Rumatiektes wat verband hou met MIV: Behandeling en Prognose
Is daar 'n verband tussen MIV en artritis? Hoe algemeen is rumatiese siektes by mense met MIV en watter spesiale probleme mag hulle met betrekking tot die behandeling ervaar? Wanneer moet mense met gesamentlike, spier- of artritispyn vir MIV / VIGS getoets word?
MIV- en Artritis-simptome
MIV (menslike immuungebrekvirus) , die virus wat vigs veroorsaak (verworwe immuniteitsgebreksindroom) kan ook baie van die algemene simptome van artritis en rumatiektes veroorsaak, en hierdie vereniging is slegs drie jaar na die ontdekking van die virus opgemerk.
Hierdie virus kan veroorsaak:
- Artritis pyn
- Gewrigspyn
- Spierpyn
- Spierswakheid
Tog, bykomend tot gesamentlike en spierpyn, word MIV / VIGS geassosieer met verskeie diskrete rumatiese toestande.
MIV-geassosieerde rumatiektes
Reumatiese siektes is baie algemeen onder mense wat met MIV besmet is, met ramings wat toon dat tot 70 persent van mense wat met die virus geïnfekteer is, een van hierdie toestande kan ontwikkel voor of na hul diagnose. Rumatiektes wat met MIV geassosieer word, sluit in:
- Reaktiewe artritis: Reaktiewe artritis is 'n tipe artritis wat voorkom as 'n reaksie op 'n infeksie elders in die liggaam, en kan voorkom by baie soorte infeksies, insluitende MIV.
- Psoriatiese artritis: Psoriatiese artritis is een van 'n groep siektes wat bekend staan as spondyloartropatiese.
- Rumatoïede artritis: Rumatoïede artritis is baie algemeen onder mense met MIV.
- Pynlike retikulêre sindroom: Pynlike retikulêre sindroom is 'n selfbeperkte maar uiters pynlike toestand wat asimmetriese been- en gewrigspyn in die onderste ledemate behels.
- Osteomiëlitis: Osteomielitis is 'n beeninfeksie wat gewoonlik deur bakterieë veroorsaak word, en vereis dikwels lang intraveneuse behandeling om die infeksie skoon te maak.
- Polimitose: Met 'n verwarrende konstellasie van simptome, polimyositis is 'n bindweefsel siekte wat gekenmerk word deur inflammasie en degenerasie van die spiere.
- Vaskulitis: Vaskulitis is 'n toestand wat ontsteking van die bloedvate behels.
- Besmette gewrigte: Gesamentlike infeksies kan spruit uit 'n infeksie elders in jou liggaam wat na die betrokke gewrig vervoer word.
- Fibromialgie: Fibromialgie is 'n toestand wat gekenmerk word deur liggaamspyn, pyn, slaapprobleme, uiters moegheid, depressie, angs, kwartspunte. Dit word soms na verwys as 'n "funksionele" mediese toestand, aangesien daar nie duidelike toetse is om die diagnose te maak nie.
Diagnostisering van MIV-geassosieerde Rumatiektes
Rumatiektes kan voorkom voor of na 'n diagnose van MIV.
In iemand wat nie met MIV gediagnoseer is nie, kan die nuwe aanvang van 'n rumatoïede kondisie die teenwoordigheid van 'n infeksie voorstel. Trouens, dit word deur sommige gedink dat sistematies mense met rumatiektes vir MIV-ondersoeke kan ondersoek, kan reddingsvermoë hê om vroeë MIV-infeksies op te spoor, selfs sonder risikofaktore vir MIV / vigs. Volgens die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie, kan MIV-verwante rumatiektes die diagnose van MIV voorafgaan. " As 'n persoon 'n hoë risiko vir die MIV-virus het en met simptome van pynlike gewrigte, pynlike spiere, of ander rumatieksimptome, toetsing vir die MIV-virus, kan die diagnose van MIV bevestig of uitgesluit word.
Net so, in iemand wat met MIV gediagnoseer is en gesamentlike verwante simptome het, moet 'n werk vir rumatoïede toestande oorweeg word.
