Sweet's sindroom is 'n seldsame toestand wat 'n pynlike uitslag, tipies saam met 'n koors, behels. Die uitslag breek meestal op die vel van die arms, nek, kop en romp. Die oorsaak van Sweet se sindroom is nie heeltemal bekend nie, maar daar is verskeie tipiese scenario's waarin dit bekend is.
In sommige mense lyk dit of dit deur 'n infeksie veroorsaak word of moontlik met inflammatoriese dermsiekte en swangerskap verband hou. In ander, kan dit geassosieer word met kanker, mees algemeen akute mielogene leukemie; Ander het nog 'n dwelmgeïnduceerde vorm van Sweet se sindroom.
Sweet se sindroom kan op sy eie weggaan, maar dit word algemeen behandel met kortikosteroïedpille, soos prednisoon. Sweet se sindroom staan ook bekend as akute febriele neutrofiele dermatose of Gomm-Button-siekte.
simptome
Sweet se sindroom word gekenmerk deur die volgende simptome:
- koors
- Klein rooi knoppe op jou arms, nek, kop of romp wat vinnig groei, versprei in pynlike trosse tot 'n duim of so in deursnee
- Uitslag kan skielik verskyn na 'n koors of boonste respiratoriese infeksie .
Soorte Sweet's Sindroom
Die voorwaarde word geïdentifiseer deur drie verskillende tipes:
klassieke
- Gewoonlik in vroue tussen 30 en 50 jaar
- Dikwels voorafgegaan deur 'n boonste lugweginfeksie
- Kan geassosieer word met inflammatoriese dermsiekte en swangerskap
- Ongeveer 1/3 van die pasiënte het 'n herhaling van die Sweet se sindroom
Maligniteit-Associated
- Kan in iemand wees wat reeds bekend is om kanker te hê
- Kan in iemand wees wie se bloedkanker of vaste tumor voorheen onontdek is
- Die algemeenste verwant aan akute myelogene leukemie , maar ander kankers moontlik, soos bors of dikderm
Dwelm-geïnduseerde
- Die meeste voorkom in pasiënte wat behandel is met granulosiet-kolonie stimulerende faktor wat gegee word om witbloedselle te versterk
- Ander medikasie kan egter ook geassosieer word; Dwelms wat verband hou met Sweet se sindroom sluit in azathiopriene, sekere antibiotika en sommige niesteroïdale anti-inflammatoriese middels
Betrokkenheid buite die vel
Weens die rariteit van Sweet se sindroom, beperkte data en veelvuldige moontlike onderliggende toestande, is nie al die bevindings wat verband hou met hierdie siekte noodwendig van die sindroom self nie.
Sodoende word Sweet se sindroom gedink om ander weefsels en organe bykomend tot die vel te betrek. Betrokkenheid van die bene en gewrigte is gedokumenteer, asook die betrokkenheid van die sentrale senuweestelsel - 'n "neuro-sweet siekte" is beskryf. Die oë, ore en mond kan ook geraak word. Tender rooi knoppe kan strek vanaf die eksterne oor, in die kanaal en trommel. Die oë kan betrokke wees, met swelling, rooiheid en ontsteking. Sere op die tong, binne-in die wange en op die tandvleis kan ontwikkel. Inflammasie en / of vergroting van interne organe van die buik en bors is ook aangemeld.
Risiko faktore
Sweet se sindroom is baie skaars, so sy risikofaktore is nie so goed ontwikkel soos dit vir sommige ander siektes mag wees nie. In die algemeen is vroue meer geneig om Sweet se sindroom te hê as mans. Alhoewel ouer volwassenes en selfs babas Sweet se sindroom kan ontwikkel, is mense tussen die ouderdomme 30 en 60 die belangrikste ouderdomsgroep.
Daarbenewens kan die toestande wat die bogenoemde tipes definieer, beskou word as risikofaktore, so Sweet se sindroom word soms met kanker geassosieer. Dit kan met sensitiwiteit vir sekere middels geassosieer word. Dit kan 'n boonste respiratoriese infeksie volg (en baie mense rapporteer met griep- soos simptome voordat die uitslag verskyn) en dit kan ook geassosieer word met inflammatoriese dermsiekte, wat Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis insluit.
