Die effekte van statiene op inflammasie

Studies Vind 'n potensiële verband tussen statiene en inflammasie

Studies het voordelige effekte van statiene geïdentifiseer, insluitend 'n verband tussen statiene en inflammasie .

Wat is ontsteking?

Inflammasie is 'n deel van die liggaam se normale reaksie op 'n besering of infeksie. As jy 'n geringe besering ('n skuur of sny) kry, red die gebied rondom dit gewoonlik effens. Dit is uiterlike tekens van inflammasie, tekens van die liggaam wat mobiliseer in die gesig van skade.

Dit is 'n natuurlike deel van die genesingsproses. Maar dit is nie altyd nuttig nie.

Inflammasie vind plaas wanneer die immuunstelsel in gespesialiseerde witbloedselle na 'n beskadigde area gestuur word. Hierdie selle help om enige infeksie te bestry en die dooie selle wat agtergelaat word, op te ruim. Dieselfde proses wat met 'n sny, kneusplek of spanning plaasvind, gebeur ook met beserings aan die hartspier of slagare.

Die rol van LDL-cholesterol in inflammasie

Op dieselfde manier stuur die liggaam immuunstelsel skok troepe na sirkulatoriese hot spots - dit is die plate wat gevorm word deur slegte cholesterol ( LDL ) in die arteriewande. Ongelukkig, wanneer makrofage hierdie plate opneem, kan hulle met cholesterol ingegooi word en uiteindelik die algemene massa (en gemors) van die gedenkplaat toevoeg. Alhoewel bedoel om die gedenkplaat te bestry, maak die ontstekingsreaksie eintlik plaag minder stabiel en meer vatbaar vir breuk, en dit kan tot 'n hartaanval of beroerte lei.

Daarbenewens veroorsaak ontsteking in die hart en bloedvate dat die bloedvatmure "taai" raak en geneig is om addisionele bloed selle en cholesterol te lok, wat plaak vorm, of hopies op die plaakafsettings wat reeds bestaan. Uiteindelik kan hierdie proses die vloei van bloed en suurstof blokkeer.

As die geaffekteerde arterie die hart of brein weer verskaf, kan die resultaat 'n hartaanval of beroerte wees .

C-Reaktiewe Proteïen In Inflammasie

Wanneer inflammasie oral in die liggaam voorkom, word spesifieke proteïene vrygestel in die bloedstroom wat deur bloedtoetse gemeet kan word. Sommige toetse, soos eritrosiete sedimentasie koers (ESR, of "sed rate") is algemene metings van inflammasie. C-reaktiewe proteïen (CRP) is nog 'n meting van inflammasie of infeksie in die liggaam. CRP vlakke bo 10 mg / L is 'n teken dat inflammasie iewers in die liggaam teenwoordig is. Wanneer CRP egter liggies verhef is, is dit tussen 1 mg / L en 3 mg / L vasgestel aan probleme met die kardiovaskulêre stelsel, dit is die hart en bloedvate.

Terwyl hoë CRP vlakke deel vorm van die liggaam se natuurlike reaksie op die moeilikheid, is dit ook slegte nuus. Hulle kan 'n hartaanval voorspel in mense wat nog nooit een gehad het nie. In die geval van pasiënte wat sekere hartprosedures ondergaan - insluitende angioplastie , stentplasing en koronêre arterie omseil - en diegene wat hartverwante borspyn het - stabiele angina of onstabiele angina - is hierdie hoë CRP-vlakke gekoppel aan 'n verhoogde risiko vir hartaanval of beroerte en 'n groter waarskynlikheid van dood.

Aan die ander kant, voorkom inflammasie help mense met die risiko vir hartsiektes. Belangrike hartsiektes risikofaktore sluit in hoë bloeddruk , diabetes , hoë cholesterol, rook of 'n familiegeskiedenis van hartsiektes.

Wat doen statines in inflammasie en verlaging van CRP-vlakke?

Statiene is 'n belangrike klas medisyne wat slegte cholesterolvlakke verlaag. Statiene help om koronêre hartsiekte, beroerte en ander skade wat verband hou met te veel slegte cholesterol (LDL) in die bloed te voorkom. Hulle verhoog ook bloedvlakke van goeie cholesterol ( HDL ). Statiene werk deur 'n ensiem wat HMG-CoA reduktase genoem word, te blokkeer. Dit is noodsaaklik om slegte cholesterol uit die versadigde vette in voedsel te maak.