MIV-geassosieerde rumatiese siektes kan enige ouderdomsgroep, ras of geslag beïnvloed, maar raak die meeste mense tussen 20 en 40 jaar.
Hoekom is Rumatiese Siektes Meer algemeen in Mense met MIV / VIGS?
Alhoewel dit duidelik is dat rumatiektes meer algemeen voorkom by mense met MIV / VIGS as die algemene bevolking, is die presiese rede hiervoor nie duidelik nie. Daar is verskeie moontlike teorieë. Een daarvan is dat die rumatoïede toestande verband hou met die infeksie met MIV self.
Nog 'n gedagte is dat reumatiese toestande veroorsaak kan word deur die veranderinge in die immuunstelsel wat met MIV geassosieer word. Nog 'n idee is dat die rumatieksimptome verband hou met die opportunistiese infeksies wat algemeen voorkom in MIVAIDS. Aangesien die verskil tussen MIV en Vigs, sowel as begrip van opportunistiese infeksies verwarrend is, kom ons kyk na hierdie vrae voordat u moontlike behandelingsopsies hersien.
Wat is die verskil tussen MIV en vigs?
Baie mense vergelyk MIV outomaties met VIGS. MIV en vigs is egter afsonderlike kliniese entiteite. Spesifiek, 'n persoon word aanvanklik geraak met die MIV-virus, maar dit kan 'n paar jaar neem om VIGS te ontwikkel. Aangesien die behandelings vir MIV / vigs aansienlik gevorder het, het baie mense met MIV wat daagliks antiretrovirale behandelings daagliks gebruik, 'n goeie kans om nooit te dekompenseer tot 'n punt waar hulle VIGS ontwikkel nie. hulle kan voortgaan om anders gesonde lewens te leef.
MIV-infeksie aanvalle CD4-selle (T-selle) wat ons liggame help om infeksies te beveg. Wanneer CD4-selgetalle val tot onder 200 selle / kubieke millimeter, ontwikkel 'n persoon VIGS. Alternatiewelik kan 'n persoon vigs ontwikkel as hulle 'n opportunistiese infeksie ontwikkel.
Wat is 'n MIV / VIGS-opportunistiese infeksie?
MIV / vigs word meestal geassosieer met opportunistiese infeksies . 'N opportunistiese infeksie word veroorsaak deur bakterieë, virusse, fungi of protosoë wat voordeel trek uit die gasheer se verswakte immuunstelsel. Rumatiektesiekte is nie 'n opportunistiese infeksie nie, maar hierdie infeksies kan lei tot die reaktiewe artritis wat hierbo genoem word, en is een van die moontlike meganismes agter die assosiasie van MIV en rumatiese toestande. Van die opportunistiese infeksies wat met MIV / vigs geassosieer word, sluit in:
- Candida
- Cryptococcus
- cytomegalovirus
- histoplasmose
- MAC
- PCP
- toksoplasmose
- tuberkulose
Siektes wat met MIV-medisyne geassosieer word
Benewens die reumatiese toestande hierbo beskryf, kan newe-effekte van MIV-medikasie ook lei tot been-, gewrigs- en sagteweefseltoestande soos:
- jig
- Tenosynovitis
- Myopatie (spierontsteking)
- osteonecrose
- osteoporose
Hierdie toestande is gelukkig nou minder algemeen met nuwer MIV / VIGS-behandelings.
Behandeling van MIV-geassosieerde Rumatiektes
Die behandeling van rumatiektes wat met MIV geassosieer word, behels 'n tweevoudige benadering: Die behandeling van die simptome wat verband hou met die artritis, en die behandeling van die MIV-infeksie wat met hierdie siektes geassosieer word.
Dit gesê, die behandeling van rumatiektes by mense met MIV kan baie uitdagend wees.