Sommige vroue het ook Sweet se sindroom tydens swangerskap ontwikkel.
diagnose
Sweet se sindroom kan vermoed of erken word deur die uitslag te ondersoek, maar 'n verskeidenheid toetse is dikwels nodig om die diagnose te maak en / of ander oorsake uit te sluit.
'N monster van jou bloed kan na 'n laboratorium gestuur word om te kyk vir 'n buitengewoon groot aantal witbloedselle en of die teenwoordigheid van bloedafwykings.
Velbiopsie, of die verwydering van 'n klein stukkie van die aangetaste vel vir ondersoek onder 'n mikroskoop, mag uitgevoer word. Sweet se sindroom het kenmerkende abnormaliteite: inflammatoriese selle, meestal volwasse witbloedselle van die neutrofiele tipe, infiltreer en is tipies in 'n boonste laag van die lewende deel van die vel geleë.
Van aantekeninge kan aansteeklike middels soortgelyke bevindings in die vel produseer, dus is dit voorgestel dat dit ook wys kan wees dat die monster ook vir bakterieë, swamme en virusse getoets word.
Die mees konsekwente laboratorium bevindings by pasiënte met Sweet se sindroom is verhoogde witbloedselle en neutrofiele in die bloedstroom en 'n verhoogde eritrosiete sedimentasie koers, of ESR. Daar word gesê dat 'n verhoogde witbloedseltelling nie altyd by alle pasiënte met 'n biopsie-bevestigde Sweet-sindroom voorkom nie.
behandeling
Sweet se sindroom kan alleen sonder enige behandeling weggaan, maar behandelings is effektief en werk gewoonlik vinnig. Onbehandeld, die uitslag kan vir weke tot maande duur. Die mees algemene medisyne wat gebruik word vir Sweet se sindroom is kortikosteroïede . Mondortikosteroïede, soos prednisoon , mag gebruik word, veral as jy meer as 'n paar velareas het. Hierdie medisyne is sistemies, wat beteken dat hulle deur die hele liggaam gaan en nie net die vel nie.
Ander vorme van steroïede soos roomys of salf word soms gebruik vir kleiner, minder wydverspreide uitslag. Wanneer 'n persoon met Sweet se sindroom nie sistemiese kortikosteroïede duld nie of newe-effekte het met langtermyn kortikosteroïede, is daar ander medisyne wat gebruik kan word, soos dapsoon, kaliumjodied of kolchisien.
Pasiënte met Sweet se sindroom kan komplikasies ontwikkel as gevolg van die velbetrokkenheid, die Sweet se sindroomverwante toestande, of albei. Antimikrobiese terapie kan gebruik word indien die vel seer uit die uitslag gevaar loop om sekondêr besmet te word.
Aandag aan enige Sweet se sindroomverwante toestande kan ook 'n belangrike deel van die behandeling van Sweet se sindroom wees. Byvoorbeeld, die simptome wat met die sindroom geassosieer word, verwys soms na behandeling of genesing van die onderliggende maligniteit.
'N Woord Van
Medikasie soos kortikosteroïede kan verligting van die sindroom verleen, maar aandag aan die onderliggende verwante toestande kan ook belangrik wees. As jy die medisyne-geïnduseerde soet sindroom het, sodra die veroorsakende geneesmiddel gestaak is, word die siekte tipies, maar nie altyd nie, verbeter en spontaan.
Dit is duidelik dat nie almal met Sweet se sindroom kanker het nie; en in 'n studie met 448 mense met Sweet's sindroom, is slegs 21 persent (of 96 van 448 individue) gevind dat dit 'n hematologiese maligniteit of 'n vaste tumor het. Let wel, egter, dat Sweet se sindroom soms tot die ontdekking van 'n onbekende kanker kan lei, en ook dat die herhaling van maligniteitsverwante Sweet se sindroom 'n terugval van die kanker kan aandui.
> Bronne:
> Cohen PR. Sweet se sindroom - 'n omvattende oorsig van 'n akute febriele neutrofiele dermatose. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2: 34. doi: 10,1186 / 1750-1172-2-34.
> Hussein K, Nanda A, Al-Sabah H, Alsaleh QA. Sweet's sindroom (akute febriele neutrofiliese dermatose) wat verband hou met adenokarsinoom van prostaat- en oorgangsellekarsinoom van urinêre blaas. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 597-599.
> Sweet RD. 'N Akute febriele neutrofiele dermatose. Br J Dermatol. 1964; 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.