Die mees algemene oorsake van hoes

'N Hoes is die mees algemene rede waarom mense na hul primêre dokter gaan. In sommige gevalle het die hoes minder as drie weke geduur en word 'n "akute hoes" genoem. 'N Hoes wat tussen drie en agt weke geduur het, word 'n "sub-akute hoes" genoem. En hoes wat aangaan vir Meer as agt weke word 'n "chroniese hoes" genoem.

Terwyl sommige mense al jare lank hoes, kan die oorsaak van 'n hoes in minstens 90% van hierdie gevalle bepaal word.

Terapieë vir 'n hoes het 'n suksessyfer van ten minste 85%, en daarom moet behandelings gerig wees op die onderliggende oorsaak, eerder as net medisyne wat tydelik bedek hoes.

Wat veroorsaak 'n hoes?

Die oorsaak van 'n hoes hang af van hoe lank die simptoom teenwoordig is. Byvoorbeeld, die oorsake van 'n akute hoes kan heel anders wees as die oorsake van 'n chroniese hoes. In ten minste 25% van die gevalle van chroniese hoes is daar ten minste 2 mediese toestande wat die hoes in die persoon veroorsaak.

Wat veroorsaak 'n akute hoes?

Die mees algemene oorsake van 'n akute hoes sluit in:

Die oorsaak van 'n akute hoes word gewoonlik bepaal deur die persoon se geskiedenis en fisiese eksamen. Sommige kenners sal 'n kombinasie van antihistamien / decongestant gebruik (soos Dimetapp of die ekwivalente generiese) in die behandeling van 'n akute hoes as gevolg van die verkoue.

Nuwer antihistamiene / dekongestante, soos Claritin-D (loratadien / pseudoepedrine), lyk nie so nuttig nie.

Mense wat voortgaan om te hoes ten spyte van die behandeling vir verkoue, of wat ander tekens van akute sinusitis het, word 'n kursus antibiotika gegee wat op sinusitis gemik is as 'n rede vir 'n akute hoes.

Kinders lyk veral geneig om 'n hoes te hê as die enigste teken van 'n sinus infeksie.

Dié met onderliggende COPD (emfiseem of chroniese brongitis) kan verergerings hê met 'n toename in hoes, kortasem, asemhaling en verandering in slymproduksie en kleur. Antibiotika word tipies aan hierdie mense gegee met 'n akute hoes.

Kloppende hoes , of Pertussis, word meer in sekere gemeenskappe, en inenting bied nie altyd volledige beskerming nie. Mense met Pertussis sal ernstige episodes van hoes hê, dikwels met braking na 'n hoes. Behandeling met antibiotika help indien dit vroeg in die infeksie gegee word; Andersins kan die hoes chronies word en baie weke lank duur.

Rhinitis (allergies en nie-allergies ) kan ook 'n hoes veroorsaak wat verband hou met na-nasale drup (slymafvoer van die rug van die neus in die keel). Dit kan egter 'n baie verskillende hoes wees van bogenoemde en meer van 'n keel skoonmaak tipe hoes. Allergiese rinitis sal op verskeie allergiebehandelings reageer, terwyl nie-allergiese rinitis slegs op dekongestante of verskillende voorskrif nasale bespuitings kan reageer.

Minder algemeen, maar meer ernstig, oorsake van 'n akute hoes sluit hartversaking , pulmonale embolie , longontsteking en 'n vreemde voorwerp in die long ( aspirasie ) in.

Wat is die oorsake van sub-akute hoes?

Vir 'n hoes wat tussen 3 en 8 weke geduur het, is die algemeenste oorsake:

'N Na-aansteeklike hoes is 'n hoes wat volgehou het na 'n verkoue of ander virale lugweginfeksie, waar daar geen longontsteking is nie. Dit kan 'n gevolg wees van na-nasale drup of brongitis. Hierdie simptome kan oplos sonder behandeling of kan 'n akute sinusitis word wat antibiotika benodig. Sommige kenners sal vir 'n week 'n verhoor van 'n dekongestante / antihistamien kombinasie (soos Dimetapp of die generiese ekwivalent) gee, en as dit misluk, 'n toets van antibiotika.

As 'n persoon ook kla oor kortasem, asemhaling of borsdigtheid, kan asma die oorsaak van 'n hoes wees. Gewoonlike behandelings vir asma sal dan gegee word.

Wat is die oorsake van 'n chroniese hoes?

