Chirurgie met fibromialgie en chroniese moegheidsindroom

Hoe om deur middel van chirurgie te kom

Fibromialgie (FMS) en chroniese moegheidsindroom ( ME / CFS ) kan albei vererger word deur fisiese trauma. Dit is algemeen dat mense met hierdie toestande veral bekommerd wees as hulle chirurgie ondervind. Hulle is oor die algemeen bekommerd dat hul toestand (s) waarskynlik later sal flikker, wat die herstel kan bemoeilik.

Tot dusver het ons baie min navorsingsgebaseerde kennis van die impak van operasie op FMS of ME / CFS of hoe ons simptome die herstelproses beïnvloed. Egter 'n paar navorsers het aanbevelings vir ons saamgestel op grond van hul kennis van die toestande en wat hulle in hul pasiënte waargeneem het.

Hierdie kenners is die Fibromyalgia Information Foundation, wat gestig is deur navorsers van die Oregon Health & Science University en Charles W. Lapp, MD, wat die Hunter-Hopkins-sentrum in Charlotte, NC, gestig het. Dit spesialiseer in FMS en ME / CFS.

Die spesifieke probleme wat ons na die operasie kan ondervind, is talryk. Hier is diegene wat deur die bogenoemde kundiges aangedui word, asook 'n paar ander oorwegings, asook wat jy oor elkeen kan doen.

1 -

Na-operatiewe Pyn

Beide FMS en ME / CFS behels hiperalgesie , wat die vermeerdering van pyn is. Dit beteken dat ons meer post-chirurgiese pyn sal ly as die meeste mense, en dus groter afwyking.

Veral in FMS, kan die blote teenwoordigheid van chirurgiese pyn 'n simptome-flare veroorsaak. Dit is as gevolg van sentrale sensitiwiteit - hipersensitiwiteit in die sentrale senuweestelsel - wat teoreties is om 'n belangrike kenmerk van hierdie toestande te wees.

Alhoewel jy aan die slaap raak en nie bewus sal wees van die operasie se pyn nie, sal jou brein steeds gebombardeer word met pyn seine waaraan dit waarskynlik oorreageer, wat 'n simptome kan veroorsaak.

Om dit teen te werk:

• Vra opiate pynmedikasie voor operasie om die aktivering van simptome te verlig.
• Vra om 'n langwerkende plaaslike narkose wat op jou insnyding gebruik word, te gebruik.

Daarbenewens kan standaardvoorskrifte van post-op pynmedikasie nie sterk genoeg wees nie of toelaat dat daar genoeg vullings is om jou te herstel.

Wat jy kan doen:

• Kyk of 'n PCA pomp, wat jou toelaat om jou eie pynmoordenaars veilig te beheer, is 'n moontlikheid.
• Versoek sterker pynmedikasie as wat tipies is, beide vir u hospitaalverblyf as om tuis te herstel, en vra 'n ekstra opvulling of twee.

U dokter (s) mag nie al hierdie versoeke aanvul nie, maar alles wat hulle kan doen, kan u help om herstel in beter vorm te kry.

2 -

Spierstam vanaf Posisionering

Tydens die operasie kan jou liggaam in posisie geplaas word wat sekere spiere kan vererger of spanning. Byvoorbeeld, jou arm kan oor jou kop of na die kant gestrek word om 'n IV te akkommodeer.

Voorstelle om hierdie probleem te verlig, sluit in:

• Vra om jou IV arm naby jou liggaam te hê indien enigsins moontlik
• Vra of jy tydens die prosedure 'n endotrageale buis in jou neus of mond sal hê, en as jy so 'n sagte nekboord wil dra om die risiko dat jou nek hipereksend is, te verlaag

Hou in gedagte dat sommige akkommodasie moontlik nie moontlik sal wees nie, afhangende van die aard van die operasie.

3 -

Sellulêre Depletie

Volgens die Hunter-Hopkins-sentrum kan ME / CFS soms lae vlakke van magnesium en kalium in hul selle betrek, wat kan lei tot abnormale hartritmes as jy onder narkose is.

Oplossings hiervan sluit in:

• Nadat serum magnesium en kaliumvlakke goed nagekom is voor operasie, het jy tyd om hulle te versterk indien nodig
• Om enige tekortkominge aan te spreek deur dieet en aanvullings
• Verseker dat jy genoeg magnesium en kalium kry na die operasie

4 -

dehidrasie

Hunter-Hopkins sê dat lae plasma volumes en ander eienskappe van ME / CFS kan dui op 'n behoefte om te hidreer voor die operasie. Dehidrasie kan lei tot probleme met vasovagale sinkaop (duiseligheid en beswyming wat verband hou met lae bloeddruk).

Die oplossing vir hierdie een is duidelik:

• Wees seker dat jy goed gehidreer word voor die operasie.
• Maak seker dat u na die operasie gehidreer bly.

