Navorsers van Noorweë het die effek van TSH op hartsiektes ondersoek
Navorsing het getoon dat oop hipotiroïedisme - lae tiroïedvlakke - en hipertiroïedisme - hoë skildkliervlakke - gekoppel is aan 'n verhoogde risiko van koronêre hartsiekte (CHD). CHD kom voor wanneer plaak binne-in die kransslagare opbou en sodoende jou hart van suurstofryke bloed ontneem. 'N Studie wat in Noorweë gedoen is, het hierdie navorsing een stap verder geneem en gekyk na die effek wat normale skildkliervlakke op die risiko van noodlottige hartsiektes het.
Ondersoek TSH en CHD Risiko
Meer as 25 000 mense was in die studie ingesluit. Die studie deelnemers is gegroepeer in vyf verskillende kategorieë volgens hul tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vlak:
- TSH: minder as 0.50
- TSH: 0,50 tot 1,4
- TSH: 1.5 tot 2.4
- TSH 2.5 tot 3.5
- TSH: 3.6 en hoër
Vir die doeleindes van die studie is die TSH-verwysingsreeks gedefinieer as 0,50 tot 3,5 mIU / L. (Let wel: Die verwysingsreeks vir laboratoriums in die Verenigde State is tipies baie wyer en loop van ongeveer 0.50 tot 5.5mIU / L. Sedert 2002 het sommige endokrinoloë aanbeveel dat die vlak verlaag word tot 'n reeks van 0,30 tot 3,0.) Tipies, TSH hieronder .50 dui op hipertireose. Enigiets bokant 5.5 (vir standaard riglyne) is aanduidend of hipotireose.
Tydens die meer as agt jaar opvolg van die studie, het 228 vroue (1,3 persent) en 182 mans (2,3 persent) aan hartsiektes gesterf. Hiervan het 192 vroue en 164 mans TSH-vlakke binne die verwysingsreeks gehad wat die navorsers vir hierdie studie gebruik het.
Die 0,50 tot 1,4 TSH-reeks is as die basislynbeheergroep gebruik, en as TSH-vlakke in die bereik hoër as 1.4 gestyg het, het die "gevaarverhouding", wat in hierdie geval die relatiewe risiko van noodlottige hartsiekte bereken het, ook in vroue opgestaan. . (Terwyl daar 'n mate van opkoms vir mans was, was dit nie genoeg om statisties betekenisvol oorweeg te word nie.)
Die analise is twee jaar later in 'n ander opvolg herhaal, en die bevindinge was weer eens met die aanvanklike navorsing.
Uiteindelik het die navorsers bevind dat daar 'n duidelike verband bestaan tussen lae - maar klinies normaal - skildklierfunksie by vroue en noodlottige hartsiekte.
Die navorsers het berig dat daar geen kliniese toetse was om vas te stel of skildklierhormoonvervanging kan help beskerm teen koronêre hartsiektes nie. Hulle het egter daarop gewys dat ander navorsing het getoon dat tiroïedhormoonvervangingsbehandeling cholesterolvlakke kan verbeter, endotheelfunksie ('n mate van vaskulêre siekte) kan verbeter en ander tekens van aterosklerose kan verminder.
Wat beteken dit vir die publiek?
Sekerlik, hierdie bevindings maak dit veral belangrik dat verdere geslagspesifieke studies uitgevoer word, met die doel om vas te stel of skildklierhormoonvervanging vir mense met TSH-vlakke bo 1.4 die risiko van noodlottige hartsiekte sal verminder.
Verdere studies sal van groot belang wees aangesien vroue meer geneig is om skildklier siekte te ontwikkel en hartsiektes is die hoofoorsaak van dood vir vroue.
Aangesien ons reeds weet dat skildklierhormoonvervanging verskeie merkers vir hartsiektes kan verbeter, is daar toenemende bewyse dat die endokrinologie en laboratoriumgemeenskap uiteindelik moet ooreenkom oor die aanneming van die aanbevole kleiner verwysingsreeks.
Verlaging van die verwysingsreeks kan mense help om skildkliermedikasie vroeër eerder as later te verkry.
Bron:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Thirotropienevlakke en die risiko van noodlottige koronêre hartsiekte: die jagstudie," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.