Breuke na die Proksimale Vyfde Metatarsale Been van die Voet
Die vyfde metatarsal is die been aan die buitekant van die middelvoet aan die basis van die kleintoon. Die proksimale einde van die vyfde metatarsaal (proximaal beteken nader aan die middel van die liggaam) voel maklik as die stamp oor die buitekant van die middelvoet. Hierdie deel van die vyfde metatarsale been is geneig tot besering. Die vyfde metatarsal is die algemeenste van al die metatarsale bene.
Drie primêre tipes frakture vind plaas in die proksimale vyfde metatarsaal, en almal het verskillende behandelingsimplikasies. Soos alle ander mediese probleme, val nie elke fraktuur perfek in een van hierdie drie fraktuur tipes nie , maar hierdie kategorieë is nuttig vir behandelingsriglyne.
- Avulsie Frakture:
Avulsion frakture, soms genoem 'n pseudo-Jones fraktuur, wanneer die punt van die been afgeneem word van die vyfde metatarsaal deur die pees wat aan hierdie streek geheg word. Hierdie frakture is geneig om maklik te genees, en benodig selde chirurgiese behandeling. Dikwels kan hierdie beserings op dieselfde wyse behandel word as 'n ligament of peesbesering. Gewoonlik word 'n stysoleerde skoen, soos 'n gegote skoen, vir 'n paar weke gedra totdat die pyn en swelling afgeneem het. Volle genesing duur 6-8 weke. - Jones Frakture:
Jones-frakture kom in die metatarsale been voor, net buite die afulsiefrakture . Hierdie frakture is moeiliker om te genees, en benodig dikwels immobilisering ( gegooi behandeling ), gewigbeskerming (krukke), en hulle mag 'n operasie benodig. As die besering akuut is, wat beteken dat die diagnose onmiddellik na die besering gemaak word, is nie-chirurgiese behandeling baie meer geneig om effektief te wees. 'N Vertraagde diagnose verhoog die waarskynlikheid van nonunion , en die moontlike behoefte aan chirurgiese behandeling. By atlete word soms chirurgiese behandeling selfs in akute instellings oorweeg, net om te verseker dat die genesingsproses voorspelbaar is. Genesingstyd van 'n Jones-fraktuur is tipies 12 weke.
- Spanningsbrekings:
Stresfrakture van die vyfde metatarsaal is die moeilikste om te genees en is geneig om chirurgie te vereis. Hierdie frakture begin dikwels met vae pyn aan die buitekant van die voet, wat dikwels as tendonitis beskou word. Met verloop van tyd kan die stresfraktuur 'n volledige breuk word. Omdat die liggaam 'n harde tyd het om hierdie frakture te genees, benodig hulle meer chirurgiese behandeling. Genesingstyd van 'n stresfraktuur is ook tipies ten minste 3 maande.
Soos voorheen genoem, word nie elke fraktuur duidelik in een van hierdie fraktuursoorte gekategoriseer nie. Die bepaling van die beste behandeling is nie net afhanklik van die spesifieke fraktuurpatroon nie, maar ook die pasiënt se verwagtinge vir behandeling.
Ook bekend as: Jones breuk , afulsie breuk , danser se breuk, metatarsale stress breuk
Bronne:
Dameron, TB "Frakture van die Proksimale Vyfde Metatarsal: Kies die Beste Behandelingsopsie" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Maart 1995; 3: 110 - 114.