vir jou en jou baba.
Bronne:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Voorkoming van swangerskap diabetes mellitus deur metformin terapie deurlopend tydens swangerskap by vroue met polisistiese ovarium sindroom voort te gaan. Blaar Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Hoogte, gewig en motor-sosiale ontwikkeling gedurende die eerste 18 maande van die lewe in 126 babas gebore aan 109 moeders met polisistiese ovariumsindroom wat op en voortgesette metformien deur swangerskap. Human > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Kan metformien die glukemiese indeksdieet in swangerskap verminder om makrosomie (ROLO-studie) te voorkom: > gerandomiseerde > kontroleproef. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Voorkom oormatige swangerskap gewig > wins-a > sekondêre analise van 'n groep-gerandomiseerde beheerde proef. Euro Kliniese Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Effekte van metformien gebruik by swanger pasiënte met polisistiese ovarium sindroom. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Opgedateer deur Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.