Benewens die verlaging van slegte cholesterolvlakke, help statine ook om bloedvlakke van CRP te verminder. Alhoewel die cholesterol-blokkerende effek redelik goed verstaan ​​word, is die meganismes vir die vermindering van CRP en inflammasie nie heeltemal bekend nie. Wetenskaplikes glo dat statiene die proteïene en immuun selle blokkeer wat vrygestel word as deel van die liggaam se normale ontstekingsproses. Verlaging van hierdie proteïenvlakke voorkom effektief dat inflammasie voorkom.

Dit blyk ook dat langtermyngebruik van statiene minder ontsteking in die hart veroorsaak en minder komplikasies. Studie van pasiënte wat angioplastie ondergaan met stenting toon dat diegene wat statins voor die prosedure gebruik het, laer vlakke van CRP gehad het en minder geneig was om 'n hartaanval te hê of in die jaar na die prosedure te sterf.

Studies van pasiënte wat ischemiese beroertes het, het bevind dat pasiënte wat statine gebruik het, korttermyn en tot 1 jaar ná die beroerte laer CRP-vlakke en verbeterde uitkomste gehad het. Hierdie voordele sluit in minder neurologiese gestremdhede, soos spraak- en bewegingsprobleme. Daar was ook 'n laer voorkoms van die dood in die jaar na die beroerte. Daarbenewens statines verminder beroerte risiko in mense wat 'n akute koronêre gebeurtenis gehad het, soos 'n hartaanval.

Net soos die teenwoordigheid van CRP in die bloed hartprobleme kan voorspel, verminder die CRP-vlakke kardiovaskulêre risiko's van hartaanvalle of ander kardiovaskulêre gebeure, insluitende beroerte. Alhoewel die presiese meganisme nog onduidelik is, het wetenskaplikes 'n duidelike verband tussen statiene gevestig en die vlakke van CRP verlaag. Daarbenewens studies toon dat die grootste voordeel van die gebruik van statiene is vir die individue wat begin met hoë vlakke van CRP; Hierdie voordele is meer as wat verantwoord kan word deur die impak op cholesterolvlakke alleen.

Dit is belangrik om te onthou dat die verlaging van CRP-vlakke met statiene nie op sigself genoeg is om kardiovaskulêre siekte te voorkom nie. Alhoewel laer CRP-vlakke voordelig is, dra elke kardiovaskulêre risikofaktor - soos diabetes, hoë bloeddruk , rook, vetsug en / of hoë cholesterol - by tot hartsiektes en verhoog die risiko van hartaanval of beroerte. Die beste manier om hierdie gebeure te vermy, is om 'n gesonde, laevet dieet te volg en voorgeskrewe medikasie te neem soos deur u gesondheidsorgverskaffer aanbeveel om soveel moontlik risiko's te verminder.

Bronne:

Chan, Albert W., et al. "Betrekking van inflammasie en voordeel van statiene na perkutane koronêre intervensies." Sirkulasie 107 (2003): 1750-6.

Di Napoli, Mario, en Francesca Papa. "Inflammation, Statins, and Outcome After Ischemic Stroke." Stroke 32 (2001): 2446-a.

Hennekens, Charles H. "Primêre voorkoming van koronêre hartsiekte en beroerte." UpToDate.com. 8 Desember 2015.

Jonsson N, en K Asplund. "Behandeling met statiene verbeter kliniese uitkoms ná aanval? 'N Pilot Case-Referent Study." Stroke 32 (2001): 1112-5.

S., et al. vir die Myokardiale Ischemie Vermindering met Agressiewe Cholesterol Verlaging (MIRACL) Studie Ondersoekers. "Inflammasie, Statin Therapy, en risiko van beroerte na 'n akute koronêre sindroom in die MIRACL studie." Arteriosklerose, Trombose en Vaatbiologie 28 (2008): 142-7.

Rosenson, Robert S. "Meganismes van voordeel van lipiedverlaging by pasiënte met koronêre hartsiekte." UpToDate.com . 16 Desember 2015.

Rosenson, Robert S. "Oorsig van Behandeling van Hipercholesterolemie." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Maart 2008

Walter, Dirk H. et al. "Statinterapie, inflammasie en herhalende koronêre gebeure by pasiënte wat koronêre stentimplantering volg." Tydskrif van die Amerikaanse Kollege vir Kardiologie . 38 (2001): 2006-12.

Ja, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, en James T. Willerson. "C-Reaktiewe Proteïen: Skakel Inflammasie Tot Kardiovaskulêre Komplikasies." Omsendbrief 104 (2001): 974-5.