Net oor enigiemand wat gewig wou verloor en dit moeilik gevind het. En dit is die grootste deel van ons. Ons het gewonder of die gebruik van tiroïedhormoon, soos levothyroksien, dinge dalk 'n bietjie kan help. Na alles (ons kan dalk redeneer), weet almal dat mense met 'n onderaktiewe skildklier gewoonlik gewig het, en mense wie se skildklier ooraktief is, word gesê om gewig te verloor.
Dit is duidelik dat tiroïedhormoonvlakke 'n belangrike rol speel in die bepaling van 'n persoon se gewig.
Dus, sou dit nie sin maak om ons dokters te vra om net 'n bietjie ekstra tiroïedhormoon voor te skryf nie, net genoeg om ons gewigsverlies 'n bietjie te gaan en ons in die regte rigting te begin?
Dit blyk dat ons nie die eerste is wat hierdie vraag vra nie. Die gebruik van "ekstra" tiroïedhormoon as 'n middel om gewigsverlies te produseer, is in die verlede oorweeg (en vir 'n tyd gebruik). Daar is twee redes wat dit vandag nie algemeen gebruik word nie.
Eerstens, studies het getoon dat dit nie werk nie. Tweedens, ondervinding toon dat daar aansienlike risiko's is om "ekstra" tiroïedhormoon te neem.
Wat is die verhouding tussen skildklierhormoon en gewig?
Die vlak van tiroïedhormoon in die liggaam is 'n kritieke faktor in die regulering van ons algehele metabolisme.
Ons metabolisme is in wese 'n mate van hoeveel suurstof ons verbrand om ons daaglikse lewens te leef en hoeveel energie ons daarmee verbruik.
Hoe hoër ons metabolisme, hoe meer energie gebruik ons; dit is hoe meer kalorieë ons brand.
Of ons gewig kry of gewig verloor, is basies 'n kwessie van kalorie-balans. Caloriese balans word bepaal deur hoeveel kalorieë ons in ons bloedstroom absorbeer (dws wat ons eet), minus hoeveel kalorieë ons verbrand (dws ons algehele metabolisme).
So, een manier om gewig te verloor, is om die aantal kalorieë wat ons verbrand, te verhoog. En die maklikste manier om meer kalorieë te gebruik, is om ons daaglikse aktiwiteitsvlakke te verhoog.
Nog 'n manier om dit te doen, as dit veilig gedoen kan word, sou wees om ons basale metaboliese koers (BMR) te verhoog - die aantal kalorieë wat ons brand, terwyl ons rustig is. Dit is waar teorie, tiroïedhormoon, 'n rol speel in die bepaling van 'n persoon se gewig.
In groot mate is ons BMR 'n funksie van die vlak van tiroïedhormoon in ons bloedstroom. Trouens, in vroeër tye (voordat bloedtoetse beskikbaar was om skildklierfunksie te meet), was die meting van BMR 'n nuttige manier om 'n persoon se algehele skildklierfunksie te assesseer. Lae BMR's is geassosieer met onderaktiewe skildklierfunksie, en hoë BMR's is geassosieer met ooraktiewe skildklierfunksie.
En seker genoeg, vind baie mense wat hipotireose ontwikkel, hulself gewig kry, terwyl baie wat hipertireose het, sal gewig verloor.
Dit lyk dus asof dit eenvoudig is, nie waar nie? Enigeen wat gewig wil verloor, moet net 'n bietjie ekstra tiroïedhormoon neem, hul kalorie-uitgawes verhoog om hul kaloriebalans in die negatiewe omvang te stoot, en die gewig moet begin afloop-nee?
En dit is presies die soort of redenasie wat dokters op een slag gebruik het om skildklierhormone voor te skryf vir gewigsverlies. Ongelukkig was die resultate wanneer hulle dit gedoen het, gewoonlik redelik teleurstellend.
Waarom neem ekstra skildklier minder effektief as wat jy kan dink
Mense met normale skildklierfunksie wat tiroïedhormone in 'n poging aangewend het om gewig te verloor, het gewoonlik nie veel, of enige, aansienlike gewig verloor nie. Daar is ten minste twee redes hiervoor.
Eerstens, terwyl skildklierhormoonvlakke 'n belangrike determinant van metabolisme is, is hulle nie die enigste determinant nie. Gewigstoename of -verlies word eintlik bepaal deur die komplekse wisselwerking tussen talle fisiologiese faktore, waarvan die skildklierhormone net een is.
Hierdie verskillende fisiologiese faktore tree op ons spysverteringskanale, ander hormoonstelsels en verskeie dele van ons brein om ons energieverbruik en ons kalorie-inname te moduleer.
