Met die aanvang van reumatoïede artritis simptome of tydens 'n akute simptome van simptome, wil mense net in die bed kruip en daar bly. Dit is beide verstaanbaar en rasioneel. Dit is wat ons doen as ons nie goed voel nie, reg? Maar rumatoïede artritis is 'n chroniese siekte. Daar is geen genesing nie . Die siekte moet vir die duur bestuur word. Hoe pas die rus in 'n langtermynplan om rumatoïede artritis te bestuur?
Wat is die effek van bedrus op siektetoestande?
Aanbevelings Van Lang Ago
Hippokrates het gesê: "In elke beweging van die liggaam, wanneer 'n mens pyn begin verduur, sal dit verlig word deur rus." Dit is hoe ver terug ons moet gaan om die oorsprong van gedagte te vind dat bedrus die optimale pynverligter is. Interessant genoeg, het dokters daaraan gedink en het hulle bedrus aanbeveel vir verskeie toestande vir eons. Maar, soos navorsers meer betrokke geraak het in die evaluering van studies wat die terapeutiese effek van bedrus oorweeg het, was statisties beduidende resultate moeilik om te kom - en selfs belangriker, het sommige bevindings na slegter resultate met bedrus geraak.
In 1978 het die Mayo Clinic verklaar dat die res terapie by rumatoïede artritis "omstrede" was. Bewyse op die oomblik het voorgestel dat oefening verhoog gewrigte ontsteking en vernietiging, terwyl rus verminder ontsteking. Dit het voorgestel dat hospitalisasie inflammasie kan verbeter.
Dit het ook voorgestel dat moegheid as riglyn in die behandeling van rumatoïede artritis gebruik moet word. Mayo Clinic het bevind dat genoeg rus om moegheid te voorkom in kombinasie met toepaslike fisiese terapie is die beste behandelings kursus.
Meta-analise resultate
Teen 1999 het Allen C. et al. (Lancet, 8 Oktober 1999, 354: 1229-33) het 'n meta-analise uitgevoer deur MEDLINE en die Cochrane-biblioteek te soek vir studies oor die terapeutiese effek van bedrus.
Hulle het 39 gerandomiseerde beheerde proewe geïdentifiseer, wat 5 700 pasiënte vir 15 siektes en toestande behandel het. In 15 van die proewe is bedrus bestudeer as die primêre behandeling vir toestande wat lae rugpyn, spontane arbeid, ongekompliseerde miokardiale infarksie, akute hepatitis en rumatoïede artritis insluit. Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat min bewyse gevind kon word om die gebruik van bedrus te ondersteun. Daar was 'n reeks uitkomste vir bedrus - van nie-bydraende tot skadelike. Die skrywers het vroeër vanjaar vroeër vanjaar advies aangebied, wat verklaar dat bedrus 'n hoogs onfisiologiese en beslis gevaarlike vorm van terapie is, wat bestel moet word vir spesifieke indikasies en so vroeg as moontlik gestaak word.
Korttermyn Versus Langtermyn Bedrus
Navorsers het sedertdien tot die gevolgtrekking gekom dat die res voordelig kan wees vir plaaslik ontsteekte en pynlike gewrigte in die kort termyn. Rus kan pyn en inflammasie in aangetaste gewrigte verminder. Maar op die lang termyn is daar moontlike newe-effekte van die onaktiwiteit, volgens Johns Hopkins. Die newe-effekte sluit in verminderde beweging , verminderde krag, 'n veranderde reaksie op gesamentlike laai , en verminderde aërobiese kapasiteit. Gebaseer op studie resultate van Mueller et al.
(Argief van Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie, 1970), kan pasiënte met 'n streng bedrus 1 persent tot 1,5 persent van krag per dag oor net 'n tydperk van twee weke verloor. 'N Fisiese terapeut het eenkeer vir my gesê dat wat net weke neem om te verloor, in terme van spierkrag, baie maande neem om weer te wen.
Terwyl tydelike of korttermyn bedrus kan dien om pyn te verminder en die aantal toetjies of ontsteekte gewrigte te verminder, is dit 'n lang bedrus wat die meeste aangaan. Langdurige bedrus, tesame met spieratrofie , kan siektes, sena verkorting en kontrakture veroorsaak. Dit kan ook geassosieer word met trombo-emboliese siekte (vorming van bloedklonte) en insulienweerstand.
Aangesien daar 'n dilemma is om meer skade te doen as goed met lang bedrus, moet alternatiewe oorweeg word. Vir sekere individuele gewrigte kan immobilisasie tydelik moontlik wees deur splintering te gebruik of deur 'n ondersteuning te dra om beweging van die betrokke gewrig te beperk. Optimaal moet daar 'n balans tussen rus en aktiwiteit wees. Jy kan eenvoudig nie oefening en fisiese aktiwiteit ten gunste van langdurige rus verlaat nie. Oefening is nodig om spieratrofie, swakheid en gesamentlike onstabiliteit te vermy. Huidige denke dui daarop dat in die langtermyn oefening eintlik verminder pyn en moegheid eerder as om dit te verhoog. As jy in die bed lê, dink jy kan nie genoeg oefen om selfs saak te maak nie, dink weer.
> Bronne:
> Brower, Roy G. Gevolge van Bedrus. Johns Hopkins Universiteit. Gepubliseer in Kritieke Sorg Geneeskunde. Vol.37 Aanvulling 10. Oktober 2009.
> Cush, Weinblatt, en Kavanaugh. Rus en oefen. Bladsy 92. Rumatoïede Artritis: Vroeë Diagnose en Behandeling. Professional Communications, Inc. Derde uitgawe.
> Krabak, Brian MD en Minkoff, Evan DO. Johns Hopkins Artritis Sentrum. Rehabilitasiebestuur vir Rumatoïede Artritis Pasiënte. Relatiewe Rust. Opgedateer 31 Julie 2012.
> Smith RD en Polley HF. Rusterapie vir rumatoïede artritis. Mayo Clinic Proceedings. 1978 Maart; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Pasop vir die aanbeveel van bedrus vir die meeste siektes. Amerikaanse familie dokter. 2000 Februarie 15; 61 (4): 1164.