Behandeling van urinêre probleme met manlike seksuele disfunksie
Daar is talle dwelms wat in urologie gebruik word , die mediese spesialiteit wat handel oor siektes van die manlike en vroulike urineweg asook die manlike voortplantingstelsel. Die middels kan afgebreek word deur hul werkingsmeganisme en die biologiese funksie wat hulle teiken.
Die algemeenste voorgeskrewe klasse geneesmiddels in urologie sluit in:
- Alfa-blokkers wat werk deur spiere by die blaarnek te ontspan om urinale vloei te verbeter
- 5-alfa inhibeerders wat die produksie van 'n spesifieke manlike hormoon wat verband hou met prostaat vergroting blokkeer
- Anticholinergics wat blaaskontraksies verminder en blaaskapasiteit verhoog vir mense met 'n ooraktiewe blaas
Die middels kan op hul eie of in kombinasie terapie gebruik word. Sommige farmaseutiese maatskappye het ook twee-in-een-middels geskep soos Duodart wat 'n alfa-blokker met 'n 5-alfa inhibeerder kombineer.
Alpha blokkers
Alfa-blokkers, ook alfa-adrenerge antagoniste genoem, word in urologie gebruik om die nie-kankeragtige vergroting van die prostaatklier te behandel (bekend as benigne prostatiese hiperplasie, of BPH ). Hulle doen dit deur te verhoed dat die hormoon norepinefrien sekere gladde spiere en bloedvate beperk. Deur dit te doen, kan die dwelm urinêre vloei in ouer mans met prostaatprobleme verbeter.
Alfa-blokkers wat tans vir die behandeling van BPH goedgekeur word, sluit in:
- Cardura of Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hidrien (terazosien)
- Uroxatraal (alfuzosin)
Sommige alfa-blokkers is beskikbaar in kort- en langwerkende formulerings. Die kortwerkende dwelms werk vinnig, maar hul effekte duur net 'n paar uur. Langwerkende weergawes kan langer neem om te werk, maar die gevolge daarvan hou langer. Die keuse van formulering is grootliks afhanklik van die erns van die BPH.
Oor die algemeen kan alfa-blokkers duiseligheid, hoofpyn, posturale hipotensie (lae bloeddruk wanneer jy staan) veroorsaak, of ejakulasie retrogradeer ('n toestand waar semen in die blaas geënt word).
5-alfa inhibeerders
5-alfa inhibeerders, ook bekend as 5-alfa reduktase inhibeerders, werk deur die omskakeling van testosteroon na dihidrotestosteroon te voorkom, die hormoon wat met BPH en manlike kaalheid geassosieer word. 5-alfa-inhibeerders word voorgeskryf vir die chroniese behandeling van BPH en kan tot ses maande duur voordat die effekte volledig voel.
5-alfa inhibeerders wat tans goedgekeur is vir die behandeling van BPH is:
- Avodart (dutasteried)
- Propecia of Proscar (onderskeidelik lae- en hoë dosis finasteried)
As 'n dwelm klas kan 5-alfa inhibeerders die verlies van libido, impotensie of retrograde ejakulasie veroorsaak.
anticholinergiese
Anticholinerge middels werk blokkeer die werking van 'n chemiese neurotransmitter, bekend as asetielcholien, wat seine na die brein stuur wat abnormale blaaskontraksies veroorsaak. Deur dit te doen, kan die dwelm die simptome van ooraktiewe blaas verminder waarin mense voel asof hulle moet urineer selfs wanneer die blaas nie vol is nie.
Onder die anticholinergics wat tans goedgekeur word vir die behandeling van ooraktiewe blaas is:
- Detrol (tolterodien)
- Enablex (darifenacin)
- Oksetrol of Ditropan XL (oksibutynien)
- Regurin en Sanctura (trospiumchloried)
- Toviaz (fesoterodine)
- Vesicare (solifenacin)
Anticholinergics kan droë mond, hardlywigheid, versteurde gesig en vinnige hartklop (tagikardie) veroorsaak.
Ander middels wat in urologie gebruik word
As spesialiteit wat beide die urinêre en manlike voortplantingskanaal dek, maak uroloë staat op 'n wapen van medisyne om toestande so ver as prostaatkanker , urienweginfeksies (UTI's), erektiele disfunksie (ED) , hipogonadisme (lae produksie van testosteroon) , en Peyronie se siekte ('n toestand wat gekenmerk word deur 'n geboë, pynlike oprigting).
Om 'n gekwalifiseerde uroloog naby u te kry, kontak u versekeringsmaatskappy vir 'n lys van goedgekeurde verskaffers of vra u primêre dokter vir 'n verwysing. U kan die uroloog se kwalifikasies en sertifisering deur die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite (ABMS) en verskeie doktersoorsigwebwerwe nagaan .
> Bron:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Kliniese Handleiding van Urologie: Expert Online (Tweede Uitgawe) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.