Immunosuppressiewe medisyne (middels wat die immuunrespons onderdruk) soos Imuran en metotreksaat word algemeen gebruik vir rumatiektes, maar hierdie behandelings kan gekontraïndikeer word (moet nie gebruik word nie) by mense met 'n MIV-infeksie), aangesien MIV ook immunosuppressie tot gevolg het. In teorie is daar kommer dat hierdie kombinasie die effekte van immunosuppressie kan vergelyk, maar daar is nie baie inligting oor die veiligheid van hierdie praktyk nie.
HAART (Hoogs Aktiewe Antiretrovirale Terapie) , is effektief in die behandeling van rumatiekprobleme wat met MIV geassosieer word. In hierdie benadering kan die behandeling van MIV alleen die simptome van 'n rumatoïede toestand verbeter.
Vir mense met rumatoïede artritis word DMARDS (siekte veranderende reumatiese middels) dikwels gebruik, maar vir diegene met beide MIV / VIGS en rumatoïede artritis is daar tans onvoldoende bewyse om hierdie middels aan te beveel.
Mense met MIV-verwante rumatiese siektes kan ook baat vind by behandeling met pynmedikasie en anti-inflammatoriese middels om die simptome van hul rumatiektoestand te verminder.
Prognose van MIV gekombineer met Rumatoïede Siektes
Ongelukkig het diegene wat 'n rumatiese toestand ontwikkel, benewens MIV / vigs, dikwels 'n swakker algehele prognose as mense met MIV / VIGS, maar sonder 'n rumatiekkundige toestand.
Sleutelpunte oor MIV- en Rumatiektes
Daar is verskeie sleutelpunte om te let op die verband tussen MIV en Rumatiese siektes. Dit sluit in:
- Enige rumatiekkiekte kan voorkom sonder MIV-infeksie.
- Van 30% tot 70% van MIV-geïnfekteerde persone mag 'n geassosieerde rumatiekkiekte ontwikkel.
- Die teenwoordigheid van 'n geassosieerde rumatiese siekte vererger die voorspelling van 'n MIV-infeksie.
- Mense met rumatiektes behalwe MIV het 'n swak lewenskwaliteit.
Bottom Line oor MIV en Rumatiektes
Soos opgemerk, moet die nuwe aanvang van 'n rumatiekkiekte die toets vir MIV aanmoedig vir mense wat die risiko van die infeksie mag hê. Omgekeerd moet mense met MIV noukeurig waargeneem word vir die teenwoordigheid van rumatoïede toestande. Om dit nog meer verwarrend te maak, kan enige rumatiektes voorkom sonder 'n MIV-infeksie en dit mag nie bekend wees of die siekte alleen sou plaasvind of as dit met die infeksie geassosieer word nie.
Ons weet wel dat mense met MIV wat reumatiese siektes ontwikkel, 'n armere lewenskwaliteit en 'n swakker voorspelling het. 'N Deel hiervan kan wees as gevolg van die vrees om immunosuppressiewe middels vir rumatiektes te gebruik by mense wat reeds as gevolg van die virus immunosuppresseer. Die rol van hierdie middels sowel as die veiligheid is grootliks onbekend. Gelukkig verbeter reumatiese siektes dikwels met die behandeling van MIV alleen.
As u MIV en 'n rumatoïede toestand het, is dit belangrik om te werk met aansteeklike siektes en rumatologiese spesialiste wat gemaklik die twee toestande behandel, en wie kan saamwerk om 'n plan te formuleer en u vordering te monitor.
> Bronne:
> Adizie, T., Moots, R., Hodkinson, B., Frans, N., en A. Adebajo. Inflammatoriese Artritis in MIV-positiewe pasiënte: 'n Praktiese Gids. BMC Infeksiesiektes . 2016. 16: 100.
> Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. MIV en Rumatiektesiekte. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases
> Cunha, B., Mota, L., Pileggi, G., Veilig, I., en M. Lacerda. MIV / VIGS en Rumatoïede Artritis. Outo-immuunresensies . 2015. 14 (5): 396-400.
> Shah, D., Flanigan, T., en E. Lally. Roetine Screening vir MIV in Rumatologiese Praktyk. Tydskrif vir Kliniese Reumatologie . 2011. 17 (3): 154-6.