Dit is baie moeilik om te voorspel wat sal gebeur as ons een enkele aspek van hierdie komplekse stelsel verander, soos ons tiroïedhormoonvlakke. Inderdaad, dit is onmoontlik om te sê wat sal gebeur met 'n spesifieke persoon se gewig wanneer jy hulle skildklierhormoon gee. Meestal, dit blyk dat daar nie veel gebeur nie.
Tweedens, studies het nou voorgestel dat Levothyroxine (T4) selfs in hoë dosisse hoog genoeg is om TSH-vlakke heeltemal te onderdruk. Dit word gedoen in baie mense wat behandel is vir tiroïedkanker. Dit lei nie tot verhoogde BMR nie, aangesien in vergelyking met "normale" beheermaatreëls. Met ander woorde, om skildklierhormone hard genoeg te druk om TSH te dryf, selfs tot baie lae vlakke, kan nie aangewend word as 'n manier om die BMR aansienlik te verhoog nie. Dit is moontlik dat die toediening van T3 bykomend tot T4 'n ander resultaat kan gee, maar die meeste dokters is huiwerig om enigiets behalwe T4 te gebruik in die behandeling van tiroïedtoestande.
Ten slotte moet ons kyk na die werklike ervaring van mense wat met hipotireose gediagnoseer is, en daarna met tiroïedhormone behandel word. Die meeste van hierdie mense het oorgewig geword, en hulle (en hul dokters) stel hulle voor dat hul oortollige gewig net sal wegsmelt sodra hul tiroïedhormone voldoende vervang is. En soms gebeur dit eintlik. Maar veel meer dikwels, studies het getoon, hierdie individue versuim om baie gewig te verloor, indien enige, en al te dikwels sal hulle selfs meer gewig kry as hul tiroïedhormoonvlakke genormaliseer word.
Hoekom gebeur dit? Deel van die antwoord mag wees dat behandeling met T3 bykomend tot T4 nodig is in sommige mense om die BMR te verhoog, dus kan behandeling met T4 alleen nie voldoende wees nie. Maar selfs in hipotiroïed mense wat met T3 behandel word, en wie se TSH-vlakke na die onderste deel van die normale omvang gedruk is (wat voldoende skildkliervervanging aandui), blyk dit dat dit aansienlik gewig verloor.
Wat gebeur, waarskynlik, is dat wanneer jy tiroïedhormone in oorgewig mense met hipotireose vervang, verhoog jy hul BMR tot 'n mate, maar nie genoeg om hulle aansienlike gewig te verloor nie. Wanneer alles gesê en gedoen is, het jy hulle net omskep van oorgewig hipotiroïed mense tot effens minder oorgewig euthyroid (dit is normale skildklier) mense. Hulle is omgeskakel na jou tipiese, nie-hipotiroïed, oorgewig persoon, 'n persoon wat te veel weeg weens swak dieet, verminderde aktiwiteitsvlakke en / of genetiese faktore. Dus, die behandelde hipotiroïed-individu vind haarself in dieselfde posisie as 'n oorgewig persoon met normale skildklierfunksie. En sy vind dit is net so moeilik om die gewig te verloor.
Hierdie baie, baie algemene scenario moet ons hardop vertel dat, terwyl skildklierhormoon belangrik is vir ons metabolisme, dit nie 'n wondermiddel is vir gewigsverlies nie.
Waarom neem ekstra skildklier oorsake probleme
Afgesien van die feit dat ekstra skildklierhormoon nie baie effektief is om betekenisvolle gewigsverlies te lewer nie, is daar ook risiko's om dit te doen. Onder hierdie is kardiale aritmieë (insluitende atriale fibrillasie ), 'n verlies aan beendigtheid , 'n vermindering in skeletspiermassa en angsversteurings. Normale hoeveelhede skildklierhormone is nodig vir ons gesondheid, maar "ekstra" tiroïedhormone kan ernstige probleme veroorsaak.
'N Woord Van
Vir mense met hipotiroïedisme is die vervanging van tiroïedhormone nodig om gesondheid te herstel, maar is dikwels nie baie effektief in die vervaardiging van gewenste gewigsverlies nie. As jy nie hipotiroïed is nie, neem skildklierhormoon in 'n poging om gewig te verloor, nie net baie geneig om te misluk nie, maar jy sal ook blootstel aan beduidende nadelige effekte.
> Bronne:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Langdurige gewigsvermindering in behandelde hipertiroïed- en hipotiroïed-vakke. Is J Med. 1984 Junie; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-riglyne vir die hantering van oorgewig en vetsug in volwassenes: 'n Verslag van die Amerikaanse kollege van kardiologie / Task Force on Practice Guidelines and the Obesity Society. Sirkulasie 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Effekte van Levothyroxine Vervanging of Onderdrukkende Terapie op Energie Uitgawes en Liggaamsamestelling. Tiroïed. 2016 Maart 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345