'N Hoes wat vir meer as 8 weke bly, word 'n chroniese hoes genoem. Sommige mense kan jare lank chroniese hoes ervaar, en behandeling kan dalk nie suksesvol wees nie. Vir hierdie mense moet 'n verwysing na 'n allergis of pulmonoloog ('n dokter wat spesialiseer in die longe) gemaak word, aangesien deskundige mediese sorg nodig mag wees.

Die mees algemene oorsake van 'n chroniese hoes sluit in:

Baie kenners beveel aan om 'n borskas X-straal te doen en 'n katskandering van die sinusse as deel van die evaluering vir 'n chroniese hoes. Spesialiste (allergiste en pulmonoloë) sal ook gespesialiseerde toetse vir asma uitvoer. Wanneer 'n bors X-straal normaal is, veroorsaak die bogenoemde die oorweldigende meerderheid van gevalle van chroniese hoes.

Die dokter sal 'n geskiedenis en fisiese ondersoek uitvoer, wat leidrade kan gee aan die oorsaak van die chroniese hoes. In sommige gevalle mag dit nodig wees om behandeling van bogenoemde te behandel, aangesien die fisiese ondersoek nie leidrade tot die oorsaak van die hoes kan gee nie.

Irriterende middels. Mense wat rook of wat aan irritante blootgestel word in 'n werk of stokperdjie moet hierdie snellers vermy. Medisyne soos ACE-remmers (bloeddrukmedisyne soos lisinopril en baie ander, met die generiese name wat almal in "pril" eindig) is bekende oorsake van hoes en moet deur die dokter oorgeskakel word na 'n ander soort medisyne. 'N Hoes kan tot 4 weke duur nadat 'n ACE-remmer gestop is.

Na-nasale drup. Dit is die mees algemene oorsaak van chroniese hoes. Na-nasale drup , indien dit op die geskiedenis (keelopruiming) of op die fisiese ondersoek voorkom, kan behandel word met 'n dekongestante / antihistamien kombinasie (soos hierbo in akute hoes) en 'n voorgeskrewe neusspray (soos nasale steroïed). As hierdie medikasie nie help nie, kan dit nodig wees om te verseker dat die na-nasale drup nie weens 'n sinusinfeksie te danke is deur 'n sinus katskandering te doen nie.

Asma. Asma is die tweede mees algemene oorsaak van chroniese hoes. 'N Hoes kan die enigste teken van asma wees, alhoewel baie mense ook gekla sal word van piepende asemhaling en kortasem. Spesiale toetse, insluitend spirometrie en brongoprovokasie studies, kan help om vas te stel of die hoes as gevolg van asma is. Hierdie toetse kan egter normaal wees, so 'n toets van asma-terapie (soos 'n ingeasemde steroïed) kan ongeveer 1-2 maande benodig word.

Ingewande. GERD is die derde algemeenste oorsaak van chroniese hoes, en die meerderheid mense met hierdie soort hoes besef nie dat hulle GERD het nie. Nog 'n vorm van GERD, genaamd laryngopharyngeal reflux (LPR), veroorsaak 'n hoes met 'n hees stem en keel skoonmaak. Gespesialiseerde toetsing kan uitgevoer word vir GERD en LPR, maar in die tipes wat 'n hoes veroorsaak, kan dit duur en ongemaklik wees. 'N verhoor van terapie vir GERD en LPR (die behandeling is tipies dieselfde), gewoonlik vir baie weke tot maande, kan nodig wees vir die hoes om op te los.

Eosinofiele brongitis. Hierdie vorm van chroniese hoes kom voor in 13 persent van mense voor en kan gediagnoseer word met die mens se sputum (slym) onder 'n mikroskoop. Aangesien daar geen ander toetse beskikbaar is om hierdie soort hoes te diagnoseer nie, is 'n verhoor van ingeasemde steroïede (vir 1-2 maande) dikwels deel van die terapieë wat aan 'n persoon met 'n chroniese hoes gegee word, wanneer die oorsaak nie duidelik sigbaar is nie.

As die hoes voortduur ten spyte van die bogenoemde, kan verwysing na 'n spesialis (allergis of pulmonoloog) vir verdere evaluering benodig word. Minder algemene oorsake van chroniese hoes sluit in gewoonte hoes (senuwee tik), oorwas (of ander vreemde lyf) impak in die oor, Tourette se sindroom , verskillende soorte longkanker , hartversaking, interstisiële longsiektes, ens.

> Bronne:

> Irwin RS, Madison JM. Die diagnose en behandeling van hoes. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.

> Weldon DR. Differensiële Diagnose van Chroniese Hoes. Allergie en Asma Proc. 2005; 26: 345-51.