Simptomatiese Behandeling van Polisistiese Ovariumsindroom
Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) is 'n komplekse toestand wat ongeveer 10 persent van die vroue in die vrugbare ouderdom raak. Vroue met PCOS kan 'n verskeidenheid simptome ervaar wat wissel van gemoedsveranderinge en veltoestande (aknee, oortollige gesigshare) tot onreëlmatige periodes en vrugbaarheidsprobleme.
Die medikasie wat PCOS gebruik, beoog om die simptome van die siekte te verlig.
Terwyl daar tans geen geneesmiddel vir PCOS is nie, kan jy die impak van die siekte verminder deur 'n gesonde lewenstyl te handhaaf en simptome te bestuur met die selektiewe gebruik van dwelms.
Medikasie wat gebruik word om die menstruele siklus te reguleer
PCOS word gekenmerk deur hormonale abnormaliteite wat kan lei tot ongereelde periodes ( oligomenorrhea ) of afwesige periodes ( amenorrhea ). Hierdie en ander hormonale onreëlmatighede kan 'n vrou se vermoë om swanger te maak, ondermyn. Dwelmbehandeling is gemik op die regulering van hormone om 'n normale menstruele siklus beter te herstel.
Die twee opsies wat algemeen gebruik word, is geboortebeperkingspille en Provera, wat beide jou menstruele siklus reguleer deur die progesteroon wat jou liggaam benodig, te verskaf. Deur hormoonvlakke te reguleer, kan die baarmoedervoering meer roetine vergiet word, wat die verdikking van weefsels wat deur gemis of onreëlmatige periodes veroorsaak word, voorkom.
Glukofage (metformien), 'n diabetes-middel, bied die dubbele voordeel om insulienweerstand wat algemeen voorkom by vroue met PCOS te verminder, terwyl die menstruele reëlmatigheid verbeter word.
Medisyne wat gebruik word om onvrugbaarheid te behandel
PCOS-verwante hormonale disfunksie kan lei tot onreëlmatige of afwesige ovulasie (anovulasie). 'N Verskeidenheid dwelms kan gebruik word om die kwaliteit van beide die eier (oocyte) en ovulasie te verbeter. Tipiese, eerste-lyn behandelings sluit die vrugbaarheidsmiddels Clomid (clomiphene citrate) en Femara (letrozole) in.
Terwyl Clomid algemeen gebruik word om ovulasie te verbeter, kan Femara beter werk by vroue met PCOS, aangesien dit nie oestrogeenvlakke verhoog of die risiko van veelvuldige geboortes in dieselfde mate as Clomid verhoog nie.
Verskeie hormonale terapieë kan ook gebruik word om ovulasie te stimuleer, insluitend:
- Follikelstimulerende hormoon (FSH) , wat die groei die eier stimuleer
- Luteiniserende hormoon (LH), wat die vrystelling van die eier uit die eierstok veroorsaak
- Menslike chorioniese gonadotropien (HCG) , wat die rypwording van die eier verseker
- Estrace (estrogeen) , wat die baarmoeder berei om die eier te ontvang
- Provera (progesteroon) , wat die uterus van inplanting berei
- Menopur (menotropiene), wat FSH en LH deur inspuiting lewer
- Bravelle (urofollitropien), wat FSH deur inspuiting lewer
Intussen het die inositol nie-hormonale aanvulling getoon dat die oocyt- en embrio-gehalte verbeter word, terwyl die swangerskapskoerse by vroue met PCOS verhoog word.
Medikasie om Insulien Weerstand te behandel
Ongeveer 50 persent van vroue met PCOS sal diabetes of diabetes op die ouderdom van 40 ontwikkel. Daarbenewens het hulle 'n groter risiko om swangerskap diabetes te ontwikkel, 'n toestand wat veroorsaak word deur die verswakte vermoë om glukose (suiker) tydens swangerskap te verwerk.
Diabetes medisyne word gereeld gebruik om glukose- en insulienvlakke te verminder by vroue met PCOS-verwante insulienweerstand.
Daarbenewens word die verandering van lewenstylkeuses, insluitend oefening en diëte wat lae vet en geraffineerde suikers bevat, as sentrale vir behandeling beskou.
Medisyne opsies sluit in:
- Glukofage (metformien) , wat diabetes beheer en help met gewigsverlies
- Victoza (liraglutide) , 'n inspuitbare middel wat gebruik word om insulien- en glukosevlakke te beheer
- Actos (pioglitazone), 'n klas inspuitbare geneesmiddel wat gebruik word om hoë bloedsuiker te verminder
- Avandia (rosiglitazone), 'n inspuitbare geneesmiddel van dieselfde klas as pioglitazoon
- Avandamet, 'n kombinasie van rosiglitazoon en metformien.
Medisyne om te help met gewigsverlies
Ongeveer die helfte van vroue met PCOS is oorgewig of vetsugtig.
Nie net help PCOS tot gewigstoename nie, dit maak dit baie moeiliker vir vroue om gewig te verloor . Benewens oefening en dieet word dwelmterapieë soms gebruik om met gewigsverlies te help, alhoewel hulle geneig is om betekenisvolle newe-effekte te kry.
Huidige opsies sluit in:
- Xenical (orlistat), 'n middel wat die absorpsie van vet kan voorkom
- Qsymia (fentermien / topiramaat), 'n eetlusonderdrukker
- Belviq (lorcaserin), 'n ander eetlusonderdrukker
- Contrave (naltrexone / bupropion), wat voedselkrampe kan bekamp
- Saxenda (liraglutide) , wat gebruik word om insulienweerstand en vetsug te behandel
- Inositol , 'n natuurlike aanvulling wat verband hou met gewigsverlies by vroue met PCOS
Medisyne wat gebruik word om Gesigsharegroei en aknee te behandel
Vroue met PCOS het dikwels verhoogde vlakke van manlike hormone (androgenen), insluitend testosteroon. Anti-androgeen medisyne werk deur die sintese van hierdie hormone te blokkeer en sekondêre manlike eienskappe te verminder, insluitende hirsutisme (oormatige gesig- en lyfhare) of haarverlies.
Behandelingsopsies sluit in:
- Aldaktoon (spironolaktoon) , 'n diuretika wat anti-androgeen effekte het
- Vaniqa (eflornithine hidrochloried) , 'n aktuele room wat gebruik word om hare groei te blokkeer
- Propecia (finasteride) , gebruik afmerk vir die behandeling van haarverlies by vroue met PCOS
Benewens veranderinge in hare groei, kan androgeen oorproduksie lei tot die ontwikkeling van aknee. Dit word meestal behandel met aktuele ys wat benzoielperoksied , salisielsuur , retinoïede , of antibiotika insluit .
'N Woord Van
In die hantering van jou PCOS simptome, moet jy met jou dokter werk. Daar mag dalk medikasie wees wat nie vir u geskik is nie weens ander gesondheidstoestande, medikasie-interaksies en ander faktore. Maak seker jy verstaan die behandelings wat aanbeveel word en hoe om die voorskrif toepaslik te gebruik.
Bron:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde (19de uitgawe). New York: McGraw-Hill Education, 2015.