'N Verduideliking vir die debat oor die waarde van 'n openbare opsie
'N Openbare opsie beteken dat die regering 'n vorm van gesondheidsversekering bied wat burgers kan koop, om vir hul gesondheidsorg te betaal. Dit sal funksioneer soos die Medicare- program vir seniors funksioneer of die VA-stelsel werk vir veterane. Geen openbare opsie is ingesluit in die Wet op bekostigbare sorg (ACA) se gesondheidsorghervorming van Maart 2010 nie, maar sommige kenners glo dat dit uiteindelik deel van die betalingsstelsel sal word.
Die meeste Amerikaners het 'n mening oor of daar 'n openbare opsie bestaan, en dikwels word die menings gemaak sonder om werklik te verstaan hoe 'n openbare opsie sou werk. Hier is 'n paar verduideliking oor terminologie en konsepte.
Hoe sal die openbare opsie uitgevoer word?
'N Openbare opsie gesondheidsversekeringsprogram sal deur die regering bestuur word, maar kan net soos privaat gesondheidsversekering geïmplementeer word.
- Selfonderhoudend: Een opsie is om te vereis dat 'n openbare versekering selfonderhoudend wees; dit word slegs betaal deur die premies wat betaal word deur diegene wat "by" aan daardie program behoort.
- Belasting gesubsidieer: ' n Ander opsie sal wees dat premies deur die regering gesubsidieer word, deur middel van belasting.
- Federale of Staat Geadministreer: Nog 'n benadering is dat die openbare opsie dalk nie alleen deur die federale regering hanteer sal word nie; In plaas daarvan kan dit deur individuele lande geadministreer word, en state sal hul eie vereistes stel.
Die openbare opsie was nie deel van hervorming nie, maar as privaat versekeraars nie daarin slaag om pryse billik te hou nie en diegene met bestaande voorwaardes te behou, kan dit die implementering van 'n openbare opsie tot gevolg hê.
Wie sal ingesluit word in 'n openbare opsie gesondheidsversekeringsplan?
Daar is twee groepe wat uitgedaag word deur gesondheidsversekeringsdekking wat makliker of meer volledige toegang tot gesondheidsversekering sou vind as wat hulle voor die ACA gehad het.
- Eerstens: Mense wat nie duur, private versekeringsplanne kan bekostig nie, veral diegene wat werk vir werkgewers wat nie gesondheidsversekering as 'n voordeel bied nie, sal 'n meer bekostigbare opsie met 'n openbare betaler opsie vind.
- Tweedens: 'n Openbare opsie sal ook diegene met bestaande toestande help om meer bekostigbare versekering te koop. Die bekostigbare versorgingswet van 2010 (Obamacare) het verseker dat hierdie groep nie deur versekeraars gediskrimineer kan word nie. 'N Openbare opsie wat die ACA sal verander of vervang, sal hierdie beskerming moet voortduur.
- Nog 'n groep - jong, gesonde mense - sal deur 'n openbare opsie bedien word, alhoewel hulle in elk geval min moeite het om gesondheidsversekering te kry.
Die manier waarop gesondheidsversekering gewerk het voor die ACA was dat niemand verplig was om deel te neem nie; Of jy nou 'n gesondheidsversekering wil hê, was vir jou. In die praktyk beteken dit dat die mense wat aan versekering deelgeneem het, diegene was wie die gesondheidsorgdienste die meeste gebruik
Baie professionele persone en politici stem saam dat al dan nie 'n openbare opsie geïmplementeer word, moet almal wat werk, die dekking aankoop, hetsy deur openbare of private versekering, om koste te beheer. Om die koste vir almal te verlaag, moet jonger, gesonder mense in die stelsel betaal om die finansiële las op ander te verlig. Die voordele vir die jonger, gesonder mense wat nie veel van hul dekking gebruik nie, sal wees dat later, wanneer hulle ouer word of as hulle siek word, die dekking vir hulle minder duur as wat dit anders sou wees.
Dink aan die openbare opsie soos hoe jy dink aan sosiale sekerheid. Jy betaal in wanneer jy jonger is, om sy voordele te oes wanneer jy ouer is of ongeskik raak.
