Normaalweg vorm eosinofiele een tot drie persent van die perifere bloedleukosiete (dws sirkulerende witbloedselle), of 350 tot 650 kubieke millimeter. Eosinofilie word gedefinieer as 'n abnormaal hoë aantal eosinofiele in die bloed. Eosinofilie word as mild beskou as daar minder as 1500 eosinofiele per kubieke millimeter is, matig met 1500 tot 5000 per kubieke millimeter, en erger as daar meer as 5000 eosinofiele per kubieke millimeter is.
Daar is 'n aantal moontlike oorsake en toestande wat verband hou met eosinofilie. Die mees algemene oorsake behels allergiese toestande, aansteeklike siektes, of neoplastiese afwykings (kanker). Om die oorsaak te bepaal, is 'n pasiënt se mediese geskiedenis en 'n fisiese ondersoek noodsaaklik, veral vir die voorsiening van aanvanklike leidrade.
Medikasie is dikwels agter allergiese reaksies. Enige medikasie mag verantwoordelik wees, maar gewoonlik word antibiotika of niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) aan perifere eosinofilie gekoppel. Wanneer allergiese eosinofiele ontsteking ontwikkel, kan uitslag, koors en pulmonale infiltrate voorkom.
Aansteeklike oorsake word dikwels vermoed vir pasiënte wat eosinofilie ontwikkel het nadat hulle uit die land gery het. Helminth infeksies word geassosieer met eosinofilie. Een sodanige voorwaarde, genaamd Loeffler se sindroom, word gekenmerk deur oorgang pulmonale infiltrate met eosinofilie in reaksie op die oordrag van helminth larwes deur die longe.
Swaminfeksies, ander parasitiese infeksies en tuberkulose is ook met eosinofilie geassosieer.
Wat maligniteit as 'n moontlike oorsaak van eosinofilie betref, kan hematologiese (bloed) kwaadaardighede eosinofiele wees. Met limfoïede neoplasmas kan daar 'n reaktiewe eosinofilie wees. Perifere eosinofilie kan ook voorkom met vaste orgaankwaleienskappe.
Eosinofilie kan ook geassosieer word met sekere gevalle van bindweefsel siektes , Sjogren se sindroom en rumatoïede artritis . Daar is verskeie outo-immuun, inflammatoriese of sistemiese toestande wat verband hou met eosinofilie. Terwyl hierdie toestande algemeen beskou word as 'n minder algemene oorsaak vir eosinofilie, moet die diagnostikus die moontlikheid oorweeg. Kom ons kyk na 'n paar.
Eosinofiele Granulomatose Met Poliangiitis
Eosinofiele granulomatose met poliangiitis, 'n voorwaarde wat voorheen bekend staan as Churg-Strauss-sindroom, word as 'n sistemiese vaskulitis geklassifiseer. Die siekte, volgens The Johns Hopkins Vasculitis Center, is in 1951 die eerste keer beskryf deur dr. Jacob Churg en dr. Lotte Strauss as 'n sindroom wat bestaan uit asma, eosinofilie, koors en "meegaande vaskulitis van verskillende orgaanstelsels."
Eosinofiele Fisiitis (aka Diffuse Fisiitis Met Eosinofilie)
Eosinofiele fasciitis is 'n seldsame wanorde waarin die vel en die weefsel onder die vel pynlik, ontsteek en geswel word, met geleidelike verharding in die arms en bene. Diagnose berus op biopsie van vel en fascia (die taai veselagtige weefsel bo-op en tussen die spiere). As gevolg van die kenmerkende verharding en verdikking, moet dit onderskei word van skleroderma .
Behandeling van eosinofiele fasciitis behels gewoonlik die gebruik van kortikosteroïede (gewoonlik orale prednison ). Terwyl die oorsaak nie bekend is nie, blyk dit dat daar in baie gevalle 'n neerslag-gebeurtenis is wat die inspanning betref.
Eosinofiele Myalgia Sindroom
Eosinofiliëmialgie sindroom is 'n siekte waarby abnormale hoë getalle eosinofiele ontsteking in senuwee-, spier- en bindweefsel veroorsaak. Saam met pyn, uitslag, swelling, hoes en moegheid, erge spierpyn wat vererger, is die hoofklag. Die toestand is eers in 1989 geïdentifiseer , nadat dit gekoppel is aan die gesondheidsaanvulling, L-tryptofaan.
Die aanvulling is verban, maar nie voordat mense daaraan gesterf het nie. Daar is gevalle van eosinofiele mialgie wat nie verband hou met L-tryptofaan nie.
Hipereosinofiele Sindroom
Hipereosinofiele sindroom word gekenmerk deur perifere bloed eosinofilie, met meer as 1500 eosinofiele per kubieke millimeter wat vir ses maande of langer voortduur, wat veroorsaak dat orgaanstelselbetrokkenheid, maar sonder parasitiese, allergiese of enige ander skynbare oorsaak van eosinofilie. Simptome is afhanklik van watter organe betrokke is. Diagnose behels die uitsluiting van ander oorsake van eosinofilie, sowel as beenmurg en sitogenetiese toetsing. Behandeling begin gewoonlik met prednison.
Bronne:
Eosinofilie: 'n Diagnostiese Evalueringsgids vir Rumatoloë. Akuthota et al. Die rumatoloog. 15 Junie 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
Die Johns Hopkins Vasculitis Sentrum. 2015/08/08.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eosinofiese Fisiitis. Rula A. Hajj-ali, MD Merck Handleiding. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Hipereosinofiele Sindroom. Jane Liesveld, besturende direkteur en Patrick Reagan, MD Merck Manual. 2015/08/08.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome