Maak seker dat u Medicare Billing en dokumentasie akkuraat is
'N mediese praktyk kan maklik 'n Medicare oudit slaag as hulle die regte inligting het. Een van die gevolge van die behandeling van Medicare-pasiënte is dat die praktyk dan onderhewig is aan Medicare-oudits. Dit kan lei tot die opskorting van betalings en baie geld word terugbetaal aan Medicare. Vir 'n praktyk met baie Medicare pasiënt rekeninge, kan dit 'n finansiële krisis veroorsaak.
Ongelukkig is Medicare-oudits 'n noodsaaklike deel van die stelsel. Gesondheidsorgafval, bedrog en misbruik lei CMS (die Sentrums vir Medicare en Medicaid Services) om ywerig te wees om soveel moontlik federale geld te herstel. Dit plaas 'n las op fasiliteite wat die reëls volg. Selfs wanneer daar geen bedoeling is om oneerlik te wees nie, kan die praktyk nog steeds strawwe in die gesig staar as hy skuldig bevind word aan die ontvangs van te veel geld van Medicare.
5 maniere om jou volgende Medicare-oudit te slaag
Alhoewel daar geen manier is om 'n Medicare-oudit te voorkom nie, is daar maniere om voor te berei wat sal help om enige negatiewe uitkomste te verminder. Hier is vyf maniere om jou volgende Medicare-oudit te slaag:
- Vermy koderingsfoute: Kodering fasiliteer die faktuurproses deur eenvormigheid aan die prosedures te bring deur herkenbare kodes. Met behulp van standaard diagnose kodes en prosedure kodes verseker die mediese kodeerder dat Medicare die gefactureerde item sal herken en hoe die diagnose die prosedure, toets of behandeling regverdig. Wanneer die kodering op die eis nie voldoen aan die Medicare vereistes en Medicare betaal die eis in elk geval, die oudit kan hierdie fout ontdek. Om kodering foute te voorkom, maak seker dat die mees onlangse kodering boeke voorhande is en gebruik toepaslike wysigers volgens Medicare riglyne.
- Korrekte dokumentasie pasiënte: Behoorlike dokumentasie is noodsaaklik om nie net kwaliteit pasiëntsorg te verskaf nie, maar ook vir die akkurate faktuur vir dienste. Die gefaktureerde dienste moet ooreenstem met die dokumentasie op die pasiënt se kaart . As die dienste en diagnose nie die eis wat by Medicare geliasseer word, ondersteun nie, kan dit tydens 'n oudit ontdek word.
- Voer ewekansige mock-oudits uit: Voer jou eie ewekansige mock-oudits uit op dieselfde kriteria as 'n Medicare-ouditeur om te ontdek wat hulle sou vind voordat hulle by jou deur verskyn. Hoewel daar geen presiese metode is om te bepaal wat 'n ouditeur sou vind nie, is daar 'n paar dinge wat gedoen kan word om 'n kontrolelys van soorte te skep.
- Besoek die CMS webwerf vir die mees onlangse inligting oor die indiening van eise wat voldoen aan Medicare riglyne.
- Besoek die RAC webwerf vir vorige onbehoorlike betalings wat tydens Medicare oudits ontdek is en leer van ander se foute.
- Monitor geweier eise vir patrone wat inbreuk maak op Medicare riglyne.
- Berei voor en implementeer beleide en prosedures: Mediese kantoorbestuurders moet beleid op grond van Medicare riglyne voorberei en implementeer ten einde 'n verenigde proses in plek te hê vir personeel om te gaan. Verskaffing van gedokumenteerde metodes om take uit te voer, is 'n effektiewe manier om foute te voorkom wat tot Medicare terugbetalings kan lei. Oorweeg sommige doen en moenies van Medicare-fakturering in u polis- en prosedurehandleiding.
- Hersien en ondersoek geouditeerde eise: Alhoewel dit selde voorkom, kan Medicare-ouditeure foute maak wat tot foutiewe terugbetalings kan lei. Om te voorkom dat dit gebeur, neem die tyd om 'n selfoudit uit te voer indien u kantoor geouditeer word. Dit beskerm nie net jou kantoor nie, belangriker nog, die oudit is die beste leerervaring om kennis te verkry van hoe Medicare oudits gedoen word en wat om te verwag in die toekoms.