Die Lae FODMAP-dieet kan sekere simptome in sekere situasies verminder
Alhoewel daar verskeie diëte is wat gewild is vir gebruik deur mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD) , is daar min navorsing in die rigting van IBD wat die vermoë van hierdie diëte kan bewys of verwerp.
Die lae FODMAP dieet word al hoe meer populêr vir mense met spysverteringstoestande, veral vir Irritable Dowel Syndrome (IBS) .
FODMAP staan vir Fermenteerbare Oligosakkariede, Disakkariede, Monosakkariede en Poliole, en in die lae FODMAP-dieet is voedsel wat hierdie stowwe bevat (wat tipes koolhidrate en suikers is) beperk.
Hierdie artikel sal die lae FODMAP dieet ondersoek en hoe dit aangetoon is om IBD te beïnvloed.
Dieet en IBD: Die Olifant In Die Kamer
Vir mense met spysverteringskanale soos IBD is dieet 'n groot oop vraag . Geskiedkundig was daar nie veel leiding of selfs bewyse oor hoe mense met IBD kan eet om hul liggame die beste te voed nie, selfs nie tydens vergifnis nie .
Daar is egter anekdotiese verhale: mense wat 'n spesifieke manier van eet probeer het wat vir hulle gewerk het. Ongelukkig is dit gewoonlik 'n gevolg van proef en foute en sommige van die diëte is nou tot die punt dat hulle nie die nodige voedingstowwe kan hê nie. Maar mense met IBD moet eet en dit spreek tot hoe vreeslik hierdie siektes is, en aan die oorweldigende gebrek aan voedingsondersteuning, dat pasiënte bereid is om beperkende diëte te probeer.
Gelukkig word die dieet nou 'n fokus vir navorsing, en soos wetenskaplikes meer leer, sal mense met IBD beter dieetriglyne kan kry. Een so 'n dieet wat aandag kry, is die lae FODMAP dieet.
Wat is 'n FODMAP?
FODMAPs is nie presies intuïtief nie : dit is nie asof mens na 'n kos kan kyk nie en uitvind of dit laag of hoog is in FODMAPs.
Daarom word kosse getoets met betrekking tot hul FODMAP-inhoud en daar is geen tekort aan lyste waar voedsel opgesoek kan word nie.
Om die komponente van die FODMAP akroniem te ken, kan egter help met diegene wat hierdie dieet gebruik. Die basiese uitgangspunt is dat sekere komponente van voedsel meer geneig is om gisting te ondergaan en dat sommige mense minder spysverteringstelsel simptome kan hê as hierdie kosse beperk is.
F Staan vir fermenteerbare. Die proses van fermentasie is wanneer 'n kos afgebreek word deur giste, bakterieë of mikroörganismes. Wanneer dit in die dunderm gebeur, is daar byprodukte, insluitend kortkettingvetsure en gasse.
O Stands vir Oligosakkariede. Oligosakkariede is koolhidrate wat iewers tussen 3 en 10 eenvoudige suikers saamgestel is. Sommige oligosakkariede kan nie in die mens se dunderm verteer word nie omdat die liggaam nie die regte ensiem (alfa-galaktosidase) produseer om dit te verteer nie.
D staanplekke vir disakkariede. 'N Disakkaried is 'n tipe suiker wat eintlik twee soorte suikers is wat met mekaar verbind word deur wat 'n glikosidiese binding genoem word. Disakkariede word ook verteer met behulp van ensieme in die menslike liggaam, maar daar is sommige mense wat dalk nie genoeg van sommige van hierdie ensieme maak nie.
M Stands vir Monosakkariede . 'N Monosakkariede is 'n enkele suiker (dit is waar die "mono" kom) wat nie in kleiner dele afgebreek kan word nie. Tydens vertering word koolhidrate afgebreek in monosakkariede, wat dan deur die dunderm opgeneem word.
P staanplekke vir poliole. Poliole is suikeralcohols wat in vrugte en groente voorkom. Daar is ook mensgemaakte poliole, soos kunsmatige versoeters soos sorbitol en xylitol. Sommige poliole word nie ten volle verteer nie, daarom is hulle laer in kalorieë, omdat hulle deur die liggaam beweeg.
Sal 'n Lae FODMAP Dieet Help IBD?
Daar is tans geen konsensus oor hoeveel 'n lae FODMAP dieet mense met IBD sal help nie.
Daar is egter 'n paar nuanses omdat IBD nie een siekte is nie, maar verskeie siektes langs 'n spektrum wat verskillende eienskappe het. Dit is bekend dat die vermindering van FODMAPs waarskynlik nie sal help met inflammasie wat deur IBD veroorsaak word nie. Sommige mense met IBD het egter simptome selfs wanneer hulle geen ontsteking het nie (en dalk 'n vorm van vergifnis ervaar).
Die lae FODMAP dieet kry die meeste aandag vir die behandeling van IBS. Omdat mense met IBD ook IBS kan hê , is dit moontlik dat 'n lae FODMAP dieet mense met IBD sal help wat ook, of vermoedelik, IBS het.
Daar is een klein studie wat toon dat lae FODMAP mense met IBD gehelp het wat sogenaamde funksionele gut simptome genoem het, wat IBS-simptome soos gas, opgeblase en diarree insluit. Die pasiënte in hierdie studie is as "stabiel" beskou ten opsigte van hul IBD, maar die navorsers het nie enige spesifieke toets gedoen om uit te vind of daar IBD-ontsteking of ander IBD-verwante probleme tydens die studie plaasgevind het nie. Op hierdie manier is die resultate ietwat beperk, maar dit is 'n eerste stap om te verstaan of lae FODMAP mense met IBD kan help wat ook funksionele spysverteringskanaal kan hê.
Nog 'n studie het gekyk hoe 'n lae FODMAP dieet kan help met simptome vir mense wat 'n j-pouch (IPAA of ileal pouch-anale anastomose) operasie gehad het. Wat hulle gevind het, is dat mense met 'n j-sak 'n neiging gehad het om koolhidraatmalabsorpsie te hê. In hierdie baie klein studie het pasiënte wat nie pouchitis gehad het nie (wat inflammasie in die sakkie is) minder kolletjies gehad toe FODMAPs verminder is.
Voedsel beskou Lae FODMAP
Omdat 'n FODMAP nie iets is wat gesien kan word deur 'n kos te soek nie, sal die lys van kosse nuttig wees vir enigeen wat die lae FODMAP dieet probeer. Hieronder is 'n voorgereglys wat kan help om te verstaan watter kosse moontlik met hierdie dieet kan werk:
- Vrugte: Piesangs, bloubessies, aarbeie, frambose, lemoene, pynappel, druiwe, kantaloep, heuningdauw
- Groente: Tamatie, blaarslaai, kale, spinasie, komkommer, wortels, groenbone, paprika, courgette, squash, eiervrug
- Korrels en stysels: Rys; quinoa; aartappels; hawer; koring tortillas; Glutenvrye brood, pasta, crackers, koekies en graan
- Suiwel: Melk, melk, jogurt, maaskaas, roomys; harde of ouer kaas; botter; room
- Proteïen: Hoender, vis, kalkoen, beesvleis, vark, eiers, ferm tofu, grondboontjiebotter of amandelbotter, sade, sommige neute, klein gedeeltes ingemaakte kekerertjies en lensies
Voedsel beskou Hoë FODMAP
Alle hoë FODMAP kosse is nie dieselfde nie: sommige gaan hoër vlakke as ander hê. Werk met 'n dieetkundige kan help met die inkorporering van enige van die hoër FODMAP-kosse in die dieet. Sommige mense kan hoër FODMAP-kosse in klein hoeveelhede verdra, terwyl ander nie sal nie. Oor die algemeen sluit sommige van die hoër FODMAP kosse in:
- Vrugte: Appels, mango's, pere, perskes, waatlemoen
- Graan: Koring, rog, gars
- Laktose: Melk, roomys, jogurt
- Plantgebaseerde melk: Soja, rys, hawer
- Peulgewasse: Gebakte bone, sojabone, swartbone
- Zoetstoffen: Agave, heuning, hoë fructose maïs siroop
- Groente: Aspersies, blomkool, knoffel, uie, smeerwortels
Is lae FODMAP te beperk vir IBD?
IBD beïnvloed vertering en sommige mense met IBD kry nie genoeg voedingstowwe nie, ook nie omdat hulle nie voedingsdigtige kosse kan eet nie of omdat die dunderm nie vitamiene en minerale absorbeer soos dit nodig is nie.
Een bekommernis is dat 'n lae FODMAP dieet verskillende kosse sal uitskakel en ophou om te beperkend te wees, wat selfs meer voedingsprobleme veroorsaak. Een studie het getoon dat mense met IBD dalk reeds 'n lae FODMAP eet. In hierdie geval beveel die navorsers aan om met 'n dieetkundige te werk as die beste manier om die lae FODMAP dieet te probeer en kry steeds al die benodigde vitamiene en minerale. Daarbenewens is die lae FODMAP dieet nie bedoel om 'n langtermyn dieet te wees nie, maar is eerder deel van 'n algemene dieetplan.
Die aanvaarding van 'n lae FODMAP dieet is ook nie vry van proef en fout nie. Elke persoon gaan 'n verskillende reeks FODMAPs hê wat daagliks verdraagsaam sal wees. Dit moet gekoppel word aan lewenstyl en smaak: dit is nie goed om 'n lae FODMAP dieetplan te hê wat kos bevat wat nie gehou word nie, nie maklik verkry kan word nie, of moeilik is om voor te berei en te kook. Daar moet op gelet word dat deelnemers in die meeste lae FODMAP-studies nie die dieet moeilik gevolg of beperkend gevind het nie, wat waarskynlik die gevolg is van die wye verskeidenheid voedsel wat as 'n lae FODMAP geklassifiseer word.
'N Woord Van
Ons weet nog nie genoeg oor hoe voordelig die lae FODMAP dieet is vir mense wat IBD het nie. Daar was 'n paar studies, maar hulle was nog nie groot genoeg of omvattende genoeg om enige besluite te neem nie.
Vir mense met IBD wat goed doen in terme van inflammasie of ander IBD merkers, maar wat steeds simptome het, kan die lae FODMAP dieet nuttig wees. Dit kan help om die IBS-simptome wat voorkom wanneer die IBD beheer word, te verminder.
Daar is baie aanlyn hulpbronne beskikbaar om te help met die vind van lae FODMAP-kosse wat pas by 'n IBD-vriendelike dieetplan. Dit is egter belangrik dat 'n dieetkundige geraadpleeg word om die regte dieet op te stel.
> Bronne:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Die impak van dieetintervensies op die simptome van inflammatoriese dermsiekte: 'n Sistematiese oorsig." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilot studie oor die effek van die vermindering van die dieet FODMAP inname op die derm funksie in pasiënte sonder 'n kolon." Inflamm Darm Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Vermindering van dieet swak geabsorbeer kortketting koolhidrate (FODMAPs) verbeter abdominale simptome by pasiënte met inflammatoriese dermsiekte - 'n loodsstudie." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Gebruik van die lae-FODMAP dieet in inflammatoriese dermsiekte." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Maart; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentasie in die menslike dikderm: sy fisiologiese gevolge en die potensiële bydrae van prebiotika." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.