Gekombineerde voorkoms van outo-immuun siektes
Veelvuldige outo-immuun sindroom, per definisie, is die gekombineerde voorkoms van ten minste drie outo-immuun siektes in dieselfde persoon. Ongeveer 25 persent van diegene met 'n outo-immuun siekte het 'n neiging of waarskynlikheid om ook ander outo-immuun siektes te ontwikkel. Mense met veelvoudige outo-immuun sindroom het gewoonlik ten minste een dermatologiese (vel) toestand, wat gewoonlik vitiligo of alopecia areata is .
Die mede-voorkoms van vyf outo-immuun siektes word as uiters skaars beskou.
Klassifikasies van Veelvuldige Outo-immuun Sindroom
'N Klassifikasiekema is ontwikkel vir mense met twee outo-immuun siektes gebaseer op die voorkoms van sekere toestande wat saam voorkom. Die klassifikasie skema, wat verskeie outo-immuun sindroom in drie tipes skei, is nuttig vir die opsporing van 'n nuwe toestand wanneer simptome eers voorkom. Dit help om te bepaal waar die derde toestand waarskynlik "pas."
- Tipe 1 Veelvuldige Outo-immuun Sindroom - Myasthenia Gravis , Thymoma, Polymyositis, Reuse-sel-miokarditis
- Tipe 2 Veelvuldige Outoimmunistiese Sindroom - Sjogren sindroom , Rumatoïede Artritis , Primêre Gegewe Sirrose, Skleroderma , Outoimmunale Tiroïed siekte
- Tipe 3 Veelvuldige Outoimmunistiese Sindroom - Outoimmunale Tiroïed siekte, Myasthenia Gravis en / of Tymoom, Sjogren sindroom, Pernike anemie, Idiopatiese Trombopeniese Purpura, Addison se siekte, Type 1 diabetes mellitus, Vitiligo, Outoimmunale hemolitiese anemie, Sistemiese lupus erythematosus , Dermatitis Herpetiformis
Oorsaak van veelvuldige outo-immuun sindroom
Die onderliggende meganisme wat lei tot verskeie outo-immuun sindroom word nie ten volle verstaan nie. Navorsers vermoed dat omgewingstellers en genetiese vatbaarheid betrokke is. Dit is ook bekend dat sekere auto-antiliggame teenwoordig is in sekere toestande en meervoudige orgaanstelsels kan beïnvloed word.
Aangesien verskeie outo-immuuntoestande in dieselfde persoon of binne 'n familie voorkom, is daar 'n immunogenetiese meganisme wat met autoimmuniteit verband hou, betrokke.
Resultate van 'n meta-analise gepubliseer in Natuurgeneeskunde (2015) het getoon dat in 10 outo-immuun siektes met aanvang in die kinderjare, 22 gene seine is wat deur twee of meer van die siektes gedeel word en 19 gedeel word deur ten minste drie van die outo-immuun siektes. Baie van die gen seine wat ontdek is, was op paaie wat verband hou met selaktivering, sel proliferasie en seinstelsels wat spesifiek 'n belangrike rol speel in die immuunstelsel- en outo-immuun prosesse. Die 10 auto-immuunsiektes was tipe 1-diabetes , koeliakie , jong idiopatiese artritis , algemene veranderlike immuniteitsgebreksiekte, sistemiese lupus eritematosus, Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, psoriase , autoimmunale tiroïeditis en ankiloserende spondilitis .
Ander genoom-wye assosiasie studies het honderde vatbaarheidsgenes onder outo-immuun siektes gevind wat hoofsaaklik volwassenes beïnvloed. Terwyl die genes geïdentifiseer word, help ons om die oorsaak van veelvoudige outo-immuun sindroom te verstaan, kan dit ook lei tot meer teikens vir behandeling.
Terwyl 'n kombinasie van genetiese assosiasies en omgewingsoptrede die huidige denke is, is ander moontlikhede deur navorsers voorgestel.
Daar is voorgestel dat wanneer immunomodulatoriese middels ingestel word om een auto-immuunsiekte te behandel, veranderinge in die immuunstelsel kan plaasvind wat die ontwikkeling van 'n ander outo-immuun siekte in werking stel.
Twee of meer outo-immuun siektes in reumatologie
Gekombineerde voorkoms van twee of meer outo-immuun siektes word nie as ongewoon beskou nie. Dit word algemeen gesien met sistemiese lupus erythematosus, rumatoïede artritis, sklerodermie, Sjogren sindroom, vaskulitis en polymyositis.
Studies het getoon dat rumatoïede artritis en outo-immuun tiroïeditis is een van die algemeenste outo-immuun siektes wat in die algemene bevolking voorkom.
Volgens Healio Reumatologie, as iemand een van die twee toestande het, is hul risiko om die ander te ontwikkel, 1,5 keer hoër as vir diegene sonder enige toestand.
Interessant, daar is 'n omgekeerde verhouding tussen rumatoïede artritis en veelvuldige sklerose , wat beteken dat as jy een van die twee toestande het, is daar minder vatbaarheid om die ander te ontwikkel. Terwyl ons dit sekerlik 'n vreemde waarneming kan noem, kan genetiese variante die rede hiervoor bied.
Dit is die moeite werd om te noem dat outo-immuun siektes veel meer voorkom onder vroue as mans. Die geslagsverskil voeg 'n lae komplikasie by vir navorsers wat probeer om die risiko van die ontwikkeling van 'n tweede outo-immuun toestand of meervoudige outo-immuun sindroom te bepaal. Is die risiko dieselfde vir mans en vroue? Daar word nog baie geleer.
'N Woord Van
Vir mense wat een auto-immuun toestand het, moet daar waaksaam wees vir die ontwikkeling van ander outo-immuuntoestande. Dit is bekend dat verskeie auto-immuunsiektes voorkom met verhoogde frekwensie onder diegene wat ten minste een outo-immuun toestand het. Bespreek altyd veranderinge wat u in u toestand met u dokter waarneem. Vroeë diagnose en behandeling werk ten gunste van u.
> Bronne:
> Anaya JM et al. Die Veelvuldige Outo-immuun Sindrome. Diagnostiese kriteria in outo-immuun siektes. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Veelvuldige Outo-immuun Sindroom. Maedica (Boekar). April 2010.
> Li YR et al. Meta-analise van Gedeelde Genetiese Argitektuur oor Tien Pediatriese Autoimmuniese Siektes. Natuurgeneeskunde 2015.
> Bly voor Multiple Autoimmune Disorders. Healio Reumatologie. Augustus 2016.