5 -

Reaksies op medisyne

Mense met hierdie toestande is dikwels sensitief vir medikasie, insluitend narkose en spierverslappers wat tydens operasie gebruik kan word.

Die Fibromyalgie-inligtingstigting wys daarop dat die spier-verslapper succinylcholien kan lei tot postoperatiewe myalgie (spierpyn). Hierdie probleme kan jou herstel moontlik bemoeilik.

Om hierdie potensiële probleem te verhoed:

• Praat met jou dokter oor dwelms wat jou kan pla, insluitend enige bekende allergieë, sensitiwiteit en newe-effekte.
• Bespreek watter medisyne die geskikste vir u kan wees in u poging om na-chirurgiese pyn te verminder.
• As jy dwelm allergieë het, vra of 'n histamien-vrystelling narkose gebruik sal word en bespreek moontlike alternatiewe.

6 -

Beëindiging van dwelms en aanvullings

Baie van ons met FMS en ME / CFS maak staat op voorskrifmiddels en voedingsaanvullings om ons simptome te bestuur. Afhangende van die aard van die operasie, kan u gevra word om sommige of al u medikasie en aanvullings af te hou.

Beëindiging van behandelings kan 'n scary ding wees, want dit kan beteken dat jy 'n opswaai in simptome het voor die operasie.

Daar is nie veel hieroor te doen nie - as jy gesê word om op te hou om iets te doen, is dit om jou gesondheid te beskerm.

Om probleme hiermee te verminder:

• Praat so vroeg as moontlik met jou dokter oor die medikasie en aanvullings wat jy neem en of jy dit sal moet stop voor die operasie, en of daar 'n speenproses betrokke is.
• Vind uit hoe gou na die operasie jy weer kan begin om dinge te doen.
• Indien moontlik, probeer om jou skedule te verlig gedurende die tyd wat jy buite die medikasie is voor die operasie, so daar is minder spanning op jou liggaam.

7 -

Ander probleme: Slaapapnee

Geen deskundige groep noem dit nie, maar navorsing toon dat FMS en ME / CFS albei geassosieer word met obstruktiewe slaapapnee , wat veroorsaak dat jy nie meer asemhaal tydens slaap nie. Slaapapnee kan 'n ernstige probleem wees as jy onder narkose is.

oplossing:

• As u hierdie slaapstoornis het, moet u met u dokter bespreek of u u C-PAP masjien of ander toestel wat u gebruik, moet bring.
• Maak seker dat jy dit by jou het en voor die prosedure vergader.

8 -

Ander probleme: stadige genesing

Genesing word dikwels geraam, so dit is verstandig om voorbereid te wees vir 'n lang genesingsproses. 'N simptome flare kan die tyd wat dit neem om jou beter te voel, verleng.

Wat om te doen:

• Weet voor operasie wie gaan sorg vir jou.
• Reël vir die gepaste tyd af van werk, insluitend meer tyd as wat die dokter dink jy sal nodig hê indien moontlik.
• Voorraad op enige voorrade wat jy nodig het, sodat jy gereed is vir 'n flare .
• Rus en laat jou liggaam die tyd en energie wat dit nodig het om te genees.
• Sodra die insnyding goed genees is, stel die Fibromyalgia Information Foundations liggies voor en strek om die spiere te rehabiliteer.
• Vra jou dokter of jy by fisiese terapie kan baat om te help met herstel en, indien wel, vind die regte fisiese terapeut.

'N Woord Van

Dit kan baie skrikwekkend wees om alleen operasie in die gesig te staar, en selfs meer as jy bekommerd is dat dit jou FMS of ME / CFS erger op lang termyn sal maak.

Wanneer jy besluit om 'n operasie te hê of nie, is dit belangrik om al die feite te hê en 'n ingeligte besluit te neem oor wat die beste is vir jou gesondheid.

Praat met jou dokter en chirurg en weeg die nadele van die operasie teen die moontlike gevolge daarvan om dit nie te hê nie. Uiteindelik is dit u wat met die gevolge moet lewe.

As vrees dit moeilik maak om op grond van feite te besluit, kan jy oorweeg om met 'n geestesgesondheidsberader te praat om jou gevoelens te help uitklaar. U kan ook by die volgende addisionele bronne gebruik:

• Leiding vir fibromyalgie pasiënte wat 'n keusevakery het, van die Fibromyalgia Information Foundation
• Advies vir persone met chroniese moegheidsindroom wat Antarktika of Chirurgie verwag, van die Hunter-Hopkins-sentrum

> Bronne:

> Ferre A. Chroniese moegheidsindroom en slaapversteurings: kliniese verenigings en diagnostiese probleme. Neuroglia. 2016 Februarie 11. pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Marvisi M, Bazarini L, Mancini C, Ramponi S, Marvisi C. Fibromialgie is gereeld in obstruktiewe slaapapnee en reageer op CPAP-terapie. Europese tydskrif vir interne medisyne. 2015 Nov; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.