Hoe om positiewe verhoudings tussen hospitale en dokterwerknemers te handhaaf
Die dokterswerkers het die afgelope tien jaar geleidelik verskuif van hoofsaaklik selfstandige werknemers om in diens te wees by hospitale of gesondheidstelsels. Hierdie tendens is waarskynlik nie so merkbaar vir nuwer dokters nie , wat waarskynlik hul loopbane as werknemers begin het. Egter meer ervare dokters kan gesukkel het met die oorgang van die praktyk eienaar of vennoot na werknemer.
Sommige dokters wat jare lank hul eie praktyke as eenmansaak of as lid van 'n vennootskap besit en bedryf het, is tans besig om as werknemers te werk en in sommige vorms aan 'n bestuurder of toesighouer te rapporteer.
Daarbenewens het soveel as baie dokters die oorgang van besigheids eienaarskap gevrees om as werknemers te werk, is baie hospitaaladministrateurs waarskynlik ewe opgewonde oor die bykomende verantwoordelikheid om 'n personeel van werkende dokters te bestuur.
Dit het waarskynlik gelei tot 'n paar groeiende pyn aan weerskante van die tafel. So hoe is hospitaaladministrateurs en praktykbestuurders om hierdie pasgemaakte stel pligte en verantwoordelikhede wat verband hou met die bestuur van hul dokterwerkers, te hanteer, terwyl hulle moraal en 'n positiewe werksomgewing vir hul dokters handhaaf? Dit kan veral uitdagend wees vir kleiner stelsels met minder hulpbronne, of dié in landelike gebiede.
Medisynebestuurstrategieë om betrokke te raak en te behou
Vir antwoorde oor hoe om suksesvol betrokke te raak en dokterspersoneel te ondersteun, kan bestuurders wat raad nodig het, kyk na ander hospitale en gesondheidstelsels wat tot dusver suksesvol was met die werk en behoud van dokters.
Byvoorbeeld, Suid-Tennessee se plaaslike gesondheidstelsel in Lawrenceburg, TN belê in 'n verskeidenheid strategieë en programme tot voordeel van sy dokters.
Om die dokter se moraal hoog te hou, sluit die administrasie hulle in die besluitneming, strategiese beplanning en al die vieringe vir die klein oorwinnings in HCAHPS en doelwitte wat vir die maatskappy gestel is om te bereik, "sê Tina Holt, direkteur van besigheidsontwikkeling by STRHS.
Toe hulle gevra is watter hulpbronne en strategieë hulle gebruik om 'n positiewe werksomgewing vir dokters te handhaaf, het Holt daardie STRHS gedeel. "Het 'n goeie praktykbestuurspraktisyn van die dokter wat voortdurend met die dokters reageer. Hulle bied ondersteuning aan kantoorkwessies om seker te maak dat die dokter se praktyk aan die gang is glad verloop. "
Selfs met uitstekende ondersteuning van die hospitaalstelsel en die gemeenskap, kan sekere beleide en prosedures nog steeds 'n moeilike verkoop vir dokters wees, veral die dokters wat gewoond is aan baie outonomie as voormalige praktiese eienaar. Hoe kan hospitaalwerkgewers dokters kry om in nuwe dienslyne, inisiatiewe of beleide en prosedures te koop?
"Ons het wat ons 'n PEG (Physician Engagement Group) noem, wat 'n uitgesoekte groep verskaffers op elke jaar bedien," het Holt verduidelik. "Dit dien as 'n klankbord vir die hoof uitvoerende beampte. Vergaderings word een keer per kwartaal van die kampus gehou tydens aandete. Daar is gewoonlik baie goeie bespreking en terugvoer by hierdie groepsessies."
Baie stelsels het bygevoeg aan hul spanne van dokterverhoudinge en skakeling om te help om die reëls van kommunikasie oop te hou tussen die dokters en hospitaaladministrasie.
Indiensneming kan nie die beste antwoord vir alle gesondheidstelsels of alle dokters wees nie
Wanneer hospitale dokters gebruik, gaan dit nie altyd soos beplan of gehoop nie. Dit hang af van 'n aantal faktore, insluitend dokter en gemeenskapsemografie. Een dokter skakeling by 'n landelike gemeenskap hospitaal, wat gepraat het op die voorwaarde van anonimiteit, het gesê dat een manier om haar plaaslike dokters gelukkigste te maak, is om terug te gaan na ongeveer 1970. "
Hierdie spesifieke dokter gemeenskap bestaan uit baie ouer dokters, in 'n landelike gebied van die Suidoos.
Verstaanbaar, weens die plaaslike dokters se vlak van ampstermyn en jare se ondervinding as praktiese eienaars, is al die bykomende veranderinge in die bedryf, bo en behalwe die veranderinge wat met die oorgang na 'n hospitaalwerknemer plaasvind, te veel vir sommige dokters om later op te tree in hul mediese beroepe.
Sy het bygevoeg dat die gebruik van dokters 'n moeilike uitdaging vir haar hospitaal was, soveel dat die hospitaaladministrasie die diensmodel kort nadat hulle 'n paar verskillende spesialiste gebruik het, verlaat het. Hulle het sedertdien by buitelandse bestuurs- en personeelfirmas gedraai om spesialiste in hospitaalgebaseerde spesialiste soos noodmedisyne en narkose-spesialiste in stand te hou. Alle ander dokters in die hospitaal se trekkery is selfstandig in privaat praktyk.
