CDC Verslag Hoogtepunte Intersecting Vulnerabilties Affekteer Gay Men of Color
Op 23 Februarie 2016 het die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) 'n eerste verslag vrygestel van die lewenslange risiko van MIV in die VSA deur die staat sowel as deur sleutel-risiko-bevolkings. Nie verrassend nie, is mense wat in die Suide woonagtig is (die streek wat bekend staan as die hoogste aantal nuwe MIV-infeksies), by die grootste lewenslange risiko beskou.
Wat baie verras het, was dat een spesifieke groep-gay-swart mans berig word dat hulle een van twee geleenthede het om MIV in 'n leeftyd te kry, ongeag ouderdom of geografiese ligging.
Die CDC-verslag, wat die nasionale MIV-toesigdata van 2009 tot 2013 ontleed het, het die verskille in infeksiekoerse verder benadruk deur die ondersoek na risiko deur seksuele oriëntasie, ras / etnisiteit en geslag, waarin:
- Wit gay en biseksuele mans het na bewering 'n leeftydrisiko van een op 11 gehad.
- Swart heteroseksuele mans is gesien as 'n een in 20 leeftydrisiko (in vergelyking met 'n een in 132 risiko in wit heteroseksuele mans).
- Selfs die inspuiting van dwelmgebruikers (IDU's) is as laer risiko beskou, met manlike IDU's wat een in 36 leeftydrisiko gehad het, terwyl vroulike IDU's een in 23 leeftydrisiko gehad het.
Waarom Gay Black Men is op groter risiko
Verstaan die skerp verskille in leeftyd MIV-risiko is nie altyd maklik nie. Die algemene, knie-jerk-reaksie kan wees om af te sluit dat seksuele praktyke gepaard met kulturele houdings en gedrag die enigste faktore is wat gay-swart mans op so 'n groot risiko plaas.
Maar die eenvoudige feit is dat gay-swart mans in die VSA die episentrum van talle kruisingsversteurings ondervind, wat saam infeksie, maar onvermydelik in sekere individue veroorsaak.
Uit 'n breër sosiale perspektief is dit bekend dat enige epidemie - of dit nou MIV of enige ander oordraagbare siekte is - geneig is om groepe te stig wat goed voorafgaand aan die siekte gebeurtenis gestigmatiseer is.
Dit gebeur omdat daar oor die algemeen min stelsels bestaan om in te gryp, hetsy medies en wetlik, en dikwels min belangstelling om op te tree van diegene buite die gestigmatiseerde bevolking.
Ons het dit in die vroeë deel van die VIGS-epidemie in die 1980's gesien, waar gay mans, wat pas uit 'n era van polisie-misbruik en geregtelike apatie gekom het, deur 'n golf van infeksies getref is, sonder om dit te stop. Daar was niks in die pad nie van gay gesondheidsdienste of voorspraakgroepe om ongerief op die staat of federale vlak te bestry.
Dus, met die sterftes wat van honderde tot duisende gestyg het, het die gay-gemeenskap dit op hulself (dikwels met die deelname van goed-verbonde gay-manne) aangewend om hul eie gesondheidsorgdienste te berg (soos die Gay Men's Health Crisis in New York) en siviele aksies groepe (soos ACT UP).
Dieselfde geld nie vir gay swart mans nie. Alhoewel daar meer op die federale vlak aangewend is om hierdie bevolking van mans te bereik, bly daar 'n duidelike gaping in die aantal gemeenskapsgebaseerde programme wat spesifiek gerig is op gay mans van kleur.
Anders as Elton John of aktivis-dramaturg Larry Kramer , is daar min swart gay helde wat na of namens die gemeenskap of baie hoë-profiel swart bekende persoonlikhede vir die groep gaan praat (soos Elizabeth Taylor dit gedoen het vir die groter gay gemeenskap in die vroeë 80's).
As sodanig word gay-swart mans vanuit die perspektief van siektevoorkoming geïsoleer. Daarbenewens kan die hoë infeksiegraad dien om negatiewe stereotipes te versterk, waardeur gay swart mans deur sommige beskou word as "onverantwoordelik," "losbandig" of "kry wat hulle verdien."
Dit is 'n bose kringloop wat slegs gay-swart mans stigmatiseer en die reeds hoë nuwe infeksiekoers verbrand.
MIV-risiko geassosieer met veelvuldige kwesbaarhede
Wanneer ons praat oor kwetsbaarheid tussen kruisings, verwys ons na die spesifieke struikelblokke vir MIV-voorkoming, behandeling en versorging binne risiko-bevolkings. Hoe meer struikelblokke daar is, hoe groter is die risiko.
Om dié hindernisse te identifiseer kan openbare gesondheidsagentskappe kultureel spesifieke programme en strategieë aanwend om hulle beter te oorkom.
