AAI-resultate van verkeerde werwels
Atlantoaksiale onstabiliteit (AAI) is 'n algemene ortopediese probleem wat by mense met Down-sindroom voorkom. Alhoewel dit 'n ingewikkelde naam het en klink ietwat intimiderend, veroorsaak dit vir die grootste deel geen probleme vir diegene wat dit het nie. Om AAI te verstaan, is dit belangrik om 'n bietjie te verstaan oor die funksie en struktuur van die rugmurg, senuwees, werwels en ligamente.
Rugmurg, Senuwees, werwels en ligamente
Die bokant van die rugmurg is 'n dik buisagtige struktuur wat begin by die basis van die brein en loop heeltemal terug na die lumbale streek. Die rugmurg bevat die liggaam se senuwees of neurone. Senuwees is 'n spesiale soort sel wat boodskappe tussen die brein en die res van die liggaam dra. 'N Senuwee is soos 'n elektriese kabel wat elektriese stroom verbygaan en seine tussen dele van die liggaam dra.
Wervels is onreëlmatig gevormde bene wat georganiseer word in 'n kolom in die agterkant van die liggaam wat van die basis van die brein na die bekken loop. Die rugmurg loop deur en word beskerm deur hierdie stapel werwels. Daar is 33 werwels wat algemeen in vier streke verdeel word: servikale (7), torakale (12), lumbale (5) en die werwels van die bekken. Servikale werwels is in die nekstreek en word afgekort as C1-C7. As jy jou kop vooroor buig en jou vingers op die rug van jou kop hardloop, is die eerste groot bult wat jy voel jou C1- of servikale-1 werwel.
Die volgende een is C2 en so meer. C1 word die atlaswervel en C2 as die aswervel genoem. Wanverhouding van hierdie werwels word na die atlantoïese onstabiliteit of AAI verwys.
Wervels word deur spiere en ligamente in plek gehou. Die funksies van die werwelkolom sluit in die beskerming van die rugmurg en interne organe, strukturele ondersteuning vir die kop en die handhawing van beide buigsaamheid en mobiliteit.
Aangesien mense met Down-sindroom lae spiertonus en laksligamente het, kan hul werwels verkeerd wees. As die C1- en die C2-werwels verkeerd is, het u AAI. In mense met Down-sindroom word die ligament wat die meeste betrokke is by AAI die "transversale ligament" genoem.
Diagnose van AAI
Die meeste gevalle van asimptomatiese AAI word deur middel van siftings x-strale gemaak. Alle kinders met Down-sindroom moet op 3-jarige ouderdom vir AAI gesif word. Die diagnose van simptomatiese AAI word gewoonlik ook deur die neurologiese eksamen gedoen (die fisiese eksamen wat ondersoek hoe die senuwees werk) en / of x-straal.
Soorte AAI
Daar is twee tipes atlantoaksiale onstabiliteit - asimptomatiese AAI en simptomatiese AAI. Asimptomatiese AAI beteken dat AAI op 'n x-straal gesien kan word, maar dit veroorsaak geen neurologiese probleme in die persoon wat dit het nie. Simptomatiese AAI beteken dat AAI teenwoordig is op 'n x-straal, en dit veroorsaak 'n paar neurologiese probleme vir die persoon wat dit het. Iewers tussen 10% en 20% van mense met Down-sindroom het asimptomatiese AAI op x-straal, en slegs 1% tot 2% van mense met Down-sindroom het simptomatiese AAI.
Neurologiese simptome in AAI
Een van die werwels van die werwelkolom is om die rugmurg te beskerm, wat daarin loop.
Die rugmurg is 'n versameling senuwees wat deur die vertebrale kolom beskerm word. Simtomatiese AAI veroorsaak 'n verskeidenheid verskillende neurologiese simptome soos:
- lompheid
- Gebrek aan koördinasie
- Moeilik loop
- Stap met 'n abnormale gang (dws limping)
- Word maklik moeg
- Senuwee pyn of beperkte vermoë om die nek te beweeg
- Spastisiteit - digtheid in die spiere
- Clonus - spierkontraksies of spasmas
As iemand met Down-sindroom enige van hierdie neurologiese simptome ontwikkel, moet hulle dadelik deur 'n geneesheer geëvalueer word. Die dokter sal gewoonlik 'n volledige neurologiese eksamen- en bestellingsbeeldstudie uitvoer, soos x-straal, CT-skanderings of 'n MRI.
Behandeling van AAI
Asimptomatiese AA benodig geen behandeling nie. Ooit word ouers eenvoudig aangeraai om die simptome waarna die persoon met AAI moet kyk.
As 'n persoon tekens van rugmurg kompressie toon, word die behandeling aangedui. Die doelwitte van die behandeling van simptomatiese AAI is om die rugmurg te beskerm, die ruggraat of werwels te stabiliseer en enige vasgekeerde senuwees te dekomprimer. Afhangende van die omvang van die probleem, kan rugmurg stabilisering bereik word deur 'n sagte kraag, halter traksie met pynmedikasie en spierverslappers en moontlik chirurgie te dra.
Bronne:
Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde, Komitee oor Sportgeneeskunde. Atlantoaksiale onstabiliteit in Down-sindroom. Pediatrics. Vol. 107 No. 2, February 2001, pp. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxiale instabiliteit in individue met Downsindroom, Emedicine , 8 Desember 2008.