"Die hospitaaladministrateurs het gevoel dat daar te veel toesig was en ekstra hulpbronne benodig om die dokters in diens te neem, sodat hulle van verskeie groepe af verkoop en nou net 'n baie klein aantal dokters in diens het," het sy gesê en bygevoeg dat verskeie dokters in haar Die gemeenskap het die implementering van EMR en ander opdaterings van hul praktyke weerstaan, maar hulle bly besig en produktief. Die hospitaal kan nie die dokters dwing om hierdie opdaterings te maak of hul praktyke te verander nie, aangesien die dokters nie by die hospitaal in diens is nie.
Aangesien die hospitaaladministrateurs in hierdie scenario nie betyds kan terugkeer om die gesondheidsorgbedryf vir hul dokters te vereenvoudig nie, probeer hulle om soveel moontlik ondersteuning te bied in terme van bemarking, personeel, hulpbronne, nuwe dienslyne en toerusting. , ens., asook doen wat ons kan om soveel as moontlik van die administratiewe las te verlig, aangesien dit 'n groot uitdaging vir baie van ons dokters is. "
Ten spyte van die terugslae in 'n paar gevalle, blyk dokterwerk 'n tendens te wees wat hier bly. Byvoorbeeld, 92 persent van die dokters wat deur The Medicus Firm, 'n nasionale geneesheer werwingsfirma geplaas is, is deur werknemers as werknemers gehuur, nie in privaat praktyk geplaas nie. "Tien jaar gelede sal waarskynlik sowat 80-90 persent van ons dokterkandidate in private praktyk-instellings geplaas word," sê Jim Stone, president van The Medicus Firm. "Vandag is die statistieke amper omgekeer."
Stone voeg daarop dat vorige praktyk opnames wat die firma in die verlede gedoen het, aan die lig gebring het dat dokters verkieslik slegs werk verkies, nie omdat hulle nie meer outonomie wil hê nie. "Aan die ander kant, nuwer dokters wat binne die afgelope drie tot vyf jaar die werkers betree het, weet niks anders nie. Hulle het hul dokterloopbaan by die ACA, EMR's begin en die geneeshere-as-werknemers-tendens is reeds in volle swang , so dit is hul norm. " Daarom, die veranderinge in die bedryf en werksmag wat stres aan ervare dokters veroorsaak, veroorsaak nie dieselfde angs vir nuwer dokters nie, het Stone gesluit.
Is werkende dokters beter vir pasiëntsorg?
Daar is nog nie baie studies beskikbaar oor hoe dokter se werk die gehalte van pasiëntsorg beïnvloed nie. Soos met enige bedryf, is gelukkige werknemers egter produktiewe werknemers, en dieselfde is waarskynlik waar vir dokters. As 'n geneesheer oor sy of haar werk beklemtoon word, kan hy of sy minder geneig wees om goed of bo-aan sy of haar vermoëns te presteer.
'N 2017 CNN verslag het getoon dat die gebruik van dokters, gekombineer met veranderinge wat voortspruit uit die bekostigbare sorg Wet (ACA, ook bekend as Obamacare), het toegelaat dat hospitale meer geld te hef vir die presiese dieselfde prosedure, uitgevoer deur dieselfde dokter, in dieselfde operasiekamer soos hulle aangekla is toe die dokter in privaatpraktyk was. Dit is onduidelik presies wat gedoen kan word om die finansiële impak van dokterwerk aan die pasiëntgemeenskap te verlig.
Die sleutel blyk te wees om die regte balans tussen gelukkige, produktiewe dokterwerkers te vind, goed versorg vir pasiënte en finansieel gesonde hospitale.
Moet Hospitale eers op dokters fokus?
Baie hospitale is regmatig gewoond om eers en veral op pasiënte te konsentreer. Natuurlik, 'n hospitaal se uiteindelike doel moet altyd wees om vir sy pasiënte bo alles te sorg. Deel van die vergelyking bied egter die hoogste gehalte van sorg moontlik, en dokters is nodig om dit te doen. Noudat hospitale werkgewers van dokters is, kan baie hospitale hul energie aanpas en fokus op ten minste sommige van daardie energie teenoor hul dokterpersoneel. Richard Branson, 'n publieke figuur en bekende besigheidseienaar, is wyd aangehaal as om te sê dat kliënte nie saak maak nie-werknemers doen. "Ons sorg vir die werknemers, en hulle sorg vir die kliënte," het Branson gesê.
Kan dieselfde waar wees vir hospitale, dokters en pasiënte? Baie mense gee nie om hospitale te vergelyk met korporasies of vergelyk pasiënte met kliënte nie. Daar is egter parallelle, en hospitale kan beslis nie gehalteversorging verskaf vir hul pasiëntbevolking sonder dokters nie.
> Bronne:
> Die Medicus Firm, 2017 Praktisyn Plasing Opsomming Verslag, Februarie 2017.
> LaMott, S, "Wat dokters dink aan die bekostigbare versorgingswet," CNN.com, 17 Januarie 2017.