Die bekostigbare versorgingswet van 2010 vereis deelname, met strawwe vir diegene wat dit nie doen nie.
Die voordele van 'n openbare opsie gesondheidsversekering
Miskien is die belangrikste "pro", aangesien die regering so groot is en omdat soveel mense aan 'n openbare opsie sal deelneem, sal die prys vir gesondheidsbehoeftes afneem. Dit beteken dat premies laer sal wees as dié wat aan private gesondheidsversekeringsmaatskappye betaal word.
Hoekom sou die koste soveel laer wees met 'n openbare opsie?
- Eerstens, omdat die regering nie-winsgewend is. Aangesien hul doel is om hul koste te dek, maar nie wins deur die diens nie, hoef hulle nie die wins in hul premies te bou nie.
- Tweedens, omdat administratiewe koste laer sou wees. Geen bemarkingskoste, kleiner administratiewe koste nie. Skattings vir huidige publieke betaler programme (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP en die VA) gemiddeld 3% tot 11%. Skattings vir privaat versekeraars loop van 25% tot 35%.
- Derde, want 'n baie groot entiteit het beter bedingingsmag. Beter bedingingsmag sal pryse vir alle aspekte van gesondheidsorg verminder. Verder, omdat privaat versekeraars in mededinging met die openbare opsie sou wees, moet die privaat versekeraars hul premies verlaag en ook meer intensief beding.
Daar is ook 'n kwessie van belastingaanspreeklikheid. 'N Openbare opsie sal belastingvry wees omdat dit natuurlik nie 'n wins verdien nie. Private versekeraars bestaan net om wins en wins te maak vir hulself en hul beleggers. Hul winste sal belastingaanspreeklikheid aangaan - 'n koste wat hulle sal moet dra en in hul premies insluit.
Een ander "pro" dra noem; dit wil sê, 'n opsie vir openbare gesondheidsversekering sal ook oordraagbaarheid toelaat. Dit wil sê, mense kan werk skuif of verander sonder vrees om hul gesondheidsversekering te verloor of om oor te skakel na 'n ander gesondheidsorgplan en nuwe verskaffers te kies. Met 'n staatsbeheerde openbare opsie kan hulle oral in hul land beweeg. Met 'n federale program kan hulle oral in die Verenigde State beweeg. Die ACA maak voorsiening vir oordraagbaarheid, maar 'n individu moet dalk na 'n ander plan oorskakel as hulle werk verander of beweeg. Met 'n openbare opsie sal dit nie nodig wees om na 'n ander plan te verander nie, en die moeite om 'n nuwe plan te kies, word uitgeskakel.
Die nadele van 'n opsie vir openbare gesondheidsversekering
Die nadele van 'n openbare opsie gesondheidsversekering het almal betrekking op die professionele persone wat betrokke is by gesondheidsorg. Maar wat die professionele beïnvloed, lei uiteindelik ook om pasiënte te beïnvloed.
Private gesondheidsversekeraars kla dat 'n openbare opsie, want dit sal soveel minder kos, en omdat dit so 'n massiewe onderhandelingskrag sou hê, sou hulle hulle uit die sak sit. Hulle sal nie kan bekostig om hul vlakke van diens te onderhou of hul beleggers te betaal nie. Verder verhoog hulle die vrees dat uiteindelik soveel mense na die openbare opsie sou vlug, dat die Verenigde State 'n enkelbetalerstelsel sou eindig.
Verskaffers is ook bekommerd oor 'n openbare opsie. Die massiewe onderhandelingskrag sou die koste laer vir pasiënte dwing, maar baie van die laer koste sal deur verskaffers gedra word. Dokters vrees dat hulle terugbetaal sal word teen laer pryse as wat hulle nou is.
Konserwatiewe gesondheidsorghervorming waghonde vertel ons dat die laer vergoedings sou beteken dat meer dokters en verskaffers pasiënte wat enige van die publieke opsiebetalers gebruik het, insluitend Medicare, Medicaid, TriCare, die VA en CHIP.
> Bronne:
> Die Tydskrif Gesondheidsake
> Tydskrif