Epidemiologiese en kliniese navorsing het getoon dat gay swart mans as 'n groep 'n fundamentele risiko van MIV het as gevolg van 'n aantal voor die hand liggend en nie-so voor die hand liggende redes. Tussen hulle:
- Anale seks bly een van die grootste risikofaktore wat met MIV-infeksie geassosieer word, met 'n 18-voudige groter risiko van oordrag in vergelyking met vaginale seks. Hoër koerse van seksueel oordraagbare siektes verhoog net die risiko. Die CDC berig dat sifilis, chlamydia en gonorree in swart mans op onderskeidelik ses, 10 en 16 keer voorkom, van wit mans in die VSA
- Hoë koerse van armoede, werkloosheid en opsluiting in swart gemeenskappe hou inherent verband met hoër MIV-vlakke. Tans is die armoede onder swart Amerikaners 27,5 persent teenoor 9,9 persent in blankes. Suider-state kan hierdie syfers gereeld oorskry, soos in Louisiana waar 40 persent van die swart bevolking in armoede leef.
- G ay manne van kleur is geneig om seks te hê met hul eie ras volgens die CDC, wat beteken dat hul seksuele netwerke kleiner en meer eksklusief is. As sodanig verhoog die waarskynlikheid van oordrag bloot omdat daar 'n inherent hoër MIV-vlak is wat reeds in die netwerk voorkom.
- Gay mans van kleur het dikwels seks met ouer mans as resultate van hierdie kleiner seksuele netwerke. Soos ouer mans meer geneig is om MIV te hê, is gay swart mans geneig om op 'n baie jonger ouderdom as hul heteroseksuele manlike eweknieë besmet te word.
- Hoër dosisse spuitmiddelgebruik onder swart mans in die algemeen , vergeleke met wit mans, vertaal hoër risiko (soos gesien met nie-inspuitende swart vroue wie se seksuele vennoot 'n inspuitende geneesmiddelgebruiker is).
- Mislukkings van maatskaplike, polisie-, regs- en openbare gesondheidsdienste binne laer-inkomstegemeenskappe is geneig om 'n algemene wantroue in regeringsprogramme aan te pak, insluitend dié wat gemik is op MIV-toetsing en -voorkoming. Gevolglik is 'n beraamde 75 persent van swart Amerikaners 18-64 jaar oud nie getoets vir MIV nie, terwyl net 34 persent van diegene wat vir MIV behandel word, versigtig bly.
- Wantroue van openbare gesondheidsowerhede kan dikwels negatiewe houdings oor MIV-voorkoming en -behandeling versterk, toenemende ontkenning en selfs konspirasie oortuigings . Volgens 'n studie van die Harvard Mediese Skool in 2011, dra sulke oortuigings tot verlaagde oorlewingstyd by swart mans deurdat hulle gepaste behandelingsgedrag ontmoedig, insluitend die konsekwente gebruik van kondome en skakeling met MIV-spesifieke sorg.
- Stigma, beide waargeneem en werklik, brand MIV-tariewe onder swart Amerikaners wat die openbaarmaking van hul status vrees. 'N Studie van 2008 deur navorsers aan die Kansas State University het voorgestel dat sterk godsdienstige oortuigings nou in lyn was met hoër stigmatisering van MIV. Hiermee word die uitgebreide stigmatisering van gay-swart mans op beide die individuele en gemeenskapsvlak saamgestel, wat verder risiko-individue uit die toegang tot sorg dryf.
MIV Hulpbronne vir Gay Black Men
Die CDC het 'n aantal inisiatiewe ontwerp om hierdie tekortkominge aan te spreek, insluitende die toets wat ons 'n sterker sosiale bemarkingsveldtog maak wat gerig is op gay swart mans tussen die ouderdomme van 18 en 44.
Spoorheading-aktivisme en -bewustheid in die gay-swart gemeenskap is die CDC-ondersteunde Black Men's Xchange (BMX), wat 16 hoofstukke in die VSA bedryf, en die Sentrum vir Swart Aandele, wat saamwerk met plaaslike trotsorganisasies in 31 Amerikaanse stede.
Om die programme en dienste binne u gemeenskap of staat te kry, kontak u plaaslike 24-uur-VIGS-hotline . Vir gratis, vertroulike MIV-toetsing, kontak 800-CDC-INFO (800-232-4636) vir verwysings of gebruik die aanlyn AIDSVu MIV-toetslokaallokaliseerder georganiseer deur die Rollins Skool vir Openbare Gesondheid aan Emory Universiteit.
Bronne:
Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Lewenslange risiko van MIV-diagnose in die Verenigde State." Atlanta, Georgia; gepubliseer 23 Februarie 2016.
CDC. " Diagnoses van MIV-infeksie in die Verenigde State s en afhanklike gebiede, 2013." MIV-oorsigverslag. Februarie 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Familie Stigting (KFF). "Swart Amerikaners en MIV / VIGS." Gepubliseer op 25 April 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "MIV-verwante stigma binne gemeenskappe van gay mans: 'n Literatuuroorsig." VIGS Sorg. April 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Longitudinale Vereniging van MIV-konspirasie-oortuigings met seksuele risiko onder swart mans wat met MIV leef." VIGS Gedrag. Augustus 2011; 15 (6): 1180-1186.